Спазмы сосудов головного мозга лечение таблетки

Головная боль, мигрень и чувство сжатия головы в тисках – распространенные жалобы пациентов всех возрастов. Основная причина перечисленных заболеваний – спазмы сосудов головного мозга.

Что приводит к сосудистым спазмам

Если раньше в группу риска входили преимущественно пожилые люди, то в последние десятилетия ситуация поменялась. Воздух, загрязненный токсичными веществами, вредные привычки и бешеный ритм жизни не проходят без последствий – ядовитые микроэлементы проникают в легкие и транспортируются в головной мозг, негативно воздействуя на сосуды.

Спазмы представляют собой сильное сокращение сосудов. При отсутствии лечения патология сохраняется на долгое время, а в запущенных случаях приводит к инсульту.

Основная причина нарушений – неправильный образ жизни. Медики выделяют еще несколько факторов:

• хроническое недосыпание, сочетающееся с нервным и физическим перенапряжением;
• переохлаждение головы;
• постоянные стрессы;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетических напитков.

Сужение сосудов наблюдается при следующих заболеваниях:

• вегетососудистая дистония;
• нарушение целостности артерий;
• остеохондроз шейного отдела;
• аневризма сосудов;
• сбой в работе щитовидной железы, сердца и почек;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если человек болен гипертонией, дисциркулярной энцефалопатией и сахарным диабетом, он попадает в группу риска.

Если родители или близкие родственники человека перенесли инсульт или инфаркт, то вероятность спазмов сосудов головного мозга повышается.

Спазмы сосудов: признаки и клинические проявления

Сокращение сосудов головного мозга характеризуется следующими симптомами:

• Головные боли. Локализуются в любой точке, носят ноющий характер, проявляются сразу после пробуждения или ближе к ночи;
• Метеозависимость. На фоне перемены погоды длительные боли усиливаются, появляется тошнота и изменение общего самочувствия;
• Снижение когнитивных (мыслительных) способностей: внимания, памяти, работоспособности, концентрации. Перечисленные процессы – следствие недостатка кислорода;

Перечисленные симптомы могут иметь и другие заболевания. Для установления точного диагноза обратитесь к врачу-терапевту, кардиологу и неврологу.

Первая помощь при спазмах сосудов

Для снятия ангиоспазма в домашних условиях выполните несколько простых советов:

1. продержите ноги 3-4 минуты в холодной воде;
2. умойте лицо холодной водой;

Если боль не отпускает от 2-х дней и более, обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение

Главные вопросы, волнующие пациентов с диагнозом «спазмы сосудов головного мозга» – симптомы, лечение и препараты.

Основным методом лечения при сокращении сосудов является курс приема различных медикаментов.

Представляем вам таблицу с основными препаратами, которые помогут при спазмах сосудов.

Наименование группы препаратов	Лекарства, входящие в категорию	Эффект от применения
Антагонисты кальция	Первое поколение препаратов: «Финоптин», «Изоптин», «Кордафен», «Кордипин», «Дилтиазем»; Второе поколение: «Амлопидин», «Нитрендипин», «Никардипин», «Риодипин», «Клентиазем». Лекарства, оказывающее действие напрямую на сосуды головного мозга: «Нимодипин», «Циннаризин».	Антагонисты кальция применяются для расслабления сосудов. Они усиливают кровоток и способствуют поступлению кислорода в головной мозг. Таблетки этой категории применяются для лечения болезней в мозге и всем организме. Эффективно помогают при атеросклерозе сосудов. Новое поколение средств имеет преимущество перед предыдущим: их действие на организм избирательное, побочные эффекты сведены к минимуму.
Лекарства на основе барвинка	«Винпоцетин» – самое известное средство категории. Другие названия препарата: «Бравинтон», «Веро-Винпоцетин», «Винцетин», «Телектол».	Барвинок – лекарственное растение, содержащее полезные алкалоиды. Последние оказывают спазмолитическое действие, быстро расслабляют крупные и мелкие сосуды, улучшают обмен веществ в тканях головного мозга. Лекарства на основе алкалоидов барвинка усиливают циркуляцию и микроциркуляцию крови, обеспечивают нервные клетки питательными веществами и предупреждают появление кровяных сгустков.
Препараты на основе экстракта Гингко Билоба	«Гинкор Форт».«Танакан», «Билобил», «Гингиум», «Гингко/готу кола».	Гингко Билоба – целебная трава, дающая экстракт гингко. На его основе создаются комплексные медикаменты, воздействующие на сосуды головного мозга и его кровоснабжение. Препараты снимают спазм сосудов, разжижают кровь, положительно влияют на кровообращение, нормализуют проницаемость сосудистой стенки. Лекарства на основе гингко билоба обладают мощным антиоксидантным действием, укрепляют стенки сосудов, уничтожают свободные радикалы. Под воздействием экстракта гингко метаболизм нервной ткани улучшается, а отек сходит на нет.
Средства, произведенные от никотиновой кислоты	«Эндуратин, «Никотиновая кислота», «Никошпан».	Никотиновая кислота расширяет мелкие сосуды, нормализует, укрепляет сосудистую стенку. Принимается под контролем врача.

