Сильные отеки после родов

Во время вынашивания ребенка отечность конечностей – частое явление. Обычно неприятные симптомы исчезают своевременно, но иногда отеки ног после родов не проходят, что приводит в замешательство молодых мам.

Характеристика отечности ног

Тяжесть послеродовой отечности зависит от локализации и интенсивности симптоматики. Различают 4 степени:

• 1 степень – местоположение на голени;
• 2 степень – добавляется живот;
• 3 степень – прогрессирует на руках и лице;
• 4 степень – покрывает почти все тело.

Причины послеродовой отечности

Здоровая женщина, не страдающая патологиями, при обнаружении болезненного состояния задается вопросом, почему отекают ноги после родов.

Общие факторы возникновения патологии

Причины, которые могут спровоцировать болезненное состояние нижних конечностей:

• Нарушение распорядка дня. Уход за ребенком отнимает много времени у женщины. Недостаток отдыха, хорошего сна приводит к усталости и отекам ног.
• Несоблюдение режима приема пищи. Перекусы на ходу и несбалансированное питание приводят к излишку веса и увеличению нагрузок на опорно-двигательный аппарат.
• Злоупотребление соленой и жареной едой. Особенно это касается мам, которые по каким-либо обстоятельствам перестали кормить грудью. Желания наверстать запрещенное при беременности (большое употребление соли и жареной пищи), женщина восполняет это ограничение после родов.
• Дефицит витаминов.

Приведенные причины отеков на ногах после родов проходят сами по себе, если соблюдать рекомендации по профилактике болезненных симптомов.

Но отечность может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, при обнаружении которых нужно обязательно посетить врача. К патологиям относят:

• Варикозное расширение вен. Нарушение кровотока и застойные изменения в сосудах способствуют отекам конечностей.
• Тромбоз. Нагрузки на ноги могут привести к закупорке просвета вены (образование тромбов, внешне виден отек).
• Почечная недостаточность, проблемы в мочеполовой системе. Повышенная нагрузка на почки (гормональные изменения и давление увеличенной маткой препятствуют оттоку мочи) во время беременности и после способствует медленному выведению жидкости из организма.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Слабая сердечная мышца не справляется с нужным объемом циркулирующей крови, повышенным в организме женщины при беременности, что приводит к застою в сосудах. При данной патологии отеки ног круглосуточные (в отличие от отеков, возникающих от усталости) и характерны для нижней половины тела.
• Гестоз. Одна из тяжелых патологий будущих мам. Часто при его возникновении во время беременности для спасения плода врачами принимается решение о срочном оперативном вмешательстве (кесарево сечение).

Отечность ног после инфузий

Так как организм женщины в послеродовой период еще не «перестроился» и почки плохо справляются с выведением лишней жидкости, то введение растворов посредством капельниц (до 2 л) усиливают проблему. На фоне этого сильный отек ног снять тяжелее.

Отеки после оперативного вмешательства

При любых операциях всегда повышен риск возникновения заболеваний и непредсказуемых опасных состояний. Отеки ног могут быть вызваны ошибкой хирурга во время оперативного вмешательства (повреждение сосудов, отвечающих за отток крови от нижней половины тела). Сдавливание сосудов послеоперационными отеками усложняет кровоток, что приводит к застою крови в ногах.

Что делать при послеродовой отечности ног

Рассмотрим способы устранения отеков нижних конечностей, возникших после родоразрешения.

Первая помощь при отеках конечностей

Период восстановления после рождения малыша, когда изменения в организме приходят в норму, у каждой женщины проходит по-разному.

У здоровой мамы отеки ног должны пройти в течение месяца после родов.

Приведенные ниже рекомендации помогут женщинам убрать припухлость и снизить отеки нижних конечностей:

• Выполнение несложных физических упражнений для нижних конечностей (круговые движения ступнями, подъемы на носки, сжимание пальцев).
• Массирование ног.
• Нормализация диеты, режима питания.
• Полноценный отдых и хороший сон.
• Ношение компрессионного белья.

Лечение медикаментами

Не прибегайте к самолечению таблетками.

Только квалифицированный специалист назначит правильное медикаментозное лечение, так как при кормлении грудью ребенка у женщины употребление лекарств ограничено.

Сколько времени потребуется на лечение? Ответ на этот вопрос зависит от выбранного способа устранения проблемы. Выбор препаратов определит лечащий врач после комплексного обследования.

