Симптомы при ушибе пальца ноги

Ушиб пальца ноги – это один из самых распространенных видов бытовой травмы. Он представляет собой механическое нарушение мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки, окружающих мышц (трубчатые кости фаланг при этом не страдают) и относится к категории легких повреждений. Но последствия осложненного ушиба бывают серьезными. Он может сопровождаться разрывом сухожилий, отрывом их от места прикрепления, срывом ногтевой пластинки. Также не всегда удается правильно распознать вид повреждения, поскольку симптоматика ушиба и закрытого перелома очень похожа. Во всех этих случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Ушиб пальца ноги с подногтевой гематомой

Пальцы ног имеют разветвленную сетку мелких сосудов и очень чувствительны, поскольку нагрузка на них во время стояния и ходьбы велика. Ушиб этой зоны является болезненным, так как сильный отек тканей и внутреннее кровотечение ведут к сдавливанию нервных окончаний. Плотная кожа на стопах способствует созданию участков значительного местного напряжения при воспалении и отеке и усилению болевого синдрома.

Ушиб пальца на ноге – это чаще всего следствие падения тяжелого предмета или удара носком о твердую поверхность. По статистике, больше других страдают мизинец и большой палец. Если воздействие было сильным, то структура мягких тканей может быть серьезно нарушена. Существует ряд признаков, всегда сопровождающий такое нарушение:

• резкий болевой синдром;
• сильный отек, гематома, иногда распространяющаяся на ткани стопы;
• если задет ноготь, то возможно его отслаивание;
• снижение чувствительности и подвижности пальца;
• подногтевая гематома формирует участок высокого давления, из-за чего болевые ощущения в этой области еще более интенсивны.

В зависимости от силы травматического воздействия, полученных повреждений и вида необходимой медицинской помощи выделяют 4 типа ушибов. Каждый представляет собой определенную степень поражения:

• Ушиб первойстепени характеризуется небольшими повреждениями. На коже практически не наблюдается покраснения, отек отсутствует, двигательная функция не нарушена. После ходьбы ощущается боль, которая проходит после отдыха. Показаны холодные компрессы на область ушиба и применение противовоспалительных мазей.
• Ушиб второйстепени предполагает наличие отека и сильной боли. Область поражения имеет синюшный цвет. Движение пальца ограничено и болезненно. Боль усиливается в ночное время. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, после чего постепенно уходят. При отсутствии сахарного диабета осложнений нет.
• Область ушиба третьейстепени обширна. Она затрагивает кожные покровы и прилегающие мышцы. Отек захватывает ткань ступни. Болевой синдром настолько силен, что движение пальцем невозможно.
• Ушиб четвертойстепени сохраняет ту же симптоматику, но могут присоединяться вывихи и трещины костей фаланг. Болевой синдром снимается применением анестетических препаратов. Такую форму ушиба рекомендовано лечить в условиях стационара.

Деформация кости при переломе

По клинической картине сильный ушиб пальца напоминает закрытый перелом, при котором происходит нарушение целостности костей фаланги. Узнать характер повреждения сложно из-за наличия общих симптомов: болезненности, покраснения пальца, синяка, отека, распространяющегося на стопу, увеличения температуры тела в месте травмы, снижения или полного отсутствия подвижности.

Определить перелом можно, если отек и гематома появляются сразу после повреждения (при нарушении мягких тканей это происходит спустя несколько часов). Также сломанный палец полностью теряет способность двигаться самостоятельно (при ушибе такая возможность снижена, но остается).

Наиболее точно дифференцировать эти состояния удастся при помощи следующего теста: осторожно постукивают по верхушке пальца в направлении стопы. Если он сломан, то при осевом простукивании в месте деформации кости будет ощущаться сильная боль. Если кость цела, то такие ощущения будут отсутствовать.

Существует также группа признаков, наличие которых указывает на перелом:

• при ощупывании есть ощущение, что кость деформирована;
• сломанный палец короче здорового на другой ноге;
• палец имеет патологическую подвижность при одновременной невозможности совершать им движения;
• визуально видна деформация кости;
• при ощупывании ощущается крепитация (скрип) отломков;
• после оказания медицинской помощи отек не уменьшается;
• болезненность усиливается с течением времени.

