Тейпирование седалищного нерва схема

Резкая парализующая боль при наклоне туловища, прострел в ногу, тянущие, жгучие нестерпимые боли, онемение – признаки неврита седалищного нерва (ишиаса).

Уже первые сигналы заболевания игнорировать нельзя – поражение нервов и мышц происходит быстро.

Что делать при симптомах воспаления седалищного нерва (в тазобедренном суставе, ноге, поясничном отделе спины), к какому врачу необходимо немедленно обратиться, и какие методы диагностики и лечения существуют в современной медицине, речь пойдет в данной статье.

Содержание
  1. Признаки и причины неврита
  2. К какому врачу обращаться при ишиасе?
  3. Общие принципы терапии
  4. Как долго придется лечиться и от чего зависит длительность?
  5. Как и чем быстро снять боль: способы избавления от проблемы
  6. Консервативный подход и его схема
  7. Медикаментозный
  8. Гимнастика в домашних условиях
  9. Массаж
  10. При инфекционной природе заболевания
  11. