Систолическое давление в ла норма

Важным показателем работы сердечно-сосудистой системы считается артериальное давление. Поэтому его регулярный контроль обязателен. Диастолическое и систолическое давление определяют состояние сердечной мышцы, поэтому при наличии низкого нижнего и высокого верхнего АД (артериального давления) требуется обращаться в больницу, так как такие показатели сигнализируют о серьёзных проблемах со здоровьем.

Что такое систолическое давление

Верхним или систолическим АД называют показатель, определяющий силу давления крови на стенки сосудов при сокращении сердечной мышцы. В данный промежуток времени, сердце, наполненное кровью, выбрасывает ее в крупные артерии, к примеру, аорты, которые выполняют роль буфера. Высокое систолическое АД считается опасным для жизни из-за его негативного влияния на внутренние органы. Верхнее артериальное давление находится в пределах 99-139 мм. рт. столба.

Разница между систолическим и диастолическим­

Если систолическое артериальное давление фиксируется при сокращении сердечной мышцы, показывая интенсивность давления на сосудистые стенки артерий, то диастолическое – наоборот. Нижнее АД измеряется при полном расслаблении миокарда, демонстрируя сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Скачки систолического и диастолического АД повышают риск инсульта или инфаркта, поэтому если при измерении кровяного давления выявлено увеличение разницы между систолическим и диастолическим в 60 единиц, обращайтесь в больницу.

Норма­

Пределы нормы систолического АД зависят от возраста пациентов. Все отклонения считаются гипотензией или гипертонией. Так, хотя обобщенно нормальным верхним АД считают показатель 120 мм. рт. столба, оно может быть следующим:

• у детей до 10 лет АД находится в пределах от 100 до 122;
• от 10 до 20 лет – от 110 до 127;
• у взрослых с 20 до 50 лет – от 120 до 137;
• у людей пожилого возраста – от 130 до 150.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Причиной высокого верхнего АД вкупе с низким нижним является опасное для здоровья состояние – изолированная систолическая артериальная гипертония. При таком состоянии осложнения работы сердца и сосудов встречаются гораздо чаще, чем при других типах. Кроме того, значительно повышается риск смертельного исхода. Данный диагноз ставят при показателях систолического АД 140 мм. рт. столба и выше, а у диастолического – 90 и ниже. Факторами, провоцирующими повышенное пульсовое АД, являются:

• несбалансированное питание;
• большой набор жировой массы;
• недостаток микроэлементов или минералов, особенно калия с магнием;
• курение;
• постоянные стрессы;
• закупорка почечной артерии или другие заболевания почек и печени;
• низкий тонус стенок сосудов.

Причины низкого верхнего давления

Пониженное верхнее давление – следствие проблем со здоровьем. Подробнее о причинах нарушения АД ниже:

• вегетососудистая дистония гипотонического типа;
• частые эмоциональные нагрузки;
• акклиматизация;
• врожденная особенность вегетативной нервной системы;
• сердечная недостаточность;
• беременность, особенно первый триместр;
• постоянные физические нагрузки;
• обострение язвы желудка;
• приступ панкреатита с кровотечением;
• депрессия;
• интоксикация;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• побочный эффект от лекарственных препаратов;
• водные процедуры, провоцирующие расширение сосудов.

Низкое систолическое при нормальном диастолическом

Верхнее давление низкое при том, что нижнее в пределах нормы, встречается не часто. К причинам появления такого отклонения являются:

• стресс;
• церебральный атеросклероз;
• гормональные нарушения;
• тяжелые аллергические реакции;
• заболевания эндокринной системы;
• злокачественные опухоли;
• сепсис;
• инфекционные заболевания;
• вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях потребуется помощь врача, который назначит медикаментозное лечение, для решения других советуют сменить образ жизни, заниматься спортом, придерживаться назначенной диеты, исключить эмоциональные нагрузки. Иначе могут проявиться следующие состояния:

• частые головокружения и обмороки;
• ухудшение памяти;
• нарушение координации движения;
• быстрая утомляемость;
• при беременности случаются выкидыши или развитие врожденных заболеваний у плода.