В любом случае при сильной травме пальца достоверно отличить ушиб от перелома можно только после рентгенографии. Необходимо обращение к травматологу для дифференциальной диагностики, консультации и назначения терапии.

Ушиб пальца на ноге — распространенная травма при ударе о твердую поверхность. Такую травму можно получить как во время активного отдыха, так и в спокойной домашней обстановке. Наиболее часто попадают под удар мизинец и большой палец. Ушибленный мизинец отзывается максимально резкой болью, а большой палец создает наибольшее количество проблем, так как нарушается баланс при ходьбе.

Фото 1. Ушиб пальца легко можно спутать с растяжением или переломом. Источник: Flickr (Jeff Hester).

Четыре степени тяжести ушибов

При 1 степени заметны небольшие повреждения в виде царапин, синяка, слабой отечности. Специального лечения не требуется, ушиб самостоятельно проходит через два-четыре дня.

При 2 степени ощущается настолько сильная боль, что сначала человек не может шевелить ушибленным пальцем. Когда спадают болевые ощущения, появляется заметный отек. Хорошее самочувствие восстановится не раньше, чем через неделю или две.

При 3 степени, получаемой от ушибов очень большой силы, может пострадать и сустав, часто такая травма сопровождается вывихом. Палец опухает и образуется большой синяк. Подвижность его ограничена. Ушибленное место нельзя задеть так, чтоб не причинить боль. Лечение может продлится несколько недель.

Обратите внимание! Если вся нагрузка при ударе пришлась на ноготь большого пальца, то нередко в процессе выздоровления наблюдается потемнение ногтя и его отслаивание.

При 4 степени ушиб сопровождается самыми тяжелыми травмами: вывихом, переломом, могут быть раздроблены кости. Нога не может функционировать нормально. Лечение проводится в стационарных условиях.

Симптоматика ушиба

Клиническая картина при ушибе пальца на ноге отмечается:

• сильной болью,
• пульсация в пальце,
• отеком тканей,
• снижением подвижности.
• появлением гематомы (синяка). Его величина напрямую связана с силой удара и площадью тела, пострадавшей от удара.

Это интересно! В первые дни после травмы кровоподтек имеет яркий багровый цвет. С течением времени окраска меняется: гематома синеет, а к концу недели становится зеленого или желтого цвета.

Ушиб или перелом – отличия

Диагностика

Диагностика повреждений должна проводиться хирургом или травматологом. Врач сможет оценить тяжесть симптоматики и назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

Иногда для более точного диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Для начала нужно провести осмотр ушибленного пальца, проверить, двигается ли он. Если есть подозрения на перелом, необходимо вызвать скорую помощь, если функции пальца сохраняется, нет сильной боли и других признаков перелома, можно ограничится домашним лечением.

1. Приложить сухой холод на пострадавший участок ноги (например, лед, завернутый в полотенце). Это снижает боль и не дает гематоме разрастаться. Холод должен действовать не дольше 10 минут, процедуру можно повторять каждый час.
2. Поврежденную кожу обработатьантисептическими средствами (перекись водорода, спирт, антисептический гель).
3. Использовать противовоспалительные мази, средства для обезболивания.
4. Забинтовать палец, если нет перелома. Повязка должна быть умеренно плотной, но не тугой. Ее задача — ограничить подвижность пострадавшего пальца. Лучше всего зафиксировать больной палец, зафиксировать его вместе с соседним, проложив между ними сложенный в несколько раз кусок бинта.
5. Приподнять конечность для профилактики возможных проблем с сосудами в пострадавшей ноге.
6. Нога должна пребывать в покое.

Обратите внимание! При ушибе пальца категорически запрещено нагревать и парить ногу в первые дни после травмы, массировать и тереть больной палец, выпрямлять его, накладывать спиртовые компрессы.

Как лечить ушиб пальца на ноге

Для лечения ушибов с одинаковым успехом применяются как лекарственные препараты и физиотерапия, так и народные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

Для уменьшения воспаления, снятия отека и обезболивания назначают мази:

• Ибупрофен,
• Кетонал,
• Индовазин,
• Кетопрофен,
• Троксевазин,
• Вольтарен гель,
• Бадяга,
• Гепариновая мазь.

Обратите внимание! Если боль долго не проходит, подвижность не восстанавливается, при этом сохраняется крупная гематома, обращайтесь к специалистам.

Физиотерапия

Для рассасывания синяков и быстрого восстановления тканей пораженный участок тела подвергают воздействию физиотерапевтических процедур:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• УВЧ,
• озонотерапия,
• прогревание сухим теплом.

Хирургические процедуры

Вмешательство хирурга требуется, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дали эффекта. Также применяется оперативное вмешательство, если при ушибе раздроблены мягкие ткани и кости пальца. Наличие большой гематомы также устраняется с помощью хирургического воздействия: ее вскрывают, чтобы ускорить процесс восстановления пальца. В некоторых случаях удаляют поврежденную ногтевую пластину.

Народные средства

Все перечисленные рецепты следует применять не ранее второго-третьего дня после травмы:

1. Подорожник (листья): растереть до состояния кашицы. Накладывать на 3 часа по 2 раза в день. Вместо перетертых листьев можно накладывать компресс, смоченный в аптечном соке подорожника.
2. Бодяга (порошок): развести водой, смазать больное место и закрыть повязкой. Время воздействия – половина суток, затем следует поменять компресс на новый.
3. Картофель свежий: натереть на терке. Прикладывать к пальцу на 20 минут трижды в день.
4. Капуста (листья): на мясистом листе сделать множество мелких надрезов, чтобы выступил сок, обернуть палец и менять лист каждые полчаса.
5. Багульник: на 1 стакан воды взять 10 г травы. Отвар готовить на слабом огне, прокипятив 15 минут. Процедив, наносить, слегка втирая, дважды в день.
6. Зверобой: в 400 мл кипятка – 20 г травы, томить на слабом огне, пока объем не уменьшится вполовину. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
7. Йод: наносить в виде сеточки на гематому для ускорения рассасывания.

Это интересно! Снизить боль от небольшого ушиба можно, приложив медную монету. Для усиления лечебного эффекта лучше предварительно подержать ее в холодной воде.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести ушиба и сопутствующих повреждений.

Окончательное восстановление при легкой травме произойдет после одной-двух недель. Впоследствии может наблюдаться незначительный дискомфорт, если нагрузка приходится на пострадавший палец.

Более тяжелые повреждения требуют систематического лечения и большего промежутка времени — несколько месяцев.

При отторжении ногтя новый будет отрастать не менее двух месяцев. В этот период нужно соблюдать рекомендации врача и обрабатывать палец лечебными средствами.

Фото 2. При правильном лечении ушиб пройдет бесследно. Источник: Flickr (Amy Heague).

Возможные осложнения и последствия

Травмы следует лечить своевременно. Сильный ушиб пальца на ноге или умеренный одинаково требовательны к тщательному лечению.

Особенностью ушиба пальцев является сопутствующее повреждение сухожилий, которые при недостаточном внимании восстанавливаются не полностью. Следствием этого будут длительно сохраняющиеся боли при ходьбе, меняющейся погоде, нагрузках.

Другими последствиями отказа от получения квалифицированной врачебной помощи являются:

• остеомиелит, разрушающий все компоненты кости,
• артрит пальцев ног — заболевание воспалительного характера с поражением суставов и болевым синдромом,
• панариций и другие нагноения мягких тканей.

Профилактика

Никто не застрахован от ушибов. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение правил безопасности на работе и во время досуга.

Укрепить организм помогут витаминные комплексы и свежие зеленые овощи.

Ушиб пальца ноги часто игнорируется пациентами, что может вызвать развитие серьезных осложнений. Потому так важно разбираться в особенностях травмы, ее характерных отличиях и срочных действиях при повреждении фаланги.

Как определить характер травмы

Ушиб большого пальца ноги и сопутствующие признаки принято делить на четыре стадии травмы. Фактором, определяющим тип повреждения, выступает характер и глубина поражения структур нижней конечности.

Симптомы и проявления каждой степени:

• Первая. Характеризуется частичным или полным отсутствием внешних признаков травмы. Кожный покров не меняет цвета, возможно появление нескольких ссадин. Двигать пальцем легко, однако во время ходьбы возникает ноющая боль. В целом спазмы выражены слабо и могут полностью исчезать после длительного отдыха или использования препаратов наружного применения с противовоспалительным эффектом.
• Вторая. Появляются заметные синяки и припухлость в области удара. Движение пальца приносит сильный дискомфорт. Болезненные ощущения не проходят в течение 2-3 дней и особо сильно донимают в ночное время. Устранить спазмы и снять симптомы воспаления помогают НПВС гели и использование компрессов. Восстановление двигательных функций проходит быстро, осложнения не наблюдаются.
• Третья. Происходит повреждение всех мягких тканей на травмированном участке. Больной может наблюдать, что ушиб пальца ноги посинел , в его области образовались кровоподтеки и сильная опухлость. Нормальная подвижность отсутствует, при попытке наладить ее возникают острые спазмы. Начиная с третьей степени обращение к доктору обязательно.
• Четвертая. Клиническая картина аналогична признакам предыдущего типа. Возможно образование вывиха или трещины в кости. Боль сильна и купируется при помощи анестезирующих средств. Травма даже одного пальца вызывает отечность всей ступни. Необходима немедленная помощь специалистов.

Первый и второй тип травмы не требуют больничной терапии. Поскольку осложнения возникают редко, пациенту разрешено восстанавливаться на дому.

Как отличить ушиб от перелома?

Существуют явные признаки ушиба пальца на ноге , позволяющие выявить серьезность повреждений самостоятельно:

• Характер боли. Спазмы во время перелома не прекращаются и не теряют силы, а спустя некоторое время могут даже увеличиться. Ушиб отличается не такой острой болью, что должна пройти или уменьшается через несколько часов после повреждения.
• Момент появления припухлости. Независимо от того, ушиб это или перелом, характерными будут синяки и отек. Отличие в том, что при повреждении кости симптом проявляется немедленно. А ушиб вызывает отечность ступни через пару часов или уже на следующий после повреждения день.
• Причина неподвижности. При попытке согнуть травмированный палец, переломанная кость будет вызывать острые спазмы. Ушиб снизит подвижность скорее по причине отека.
• Наличие или отсутствие кровотечения в области ногтя. Считается косвенным признаком сломанной кости. Наблюдается посинение или почернение ногтя, пульсация и сильный дискомфорт под ним.
• Естественность положения. Перелом характеризуется сильным отклонением позиции пальца от нормы, возможностью согнуть его под неприродным углом, хрустящим звуком при пальпации.

Если описанные выше признаки подтверждают перелом, нужно обратиться к травматологу и принять срочные меры терапии. Когда возникают сомнения в определении типа травмы, лучше сходить на рентген.

Первая помощь при ушибе

Первые стадии травмы проходят бесследно и на дому. Главное – вовремя оказать поврежденной фаланге помощь. Вот что делать при ушибе пальца ноги прежде всего:

• Охладить фалангу. Подойдет компресс на основе льда. Лучше всего обеспечить охлаждение пальца с каждой стороны. Лед поможет снять отечность, остановит кровь и устранит некоторые симптомы воспаления. Холод препятствует развитию осложнений, в том числе бурсита и миозита. Нельзя прикладывать лед к ноге дольше 20 минут.
• Мягко растереть поврежденную область, стараясь не давить на палец. Для процедуры использовать крем или гель с анальгезирующим, снимающим воспаление и предотвращающим образование тромбов действием. Подойдет Мовалис или Фелоран.
• Сильные спазмы устранить с помощью болеутоляющего, например, Анальгина.
• Положить травмированную конечность на какое-либо возвышение под углом примерно в 20 градусов.
• Когда был поврежден ноготь, разрешено использовать пластырь.
• Если ушиб пальца ноги по симптомам относится к последним двум степеням или есть вероятность повреждения кости, лучше купировать боль, обездвижить ступню и вызвать скорую.
• Не следует накладывать бинтовую повязку на пораженный участок. Если произошел перелом, процедура вызовет повреждение сосудов ее осколками и усилит кровоизлияние.

Лечебные процедуры

Ушиб большого пальца или ушиб мизинца ноги наблюдаются чаще всего. До 90% пациентов страдают от травмы именно этих участков ступни.

Чем мазать ушиб пальца на ноге ? Подойдут крема и гели с купирующим спазмы и устраняющим симптомы воспаления эффектом. Также важно придерживаться постельного режима. Спустя пару суток боль и опухлость должны пройти параллельно с восстановлением двигательной функции.

Первая и вторая стадия допускают использование народных средств при ушибе пальца ноги . Применяют такие рецепты и растения:

• Подорожник. Используют листья растения, растертые и положенные к поврежденной фаланге. Смена компресса проводится спустя 3 часа.
• Бодяга. Приобретенный в аптеке порошок заливается водой так, чтобы масса оставалась густой и вязкой. Средство наносится на поврежденный палец и легко фиксируется с помощью марли или бинта. Сменить компресс необходимо спустя полдня.
• Картофель. Овощ отваривают и толкут. Затем ждут, пока кашица остынет. Картошку обертывают в бинт и прикладывают к поврежденному пальцу. 3 часа спустя нужно положить новый компресс. Стоит избегать контакта повязки с пораженным ногтем.
• Календула. В основе повязки – отвар из растения.
• Йод. Наносится на больной участок в виде сетки.

Последние степени поражения требуют совершенно другой терапии. Лучше всего пойти на прием к травматологу.

Лечение ушиба пальца на ноге проводится с целью снять опухоль, улучшить регенерацию травмированных тканей и восстановить подвижность. Терапия включает следующие методики:

• Использование аптечных препаратов. Из уколов подойдет Анальгин. Из мазей – Диклофенак и Фелоран. Популярные НПВС – Кетопрофен и Мовалис. Полезным будет применение В витаминов: Нейробиона, Норобекса. Укрепить структуры поврежденных хрящей и кости помогут хондропротекторы.
• Снижение риска образования тромбов с помощью Тромбостопа или Гепарина.
• Прохождение физиотерапии, включающей лечение с помощью ультразвука, магнитного поля, и электрофорез. Такие процедуры помогут устранить кровоизлияния и ускорят процесс восстановления поврежденных структур пальца, нормализуя вещественный обмен в его тканях.

Чтобы на время снизить подвижность фаланги, доктор может назначить применение асептической повязки или наложить гипс. Операция нужна при значительных повреждениях, развитии осложнений и накоплении гноя.

Чего нельзя делать при ушибе?

Чтобы ушиб пальца ноги не доставлял лишних хлопот и не возникло осложнений, следует запомнить, что при повреждении делать вообще нельзя. В большинстве случаев запреты касаются третьей и четвертой стадии травмы:

• Не стоит применять компрессы, базирующиеся на использовании тепла. Они усиливают выраженность отека, при гнойных накоплениях вызывают риск развития сепсиса, увеличивают вероятность внутренних кровоизлияний.
• Следует избегать массажа поврежденной ступни, чтобы предотвратить появление тромбов.
• Если травма сопровождается вывихом, нельзя пытаться нормализовать положение пальца самостоятельно. Во избежание перелома лучше обратиться за помощью к специалисту.
• В случае наличия болезней хронического течения, диабета и злокачественных опухолей стоит воздержаться от нестероидных и обезболивающих лекарств с сильным воздействием.
• Чтобы исключить возможность перелома следует сделать рентгеновский снимок или сходить на томографию. Консультация с врачом также способствует подбору самого эффективного метода терапии и позволит ускорить период восстановления.

В заключение

Если консультация врача была своевременной, а первая помощь при ушибе пальца ноги осуществлялась корректно, прогноз терапии травмы положительный. Чтобы поражение ступни не прогрессировало, не стоит лечиться самостоятельно или полагать, что фаланги восстановятся сами по себе.