Перед приемом лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, исключите противопоказания и ознакомьтесь с инструкцией.

Лечение спазма сосудов у ребенка

Сокращение сосудов вызывает у ребенка головные боли, нарушение внимание и в запущенных формах приводит к умственной отсталости. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий. Терапия носит медикаментозных характер и осуществляется с применением следующих препаратов:

• Винпоцетин. Нормализует мозговое кровообращение, устраняет болевые ощущения, шум в ушах и головокружение. Вводится внутривенно под контролем врача;
• Кавинтон. Показан при ангиоспастических изменениях сетчатки глаза, головной боли, нарушениях слуха и тромбозов, связанных с сосудистыми нарушениями;

При регулярном применении перечисленных средств улучшение наступает уже через 7 дней.

Лечение спазмов с помощью народных методов

Народные методы лечения применяются для быстрого снятия симптомов или длительной терапии при спазме сосудов. Эффективность народных методов различна – действие лекарств индивидуально. Большое количество рецептов позволит подобрать оптимальный вариант, который подойдет именно для вашего организма:

1. Возьмите подорожник, корень одуванчика и цветки зверобоя. Соедините в равных пропорциях, положите в кастрюлю и отваривайте 15 минут с момента кипения. Остудите. В готовый состав обмакните бинт, обвяжите его вокруг головы и полежите 15 минут. Способ подойдет для быстрого снятия спазма и облегчения сильной головной боли.

Используя народные средства, обращайте внимание на их состав.

Предупреждение спазмов сосудов

Профилактика болезни заключается в укреплении сосудов. Последнему способствует диета, состоящая из продуктов, которые поддерживают природную эластичность сосудов и предупреждают появление тромбов. Сюда относятся овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, бобовые и злаковые культуры.

Кроме питания в число профилактических мер входит:

• физическая активность (умеренные занятия спортом: бег, плавание, аэробика и другие);
• достаточное употребление жидкости;
• закаливание организма и регулярное принятие контрастного душа;
• поддерживание стабильного состояния нервной системы, исключение стрессовых ситуаций;

При соблюдении вышеперечисленных советов вы сможете приблизить выздоровление и предупредить рецидив. Ограничиваться общими мерами не рекомендуется – при первых симптомах рекомендуется тут же обратиться к врачу для исключения новых спазмов.

Н арушения церебрального кровотока в большинстве своем потенциально летальны. Наиболее опасной формой названного расстройства считается инсульт.

Чуть менее известна среднестатистическому человеку транзиторная ишемическая атака. Суть ее заключается во временном остром нарушении кровотока.

Второе название состояния — микроинсульт, что не совсем верно. Также имеет место хроническое нарушение трофики (питания).

Но существует и иная категория проблем. Спазм сосудов головного мозга или вазоспазм — это резкое сужение мелких артерий, капилляров, концевых участков кровеносной сети церебральных структур.

Ученые и практики до сих пор точно не знают, насколько рассматриваемая патология (говоря условно, это скорее состояние, а не диагноз), увеличивается вероятность инсульта, некроза нервных тканей.

Однозначно, что при продолжительном существовании проблема несет колоссальные риски.

С сосудистым же спазмом связаны такие явления как мигрень, кластерная головная боль.

Диагностика представляет определенные проблемы. Требуется чувствительная методика, а то и сочетание подобных. Лечение направлено на купирование первопричины, если таковая есть, симптомов и превенцию рецидивов.