Чем грозит отклонение давления от нормы

Существует два вида нарушений. К ним относятся пониженное и повышенное верхнее давление. Первый тип может привести к снижению кровообращения внутренних органов и тканей организма, что вызывает:

• кислородное голодание;
• дистрофию миокарда;
• дисфункцию почек;
• нарушения работы мозга;
• выраженную мышечную слабость.

Высокое верхнее давление нарушает структуру мелких сосудов. Последствия этого процесса опасны для здоровья:

• инсульт;
• аномальное увеличение миокарда;
• кровоизлияние в мозг;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• нефропатия;
• слепота.

Как понизить

Для изменения верхнего АД поможет исключительно комплексная терапия. Так, большинство врачей рекомендуют:

• отказаться от алкоголя и курения;
• снизить массу тела при наличии ожирения;
• соблюдать специальную диету, где понижается количество потребляемых жиров, а основную часть рациона составляют овощи с фруктами;
• отказаться от соли или снизить ее до 5 г за сутки;
• заниматься физической нагрузкой для увеличения выносливости сердца и укрепления сосудов.

Препараты

В случае если изменение образа жизни не помогло решить проблемы, врачи прибегают к медикаментам, которые делятся на 5 групп:

• Мочегонные препараты. Часто назначают Фелодипин, обладающий антиангинальным и гипертензивным эффектом. После приема препарата показатели АД нормализуются, кровообращение улучшается. Дозировка зависит от состояния здоровья и варьируется от 2,5 до 10 мг за сутки. Медикамент противопоказан подросткам до 18 лет, беременным, при некоторых заболеваниях сердца.
• Бета-адреноблокаторы. Представителем данной группы является Метопролол. Он уменьшает воздействие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердце, что нормализует пульс и АД, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Дозировку подбирает врач, опираясь на состояние здоровья пациента.
• Ингибиторы АПФ. Из этой группы действенным препаратом считают Каптоприл. Эффект от медикамента наступает максимум через 1-1,5 часа, а стойкое действие отмечается после курса лечения, который длится 4-6 недели. Помимо уменьшения АД, препарат повышает устойчивость организма к эмоциональным и физическим нагрузкам.
• Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшить АД можно с помощью препарата Верапамил. Медикамент расширяет коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде и нормализует периферическую гемодинамику, что способствует понижению верхнего АД и лечению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Для расширения сосудов и понижения АД из данной группы лекарств врачи рекомендуют препарат Лозартан. Препарат принимают по 50 мг за сутки, запивая водой. К противопоказаниям относят грудное вскармливание, беременность, непереносимость компонентов, возраст до 18 лет.

Как повысить

Для улучшения самочувствия при пониженном систолическом АД переходите на правильное питание, увеличьте активность, но не забывайте про отдых. Кроме того, помогут полноценный сон и регулярные прогулки. Для лечения повышения тонуса сосудов и улучшения процессов циркуляции крови применяют физиотерапию, в которую входят массаж, криотерапия, рефлексотерапия, магнитотерапия. Медикаментозное лечение низкого верхнего АД заключается в приеме препаратов, содержащих кофеин.

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

• При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
• При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

Приведенные в таблице факторы считаются механизмами, через которые диастолическое и систолическое давление поддерживается:

• центральной нервной системой – внешние влияния, которые воспринимаются головным мозгом;
• вегетативной нервной системой – неосознанные рефлексы, ответственные за автоматическую саморегуляцию организма;
• гормональные системы – щитовидная железа, надпочечники, ренин-ангиотензиновая система и другие биологически активные вещества;
• индивидуальные особенности анатомии и строения организма, особенности образа жизни.

На сегодняшний день общепринятая норма АД для взрослых всех возрастных групп (от молодых до пожилых) находится в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Цифры ниже и выше этих показателей считаются патологией и называют гипотонией или гипертонией соответственно.

Нормы давления

Нормы для детей зависят от возраста. Они приведены в таблице.