• Лечебный курс при болезнях кровеносной или мочеполовой систем насчитывает до 30 дней.
• Для терапии варикоза понадобится пройти долгую терапию, до 6 месяцев (исходя из того, на какой стадии развития находится заболевание).
• Назначенный витаминный комплекс может избавить от отеков ног.

Доктора в период лактации стараются назначить лекарственные средства более щадящие, а также часто прибегают к народному врачеванию.

Народная медицина

Любые травяные настойки и ванночки для ног можно применять только с разрешения врача.

При повышенном артериальном давлении и в качестве мочегонных средств используют следующие настои:

• березовые и яблочные соки;
• урологические сборы (аптечные мочегонные фиточаи);
• отвары брусники;
• чай из липы.

Для ножных ванночек применяют следующие добавки:

• шалфей и крапива;
• цедра цитрусовых;
• ромашка с мелиссой.

После ванночек с растительным сырьем для ног можно сделать легкое массирование.

При варикозном расширении вен к этим процедурам нужно подходить с особенной осторожностью (желательно после консультации специалиста).

К какому врачу обратиться

Обычно женщины, следящие за своим здоровьем, знают об имеющихся у них заболеваниях. Они проходят лечение у специалистов и находятся на «учете».

Если по истечении 4-х недель послеродовая отечность конечностей не исчезнет, то имеются все основания для консультации у врача. В данном случае нужно комплексное обследование со сдачей анализов.

Существует множество методов диагностики сосудистой системы ног.

Врач (флеболог) поможет выбрать для вас наиболее эффективный способ исследования сосудов (по описанным симптомам, при наличии сопутствующих заболеваний и патологической наследственности в анамнезе).

Опытный нефролог назначит лечение, если проблемы с почками стали причиной отечных конечностей.

Если патология спровоцирована сердечными проблемами – поможет кардиолог.

Профилактика

Предупредительные меры, направленные против возникновения отеков нижних конечностей, должны быть приняты еще до родов. Помимо защиты от растяжек ношение бандажа во время беременности на последних сроках (третий триместр) уменьшает давление растущей матки на сосуды промежности, снижает нагрузку на ноги и сводит вероятность развития варикоза к минимуму.

Что делать, если после родов отекают ноги, как снизить риск проявления болезненного состояния? Прежде всего необходимо избавиться от причин, которые провоцируют симптомы.

Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Ношение компрессионного белья (является профилактической мерой для поддержания здорового состояния сосудов ног как во время вынашивания малыша, так и в послеродовой период).
• Запрет на использование высоких каблуков, обуви без поддержки пяток, шлепок (ноги при ходьбе должны чувствовать себя комфортно).
• Верно составленная диета (ограничение употребления жирной, жареной, а также соленой, сладкой и острой пищи, исключение газированных напитков; предпочтение отдается фруктам, овощам).
• Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Контрастный душ, ножные ванночки, массаж, прогулка на свежем воздухе, полноценный сон, отдых, легкие физические упражнения, хорошее настроение являются залогом здоровья новоиспеченной мамочки.

Работа почек

Нарушение нормальной работы почек, которое начинается во время вынашивания малыша, может быть одной из причин того, почему после родов женщины жалуются на отеки на ногах. Во время беременности объём циркулирующей в организме крови увеличивается примерно на 30%. Нагрузка на выделительную систему заметно повышается, что может приводить к сбоям в её работе.

После рождения ребёнка, когда почки уже не должны работать так интенсивно, их нормальное функционирование восстанавливается. Однако этот процесс идёт постепенно, и поэтому некоторое время после родов могут сохраняться отеки.

Обратите внимание на то, что при проблемах с почками после родов отекают не только ноги. Обычно женщины жалуются также на отечность пальцев рук и лица.

Гормональный дисбаланс

Подготовка к беременности, период вынашивания малыша, роды, грудное вскармливание и дальнейшее восстановление сложны для женского организма постоянными гормональными "встрясками". Дополнительным фактором, влияющим на работу собственной эндокринной системы женщины, является приём гормональных препаратов, которые часто назначают во время беременности. Не всегда эти изменения проходят гладко – дисбаланс гормонов, который возникает в этот период, может служить причиной возникновения отеков.

Гормональный фон влияет на проницаемость сосудов. В частности, большую роль здесь играют гормоны щитовидной железы, а также соотношение половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и других гормонов организма.

Обратите внимание на то, что гормональный дисбаланс может сопровождаться общим снижением тонуса организма. Женщины нередко жалуются на слабость, сонливость, увеличение массы тела, усталость ног, запоры. Наличие этих симптомов в дополнение к отекам позволяет заподозрить, что гормональный фон молодой мамы ещё не восстановился.

Образ жизни

Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки.
Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них "закончились беременные ограничения", особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам.
С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые "голодные отеки").
И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Мы упомянули не только о рационе, но и об уровне активности. Не секрет, что иногда молодая мама проводит в заботах о малыше весь день. Это приводит к тому, что ноги у неё отекают и после беременности. Всему виной – чрезмерная нагрузка и отсутствие нормальной циркуляции крови. Во время дневного сна ребёнка маме тоже рекомендуется отдыхать хотя бы 15-20 минут, причём ноги в это время должны быть приподняты.

Варикоз

Мы перечислили частые причины отечности ног после родов, но не упомянули об одной из самых распространённых – варикозе.
Примерно 25% женщин во время беременности сталкиваются с патологией вен. Этому способствуют несколько факторов, сопровождающих беременность:

• изменение гормонального фона
• повышение массы тела
• давление увеличившейся в размерах матки на нижнюю полую вену и, как следствие, нарушение циркуляции крови
• увеличение общего объёма циркулирующей крови во время вынашивании малыша

Эти факторы в совокупности приводят к повышению нагрузки на вены, растяжению их стенок и ослаблению клапанного аппарата. В итоге правильный ток крови по венам нарушается, кровь застаивается, что ещё больше растягивает стенки сосуда. Варикоз прогрессирует.

После родов все факторы, способствующие формированию варикоза, ослабевают или исчезают. Однако особенность строения стенок вен такова, что они не возвращаются в исходное состояние: ведь в них нет мышечных волокон, которые могли бы это обеспечить. Именно поэтому варикоз надо обязательно лечить, а также регулярно проходить профилактику рецидивов.

Обратите внимание на то, что врачи Центра Флебологии рекомендуют беременным регулярно наблюдаться у флеболога, чтобы избежать отечности ног, в том числе и после родов. На приеме будущей маме подбирается подходящий компрессионный трикотаж, а также даются рекомендации непосредственно на период родов. Ведь в это время вены испытывают колоссальную нагрузку. Также беременным рекомендуется носить бандаж, который снижает давление матки на сосуды и тоже помогает предотвратить развитие варикоза.

Вовремя принятые профилактические меры помогут женщине заметно снизить вероятность отеков ног после родов. Правильный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью и регулярные консультации с врачом позволят вам наслаждаться гармонией с собой и своим ребёнком, не думая о неприятных отеках.

Почему возникают отеки

Во время беременности под влиянием гормонального фона в организме женщины повышается вязкость крови и ухудшается отток лимфы из нижних конечностей и малого таза. Все это приводит к выраженным застойным явлениям, проявлением которых и являются отеки.

Эти причины сохраняют свое влияние и после родов, пока гормональный фон еще не вернулся в норму. Негативное влияние оказывают и сами роды из-за большого веса малыша, разрывов промежности и прочих осложнений родов.

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача о том, как правильно поддерживать свое самочувствие после родов, скопления жидкости возникают чаще. Особенно страдают от них ноги и промежность, в которой может начаться воспалительный процесс, если там есть разрывы.

Также беременность может усугубить течение хронических заболеваний сосудов ног и почек или спровоцировать их начало.

Наиболее частое заболевание при беременности – варикоз. Распознать его можно по жжению и сильным болям в ногах. Реже возникают поражения почек и тромбофлебит нижних конечностей. Если эти болезни отмечались до беременности, следует принять меры, чтобы не допустить обострения.

Как распознать отеки

Фигура после родов далека от совершенства, и в течение всего восстановительного периода женщина будет наблюдать у себя неприятные симптомы, связанные с ухудшением состояния кожи, волос, подкожной жировой клетчатки. С какой скоростью молодая мама будет восстанавливаться, в том числе и с эстетической точки зрения, зависит от многих факторов.

Отеки на ногах обычно возникают ближе к вечеру после нагрузки. Сопровождаются болью и чувством усталости в ногах, иногда – распиранием и жжением. Может появиться характерный сосудистый рисунок. Отличительный диагностический признак отеков – если надавить на кожу, на месте сдавливания некоторое время остается лунка, более светлая, чем окружающие ткани. На ощупь кожа отекшей ноги холодная.

Отеки могут возникать на самых разных частях тела: животе, руках, спине, лице. Обычно они отличаются большей стойкостью, чем поражения нижних конечностей и влагалища.