Механизм развития

Расстройство может быть двух видов.

• Первичное сопровождается идиопатическим спазмом. То есть сказать, что явилось причиной крайне непросто. Сторонних патологических процессов нет, что усложняет общую диагностику.
• Вторичная форма обуславливаются нарушениями гормонального фона, сердечнососудистыми и нервными заболеваниями. Устранение таковых с большой вероятностью приведет к спонтанному регрессу частоты спазмов, а затем полному их исчезновению без рецидивов.

В первом случае возникает стремительное сужение артерий и прочих кровеносных структур. Без видимой причины.

Во втором механизм сопряжен с выделением избыточного количества некоторых гормонов: норадреналина, кортизола, ангиотензина и других. В результате нарушения работы почек, и сердечнососудистых структур.

Иной вариант — дисфункция вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов (тем же образом, скорее всего, развивается и первичная разновидность расстройства).

Далее отмечаются некоторые общие моменты:

• Снижение интенсивности кровотока в головном мозге в результате сужения просвета сосудов.
• Расстройство обмена веществ в церебральных структурах. Метаболические дисфункции приводят к быстрой утомляемости, вялости, прочим астеническим симптомам.

В конечном итоге это может быть опасно. Присутствует ряд типичных черт патологического процесса:

• Обычно спазмируются только мелкие сосуды: артериолы, капилляры и другие.
• Расстройство не имеет генерализованного характера. Страдает не весь мозг, а отдельные скопления нервных волокон.
• Протекает состояние приступами. Каждый такой эпизод длится от часа до суток, редко наблюдаются отклонения в ту или иную сторону.

Знание примерного механизма позволяет докторам разработать тщательную тактику терапии, также превенции нежелательных последствий, рецидивов.

Однако общего знания мало. Требуется конкретизировать каждый случай инструментальными и, при необходимости, лабораторными методами в рамках диагностики.

Классификация

Типизации проводятся по нескольким критериям. Ключевое основание — это происхождение патологического процесса.

Исходя из такового, выделяют, как уже и было названо, первичную и вторичную формы.

Они кардинально отличаются по этиологии (происхождению). Отграничить одну от другой даже комплексными методами крайне непросто и удается докторам не всегда.

На это требуется много времени, частый контроль, динамическое наблюдение.

Второй способ классификации ангиоспазма сосудов мозга основан на превалирующей клинической картине.

Симптоматика дает возможность выделить 4 формы расстройства:

• Церебральную. С преимущественно мозговой, неврологической составляющей. Это наиболее встречаемый тип и он же проще в плане диагностики.
• Кораноцеребральную. Обнаруживается несколько реже, всего в четверти случаев или менее того. Сопровождается дополнительно признаками со стороны кардиальных, сердечных структур.
• Гепатоцеребральная форма. Мозговые симптомы плюс печеночная колика. Возможно поражение и поджелудочной железы. Но встречаются оба типа сравнительно редко.
• Почечная форма. Дает клинику нарушения церебрального кровотока и вовлекает в расстройство выделительную систему.

Классификации используются для быстрой диагностики, выявления происхождения нарушения и подбора грамотного терапевтического курса.

Симптомы

В развитии спазм сосудов головного мозга как таковой проходит группу стадий.

Между каждой последующей может наблюдаться интервал в несколько и даже множество лет.

Неизвестно на каком этапе остановится расстройство у конкретного человека, поэтому говорить о неминуемости невозможно, хотя вероятность такая присутствует и немалая.

Перечень симптомов зависит от фазы развития.

Первая стадия или дистония

Сопровождается признаками неврологических расстройств в результате нарушения нормальной саморегуляции тонуса сосудов.

• Выраженная головная боль — первый признак спазма сосудов и недостаточного кровоснабжения мозга. Может локализоваться где угодно, отдавать в виски, затылок, большой роли это не играет. Интенсивность от значительной до предельной, невыносимой. Примерно в 25% случаев болевой синдром относительно терпимый, но мучительный в плане продолжительности и регулярности.
• Ощущение онемения конечностей и лица. Потеря чувствительности или преимущественное снижение таковой.
• Слабость. Невозможность выполнять обычные обязанности по дому или по работе.
  Приливы. Покраснение дермального слоя груди и лица.
• Сонливость.
• Тошнота, редко рвота. Рефлекторная, однако, облегчение наступает, потому как симптом нестойкий.
• Бледность кожных покровов, также и слизистых оболочек. Особенно видно проявление при осмотре рук, ног.
• Головокружение. Невозможно адекватно ориентироваться в пространстве, потому как мир в буквальном смысле вращается. Часто пациент принимает вынужденную позу лежа, чтобы облегчить проявление.
• Туман в поле видимости, снижение остроты зрения.
• Невнятность речи, нарушение артикуляции.
• Бессонница. Частые ночные пробуждения.
• Потеря сознания.