Основные особенности АД для разных категорий людей такие:

1. С возрастом происходит постепенное закономерное увеличение нормы.
2. Для детей старше 14 лет нормальный показатель должен быть таким же, как у взрослых.
3. Нормальные показатели для беременных такие же, как у всех взрослых людей – от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.
4. Поскольку диапазон нормы широкий, организм каждого человека приспособлен к той или иной величине. Изменения более 20 мм рт. ст даже в пределах допустимых цифр сопровождаются патологическими проявлениями и симптомами. Существует понятие рабочего давления (привычного, обычного), при котором человек ощущает себя хорошо.
5. Превышение или снижение цифр не может расцениваться как норма, даже если не вызывает никаких жалоб и требует обязательной нормализации (лечения).

Чем грозит отклонение давления от нормы

В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.

Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:

Как поддерживать нормальное давление

Выраженное изолированное изменение одного из показателей – только диастолическое или систолическое давление – случается нечасто (около 10%). Обычно они отклоняются синхронно, причем систолическое всегда в большей степени, чем диастолическое давление. Чтобы этого не произошло, помимо постоянного контроля тонометрии нужно придерживаться общих рекомендаций, описанных в таблице.

Рекомендации по образу жизни для нормализации давления

Самостоятельно справиться с нарушенным АД невозможно. Обязательно обращайтесь к специалисту – врачу-кардиологу или терапевту, чтобы выяснить истинную причину нарушений и устранить ее.

Повышенное давление в легочной артерии, норма которого может быть превышена в несколько раз, является главным признаком гипертензии легких. Практически во всех случаях это заболевание – вторичное состояние, но если медики не могут установить причину его появления, то легочная гипертензия считается первичной. Для такого типа характерно сужение сосудов, их последующая гипертрофия. Вследствие возрастания давления в артерии легких повышается нагрузка на правое предсердие, что часто приводит к нарушениям функций сердца.

Как правило, легочная артериальная гипертензия проявляется такими симптомами, как усталость, возможны обмороки, одышка при напряжении, сильное головокружение и дискомфортное ощущение в грудной области. Диагностические мероприятия заключаются в измерении лёгочного давления. Лечат гипертонию средствами с сосудорасширяющим действием, а в особо сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как урегулировать

Регулируется повышенное давление рецепторами стенки сосудов, ветками блуждающего нерва и симпатическим нервом. В крупных, средних артериях, венах и местах их разветвления находятся самые обширные рецепторные зоны. При спазме артерий происходит нарушение подачи кислорода в кровь. А тканевое кислородное голодание стимулирует выброс в кровь веществ, которые повышают тонус и усиливают легочный градиент давления.

Волокна блуждающего нерва при раздражении повышают кровоток через ткани легких, а симпатический нерв, напротив, оказывает сосудосуживающее действие. Если легочное давление в норме, взаимодействие нервов уравновешено.

Нормальные показатели

Нормальными показателями артериального давления легкого считаются такие:

• систолическое 23-26 мм.рт.ст.;
• диастолическое 7-9 мм.рт.ст.;
• среднее 12-15 сс.рт.ст.

Согласно принятым ВОЗ рекомендациям, нормальные расчетные систолы не должны превышать 30 мм рт. ст. Максимальное диастолическое давление составляет 15 мм. рт. ст. Легочную гипертензию диагностируют начиная с показателя 36 мм. рт. ст.

Давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) применяется в медицинской практике. Этот показатель составляет 6-12 мм. рт. ст. его используют для определения гидростатического давления в легочных артериях, что позволяет установить, насколько велика вероятность отека легких. Давление измеряется при помощи баллона и катетера.

Но проблема заключается в том, что ДЗЛА измеряется при сниженном кровотоке в артериях в том числе. По мере сдувания баллона на конце катетера кровоток снова восстанавливается, и артериальное давление будет выше ДЗЛА. Для определения разницы сопоставляются значения силы кровотока и сопротивления притоку крови, возникающему в легочных венах.

Катетеризация

Развитие легочной гипертензии подтверждается методикой катетеризации. Также ее применяют для того, чтобы оценить тяжесть последствий увеличенного давления и гемодинамических патологий. При проведении обследования оцениваются следующие показатели:

• давление в правом предсердии;
• систолическое давление в легочной артерии;
• уровень диастолического и среднего давления;
• ДЗЛА;
• сердечный выброс;
• легочное и системно-сосудистое давление.

Диагноз подтверждается, если показатель давления в легочных артериях выше 25 мм. рт. ст. в спокойном состоянии, при нагрузке – более 30, давление заклинивания – меньше 15.

Применяемые методы

На практике используется два варианта проведения процедуры: катетеризация закрытым и открытым методом. При открытом проведении процедуры кожа разрезается для открытия венозного участка, который выбран для установки катетера, на расстоянии примерно 2-3 см с последующим раскрытием ее просвета. Затем в просвет вводится катетер и проводится манипуляция. После проведенного обследования вена, если она не играет особой роли в функциональности органа, перевязывается, а если она крупная и значимая, на разрез накладываются швы. Для проведения открытого метода чаще всего выбирают основную вену в нижней части плеча.

Лечебные меры

Чтобы определить, как лечить гипертензию, нужно выяснить, что увеличивает давление. Основная терапия должна быть направлена на устранение первопричины ее появления, на снижение давления до нормальных показателей, на предупреждение формирования тромбов в сосудах легких. Комплексная терапия включает применение препаратов из различных фармакологических групп.

Прием препаратов для расслабления гладкомышечного слоя сосудов является первой составляющей. Вазодилататоры более результативны на начальных стадиях болезни до того момента, как появляются ярко выраженные изменения артериол: их облитераций и окклюзий. Следовательно, для успешного лечения очень важно своевременно диагностировать гипертензию.

Лечение антикоагулянтами и дезагрегантами необходимо для снижения вязкости крови. Проблему сгущения крови решают кровопусканием. Для пациентов с гипертензией легких норма показателя гемоглобина не должна превышать 170 г/л.

Ингаляционные процедуры с применением кислорода назначают при сильном проявлении таких симптомов, как затрудненное дыхание, кислородное голодание.

Препараты с мочегонным действием применяют при гипертензии, осложненной патологией правого желудочка.

Крайне тяжелые формы болезни требуют пересадки сердца и легких. Таких операций было проведено немного, но результативность способа засвидетельствована.

Общие сведения

Легочную гипертензию диагностируют при средних показателя артериального давления более 25 мм. рт. ст. К развитию нарушения могут привести многие болезненные состояния и прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего встречается вторичная гипертензия – первичная форма фиксируется крайне редко: буквально 1-2 случая на миллион.

Если сравнивать мужской и женский пол, то первичная гипертензия боле присуща женщинам. В среднем болезнь диагностируется у возрастной категории 35 лет. Заболевание может возникать спорадически из-за превышения нормы показателем ангиопротеина-1. К провоцирующим факторам также можно отнести заражение вирусом герпеса 8 и нарушения синтеза серотонина.

Заключение

Легочная гипертензия – состояние крайне серьезное, при котором отмечается стабильное возрастание давления в русле сосудов легких. Развитие легочной патологии происходит не сразу, со временем болезнь прогрессирует, что становится причиной патологии правого желудочка, сердечной недостаточности и приводит летальному исходу. На ранних стадиях болезнь может протекать, не проявляясь симптомами, поэтому очень часто диагноз ставится уже при сложных формах.

В целом прогноз неблагоприятный, но все определяется причиной возрастания артериального давления.

Если болезнь поддается назначенному лечению, то вероятность благополучного исхода возрастает. Чем сильнее повышается давление и чем устойчивее происходит его рост, тем хуже вероятный исход.

При ярко выраженном проявлении недостаточности и превышении давлением показателя 50 мм. рт. ст. большая часть пациентов погибает на протяжении 5 лет. Особенно неблагоприятно заканчивается первичная гипертензия. Меры для предупреждения заболевания по большей степени заключаются в раннем определении и своевременном лечении нарушений, которые могут вызвать гипертензию легких.