Отек промежности обычно возникает на фоне ее разрывов. Характерные симптомы – болезненность при ходьбе и сидении, подмывании. Увеличение объема половых губ легко определяется на ощупь.

Такие отеки обычно стойкие, сохраняются в течение всего дня.

Отеки лица свидетельствуют о серьезном поражении почек. Матка часто давит на почки, нарушая отток жидкости, что способствует различным заболеваниям – мочекаменной болезни, почечной эклампсии.

Как справиться с отеками

Бороться с отеками после родов не всегда просто. После легких родов обмен жидкости может нормализоваться самостоятельно и пациентка начнет чувствовать себя хорошо. У здоровых женщин отеки полностью рассасываются через 1-2 месяца после родов, обычно это происходит в течение первых недель жизни малыша.

Для того, чтобы ускорить этот процесс, женщине рекомендуется бинтовать ноги эластичными бинтами, регулярно выполнять упражнения, которые требуют подъема ног. Наиболее простое упражнение представляет собой упрощенную версию известной «березки» – нужно лечь на спину и поднять ноги, опираясь на какую-либо опору, например, стену.

Изменение рациона

Диета для борьбы с отеками рассчитана на снижение поступления жидкости и солей. Питьевой режим определяет врач, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки. Соль и соленые продукты ограничиваются до необходимого для здоровья минимума – 5 г в сутки. Соль способствует задержке жидкости в организме, отекам и повышению давления, поэтому ее желательно ограничивать всем беременным, даже здоровым.

Кроме того, ограничивают употребление белка. Точный объем его также индивидуален. Ограничение белка помогает снизить нагрузку на почки, чтобы ускорить процесс вывода жидкости из организма. На белки и жиры ограничения обычно не накладываются, если женщина не собирается снижать вес.

Само по себе изменение рациона недостаточно эффективно для устранения отеков. Сниженное поступление жидкости облегчает общее состояние, но не влияет на механизмы, из-за которых отеки появляются.

Изменение рациона помогает достичь сразу нескольких целей: полноценное снабжение организма питательными веществами и витаминами, обеспечение лактации, похудение и борьба с отеками. Для достижения полноценного результата меню должно составляться совместно со специалистом – это поможет избежать дефицита важных элементов.

Упражнения и процедуры

Для лечения отеков используются специальные упражнения, которые облегчают отток крови от нижних конечностей. Самое простое из них – это поднятие ног из положения лежа, опираясь на стену. Если женщина в состоянии делать сложные упражнения, можно выполнить полноценную «березку», «велосипед» и др.

В организации венозного оттока в ногах значительную роль играет сокращение мышц нижних конечностей. Для укрепления этого механизма полезно выполнять упражнения на укрепление мышц: приседания, подъем на носочки, ходьба, бег и езда на велосипеде. Выполнять такие упражнения можно только если позволяет самочувствие.

Для борьбы с отеками полезны ходьба, бег и другие активные виды активности. Работа и хобби, связанные со статическими нагрузками на ноги, т.е. с долгим пребыванием в положении стоя, имеет обратный эффект. Она усиливает отеки, способствует развитию варикоза и его осложнений.

Применяется и аппаратное лечение отеков. Эта процедура называется лимфодренаж. Для этого используются специальные техники массажа, лечебные костюмы, создающие повышенное давление и аппаратные методики. Цель таких процедур – усиление оттока лимфы. В сочетании с упражнениями и ограничением потребления жидкости лимфодренаж дает хороший эффект.

Медикаментозное лечение

Что делать, если все описанные выше процедуры не помогли? Самое главное – пойти к врачу. Только специалист может назначить эффективные медикаментозные средства. В аптеках можно купить множество мазей от варикоза, которые продаются без рецепта. Их основные компоненты:

• гепарин – вещество, снижающее вязкость крови;
• аскорбиновая кислота и рутин – вещества, укрепляющие стенку сосудов;
• растительные венотонические экстракты;
• противовоспалительные препараты.

Все эти средства используются в различных сочетаниях. Подобрать наиболее эффективный препарат для каждой конкретной пациентки может врач по результатам анализов. Именно данные исследований крови покажут, почему для одной пациентки будет эффективна одна группа препаратов, а для другой – вторая. При тяжелых нарушениях сосудистого тонуса, вызванных варикозной болезнью ног, может быть рекомендована операция, но ее не проводят во время грудного вскармливания.