Все эти симптомы спазма сосудов головного мозга встречаются на фоне приступа и продолжаются большую часть времени.

Возможна усеченная клиническая картина, что не говорит ни о тяжести течения расстройства, ни о перспективах его дальнейшего развития.

Что-либо прогнозировать можно только после тщательной диагностики.

Вторая фаза — ангиодистрофия

Начинаются деструктивные процессы в сосудах. Реакция в форме суждения просвета приобретает стереотипный характер, то есть устойчивость.

Проявления идентичны предыдущим, добавляются и новые:

• Слабость рук и ног, невозможность в полной мере ими управлять.
• Отклонения координации.
• Дальнейшее ухудшение зрения вплоть до преходящей слепоты (что встречается редко и скорее указывает на транзиторную ишемическую атаку — микроинсульт ).

В отличие от первой фазы, эта сопровождается стойкостью проявлений.

Типичная черта — сохранение неврологических признаков и после перенесенного приступа на протяжении долгого времени (до нескольких часов).

Третий этап — некротический

Наблюдаются незначительные (пока еще) деструктивные очаги, области разрушения нервных волокон.

Симптомы опять же неизменны, но клиника вновь дополняется некоторыми моментами:

• Выраженные периферические и центральные отеки. Лица, конечностей.
• Тотальные нарушения речи, зрения. Возможно других чувств.
• Снижение двигательной активности.

В целом, симптоматика довольно типична даже в начальной фазе. Тем более, что она никуда не исчезает, существует большую часть времени и постоянно дает о себе знать в рамках каждого нового приступа.

Помимо описанных признаков, можно выделить и прочие, которые характерны для первичного заболевания, спровоцировавшего спазм.

Дополнительно нужно сказать про сопутствующие симптомы. Это, например, боли в правом, левом боку, пояснице, грудной клетке. Нарушения мочеиспускания.

Соответственно форме патологического процесса (в рамках классификации их было названо четыре).

Причины

Факторы развития многочисленны. Среди ключевых можно назвать два:

• Сосудистая дистония. Сама по себе является комплексом признаков, а не полноценным диагнозом, как бы старательно российские врачи его не выставляли.
• Чуть реже обнаруживается гормональный дисбаланс на уровне надпочечников, щитовидной железы, гипофизарной системы.

Что же касается вторичных форм, они развиваются по куда более обширному списку причин:

• Атеросклероз сонных , позвоночных артерий. В результате чего церебральные структуры недополучают питательных веществ.

• Стойкая гипертензия. Рост давления.
• Опухоли головного мозга. Не обязательно злокачественные. Также и доброкачественные (тем более, что так их можно назвать очень условно).
• Ангиопатия на фоне текущего сахарного диабета.
• Сосудистые аномалии врожденные и приобретенные. Мальформации, аневризмы.

• Нейроинфекции. Энцефалит или менингит.
• Васкулит. Воспалительное поражение сосудов, приводящее к их сужению.

• Вертебробазилярная недостаточность и синдром позвоночной артерии. Оба заболевания приводят к стенозу сосудов, что сопровождается нарушением трофики (питания) затылочной доли, мозжечка и косвенным образом влияет на прочие мозговые ткани.

Факторы риска

Непосредственно не обуславливают патологический процесс как причины спазмов сосудов головного мозга, но повышают вероятность нарушений.

• Возраст от 30 до 50 лет.
• Неумеренное потребление кофе. Курение, алкоголизм, наркомания. Провоцируют спазмирование сосудов даже у полностью здоровых людей.
• Тяжелая физическая работа, неадекватная механическая активность без должной подготовки и тренировки.
• Принадлежность к мужскому полу. Согласно статистическим оценкам.
• Психоэмоциональные перегрузки. Длительная работа в ночное время. Недосыпание.
• Отсутствие четкого графика сна и бодрствования.
• Переохлаждение.
• Отягощенная наследственность. Играет едва ли не ключевую роль.
• Отравление некоторыми лекарствами. В том числе речь идет о препаратах многих групп, от глюкокортикоидов до нестероидных противовоспалительных и антипсихотиков. Возможны индивидуальные реакции на препараты.
• Перемены погоды, климата при переезде в другой регион планеты.

Учет ведется для определения вероятной причины и предрасполагающих факторов развития спазма сосудов головного мозга.

Зная происхождение состояния, можно больше сказать о путях устранения, разработать грамотную модель лечение.

Диагностика

Обычно проводится в амбулаторных условиях. Ключевой специалист на первом этапе — врач невролог.

Если есть такая возможность, еще лучше обратиться к сосудистому хирургу как профильному доктору.

Далее могут потребоваться консультации других врачей, зависит от происхождения заболевания.

Среди мероприятий по оценке:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Позволяют определить самочувствие больного, его жалобы, объективизировать симптомы и зафиксировать их. Также предположить ту или иную этиологию состояния на основе наследственного фактора, индивидуального образа жизни, вредных привычек и прочих особенностей организма.
• Допплерография сосудов шеи, также дуплексное сканирование головного мозга. Обе методики используются в системе для оценки состояния церебрального кровотока, питания и его качества. По сути это УЗИ.
• МРТ или КТ (реже). Используются в спорных случаях, если есть предполагаемые анатомические, структурные изменения сосудов головного мозга. Тем более не обойтись без подобных исследований при развитии спазма мелких капилляров, артериол.
• Ангиография. Контрастный рентген кровоснабжающих структур.

Обычно этого достаточно для определения самого спазма, стадии развития состояния и происхождения.

В редких случаях дополнительно прибегают к оценке эндокринного статуса (уровень различных гормонов), обследованию поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников, гипофиза и прочим способам. В рамках выявления происхождения состояния.

Жизненно важно ответить на вопрос что стало причиной расстройства. Без уточнения этого момента врачи имеют дело только с симптомами, основной фактор остается нетронутым.

Лечение

Терапия также проводится в амбулаторных (домашних) условиях, не считая острого состояния с выраженной клинической картиной.

Если говорить собственно о лечении, применяются препараты нескольких фармацевтических групп.

• Средства спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин. Нормализуют тонус кровоснабжающих структур.
• Медикаменты для расширения артериол, капилляров: Кавинтон.
• Препараты, нормализующие питание нервных волокон: Пирацетам и прочие схожие наименования.
• Антигипоксанты. Снижают потребность тканей в кислороде одновременно восстанавливая клеточный газообмен. Актовегин. Короткими курсами.

Препараты для лечения подбираются исходя из случая и происхождения расстройства.

Усредненная схема не годится и скорее всего не приведет к полезному результату.

Вопреки массово распространенным советам об устранении нарушения холодной, горячей водой, это категорически воспрещается.

Быстро снять спазм сосудов головного мозга можно только таблетками: Эуфиллин, Дротаверин, Дибазол, Но-шпа .

Это единственный надежный путь восстановления трофики и газообмена в тканях.

Все прочее может привести к опасным результатам вплоть до усугубления сужения просвета артериол, капилляров и еще большего осложнения нарушения.

В дальнейшем нужно придерживаться здорового образа жизни: полноценный сон не менее 8 часов, эмоциональный покой, при необходимости освоение методик релаксации, избегание избыточной физической активности, отказ от курения, приема спиртного, тем более наркотиков или психоактивных веществ иного рода, также не лишним будет гулять на свежем воздухе.

Оперативным путем спазм сосудов головного мозга не лечится.

Возможные осложнения

Таковых немного, но они встречаются, особенно при длительном агрессивном течении расстройства.

• Ключевое последствие, которого опасаются врачи, ведущие пациентов — инсульт. Некроз церебральных структур с формированием грубого неврологического дефицита разной степени тяжести. Согласно статистике, вероятность неотложного состояния при спазме составляет до 25% и выше на поздних этапах.

Подробнее о симптомах предынсультного состояния читайте здесь , а профилактические меры описаны в этой статье .

• Сосудистая деменция. Слабоумие, обусловленное недостаточным питанием церебральных структур. По симптомам оно напоминает болезнь Альцгеймера, но имеет лучшие прогнозы, потому как потенциально излечимо.

Помимо этого нужно учитывать существенное падение качества жизни, работоспособности и возможности выполнять даже простейшие бытовые обязанности.

Летальный исход на фоне сужения практически не встречается. Если же говорить о смерти, причиной всегда выступает инсульт.

Подытожим

Церебральный ангиоспазм сосудов в голове встречается практически у всех хотя бы раз на протяжении жизни.

Но стойкое расстройство куда реже выявляется. Говорит о наличии отклонений в работе нервной системы, эндокринных структур.

Состояние ведет себя непредсказуемо. Оно может прогрессировать, затем остановиться и в такой форме существовать десятилетиями или спонтанно двигаться назад.

Лечение не срочное, но медлить не стоит. Потому как спрогнозировать, что будет дальше практически невозможно. Рекомендуется обратиться как минимум к неврологу.

Из этой статьи вы узнаете: чем опасен спазм сосудов головного мозга, о чем он свидетельствует, и нужно ли лечить это состояние.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

При спазме сосудов головного мозга происходит кратковременное функциональное расстройство мозгового кровообращения в виде внезапных приступов спазма – сокращения мышечного слоя внутримозговых сосудов мелкого калибра, что приводит к уменьшению их просвета и снижению интенсивности кровотока.

Раньше считалось, что такие изменения существенно не нарушают кровоснабжение клеток мозга и их структуру, вызывая у больных лишь головные боли разной интенсивности (от легких до сильно выраженных). Но учеными доказана причинно-следственная связь такого спазма с временным (несколько дней), но выраженным нарушением общего состояния с полной или частичной утратой работоспособности, а также связь с инсультом мозга.

Диагностикой и лечением этой патологии занимается врач-невропатолог.

Вылечиться можно. Для этого нужно строго придерживаться рекомендаций по образу жизни и питанию, медикаментозной терапии и лечению сопутствующих заболеваний.

В чем суть патологии

Основные характеристики спазма сосудов головного мозга, как патологического состояния:

• Поражение распространяется только на артерии мелкого калибра, расположенные внутри мозговой ткани – в основном это капилляры, артериолы и конечные ветви мозговых артерий. Вены и крупные артерии спазмируются реже.
• Изменения затрагивают не весь головной мозг, а лишь одну или несколько зон одного, или обоих полушарий (лобные затылочные, височные и т. д.).
• Характер изменений сосудов – спазм – уменьшение внутреннего просвета и общего диаметра за счет сильного сокращения циркулярных мышечных волокон сосудистой стенки.
• Время возникновения и продолжительность спазма – внезапный в виде кратковременного преходящего приступа (от нескольких минут до нескольких часов).
• Последствия – уменьшение скорости и интенсивности кровотока, снижение количества крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, что нарушает работу (функцию) нервных клеток.

Болезнь или симптом: как расценивать спазм сосудов?

Классический вариант спазма сосудов головного мозга не вызывает органических изменений (разрушения, омертвения) мозговой ткани, а лишь замедляет ее активность. Но если такие приступы возникают постоянно, или на фоне другой патологии в мозге (воспаление, атеросклероз) – они способны спровоцировать необратимые нарушения кровообращения, в том числе инсульт. Из-за этой особенности спазм расценивают с разных сторон – как отдельную самостоятельную болезнь (первичная форма) и как симптом других заболеваний (вторичная форма).

Первичная форма

В данном случае спазм артерий является первичной и единственной патологией мозга. Он характеризуется, как нарушение автоматической регуляции внутримозгового сосудистого тонуса. Это значит, что организм теряет способность поддерживать сократительную активность артериальной стенки – она то избыточно расширяется, то наоборот, сокращается (нет баланса).

Сосудистый тонус поддерживается автоматической саморегулирующейся вегетативной нервной системой и не подконтрольный сознанию. Но внешние факторы способны влиять на этот процесс через органы чувств (зрение, слух и т. д.). Такой истинный вариант болезни в результате сбоя ауторегуляции специалисты называют сосудистым мозговым кризом.

Ауторегуляция сосудов головного мозга

Вторичная форма

Вторичный спазм сосудов головного мозга – это следствие других заболеваний внутричерепного артериального русла, нервной ткани и многих других органов. В таком случае механизм нарушения артериального тонуса связан не столько со сбоем вегетативной системы, сколько с ее раздражением в результате основной патологии.

На практике тяжело определить, каким является мозговой сосудистый спазм – первичным или вторичным. Эту патологию нужно воспринимать как потенциально опасную, ее нельзя не лечить, особенно у больных с явными признаками поражения нервной системы.

Кто рискует заболеть – причины и факторы риска

Причины

Первичный спазм мозговых сосудов (церебральный криз) – это следствие трех причин и заболеваний:

1. Наследственной предрасположенности (в 50–60% прослеживается наличие у близких родственников).
2. Вегетососудистой дистонии (сейчас ее чаще называют нейроциркуляторной дистонией).
3. Отдаленный период после черепно-мозговых травм (ушиб, сотрясение, внутричерепная гематома).

Вторичный ангиоспазм в мозге вызывают причины самого разнообразного характера – он следствие такой патологии:

• атеросклероз мозговых и сонных артерий;
• гипертоническая болезнь (высокое артериальное давление);
• внутримозговые сосудистые аневризмы и мальформации;
• синдром позвоночной артерии (нарушение кровообращения по этому важному для кровоснабжения мозга сосуду);
• невроз и психоэмоциональная неустойчивость;
• любые опухоли мозга, его оболочек и гипофиза;
• болезни сердца (стенокардия, аритмия);
• мозговая форма диабетической ангиопатии;
• васкулит, системная волчанка, коллагеноз, протекающие с поражением внутричерепных сосудов;
• воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит);
• эндокринная патология (избыточная активность надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Факторы риска

Отдельно от причин спазма мозговых сосудов выделяют провоцирующие и факторы риска, так как их обязательно нужно учитывать, подбирая лечение:

• молодой и зрелый возраст (более 87% больных в возрасте от 30 до 45 лет);
• мужской пол (более 75% больных мужчины);
• сильные эмоции и переживания (как позитивные, так и негативные);
• стрессовые ситуации;
• изменения погоды, перепады метеорологических условий климата;
• напряженная умственная деятельность, переутомление мозга и глаз;
• прерывистый сон, постоянное недосыпание (например, при работе в ночную смену или других обстоятельствах);
• злоупотребление курением, алкоголем, крепким кофе, чаем, энергетическими напитками;
• контакт кожи волосистой части головы с холодным воздухом;
• медикаментозные препараты (таблетки, уколы) при передозировке или индивидуальной непереносимости;
• острое или хроническое отравление химикатами, солями тяжелых металлов и другими токсическими веществами (чаще такое бывает при наличии соответствующих профессиональных вредностей на работе);
• обезвоживание организма (постоянные поносы, частая рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная потливость).

Какие могут быть симптомы

Спазм сосудов мозга может протекать в четырех вариантах:

1. чисто церебральный вариант – симптомы спазма только мозговых сосудов (60% случаев).
2. коронароцеребральный – сочетание мозговых и симптомов спазма сердечных артерий (частый тип нарушений – 25%);
3. гепатоцеребральный и панкреатоцеребральный – одновременные симптомы печеночной или поджелудочной колики с мозговыми.
4. ренальноцеребральный тип – почечная колика и мозговой ангиоспазм.

Спазм мозговых сосудов – это внезапный приступ на фоне полного благополучия, в разной мере нарушающий общее состояние. В таблице представлены симптомы церебрального ангиоспазма в зависимости от степени выраженности:

Степень поражения	Особенности, возможные симптомы и проявления
Первая – ангиодистоническая	Головная боль (чаще в затылочной или височной областях)
	Общая слабость и головокружение
	Онемение конечностей и лица
	Кратковременная дезориентация, потеря сознания, обморок
	Чувство горячего прилива крови к лицу
	Наплыв мыслей, неспособность контролировать их
	Туман перед глазами
	Бледность и похолодание кистей, стоп
	Бессонница после приступа
	Рвота без тошноты
Вторая – ангиодистрофическая	Симптомы те же, но не проходят сразу после приступа. Кратковременно также возможны очаговые признаки:

• нарушение зрения;
• невнятная речь;
• слабость конечностей;
• расстройства координации движений.

Третья – церебрально-некротическая Общие симптомы такие же, но сохраняются от 5–6 до 15–20 часов после приступа, после чего проходят. Дополнительно возможны:

• одутловатость лица;
• отечность век;
• отсутствие речи;
• признаки выраженной слабости руки и ноги.

Симптомы первой степени спазма сосудов головного мозга

Первая стадия имеет довольно типичные симптомы для постановки диагноза, особенно при сопоставлении с возможными причинно-провоцирующими факторами. Вторую и третью обязательно нужно дифференцировать от транзиторной ишемической атаки и инсульта, хотя в целом препараты для лечения всех этих заболеваний практически одни и те же.

Можно ли точно диагностировать спазм

Диагноз спазма артерий мозга тяжелый для инструментальной диагностики. Ведь по сути нужно уловить сужение мелких сосудов в момент приступа. Поэтому предположить о наличии именно спазма можно лишь путем исключения других, более тяжелых патологических изменений. Если их нет, значит возникшие неврологические симптомы носят функциональный характер.

Используют такие методы диагностики:

• УЗИ сосудов головы и шеи – методика дуплексного картирования;
• КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) с внутривенным контрастным усилением;
• церебральную ангиографию.

Последние два метода настолько информативны, что в 50–60% могут уловить признаки даже легкой степени ангиоспазма, если исследование проводится в момент приступа.

Насколько реально вылечить болезнь, и что для этого нужно

Комплексное лечение представлено консервативными мероприятиями: препараты, коррекция образа жизни и питания, санаторно-курортное оздоровление. Действия могут быть направлены на устранение приступа, его предотвращение, восстановление функций мозга. Обязательно обращайтесь за специализированной помощью к врачу-невропатологу. Болезнь излечима, но полностью избавиться от нее удается не всегда.

Что делать при приступе

Если у человека имеются признаки, напоминающие спазм сосудов головного мозга, помочь может элементарное лечение:

1. умойтесь холодной водой;
2. сделайте ванночку для ног с холодной водой (около 10 минут);
3. обеспечьте свободный доступ воздуха к легким;
4. обеспечьте покой и горизонтальное положение;
5. выпейте теплого чая;
6. аккуратно помассируйте виски, шею, воротниковую зону;
7. примите препараты – это могут быть:

• Анальгин или другие обезболивающие таблетки (Кетанов, Темпалгин);
• Спазмолитики (Папазол, Но-шпа, Спазмалгон, Андипал);
• Аспирин и его аналоги (таблетки Кардиомагнил, Лоспирин);
• Валидол в сочетании с таблеткой Нитроглицерина под язык;
• Препараты Корвалол, Барбовал, Валериана в виде капель.

Восстановление кровообращения в мозге

Лечение нарушенного мозгового кровообращения на фоне сосудистого спазма подразумевает прием (таблетки) или введение (уколы) препаратов:

• Эуфиллин, Магния сульфат, Дибазол – препараты скорой помощи;
• Пирацетам или Тиоцетам;
• Кавинтон;
• Церебролизин;
• Актовегин;
• Цераксон.

Как предотвратить повторный приступ – измените образ жизни

Чем чаще повторяются приступы сосудистого спазма в мозге, тем больше необходимость в коррекции образа жизни, даже если Вы принимаете препараты для лечения:

• исключите контакт с возможными провоцирующими факторами (они перечислены в разделе «Кто рискует заболеть – причины и факторы риска».
• обеспечьте здоровый сон (не менее 8 часов);
• не перенапрягайте головной мозг;
• выполняйте любые физические упражнения;
• откажитесь от вредных привычек;
• больше времени проводите на свежем воздухе;
• измените рацион – исключите кофе, грубую и раздражающую пищу, перейдите на диетические блюда из мяса птицы, овощей и фруктов.

Рекомендации по образу жизни при частых приступах сосудистых спазмов в мозге

Прогноз при заболевании

На фоне лечения в 75–80% легкие мозговые сосудистые спазмы значительно уменьшаются и не вызывают тяжелых расстройств кровообращения. У остальных 20–25% больных они либо проходят вообще, либо устойчивы к проводимой терапии. К тяжелым нарушениям мозгового кровообращения они приводят не чаще, чем в 5% случаев.

Несмотря на эти сравнительно благоприятные прогностические данные, не оставляйте проблему незамеченной!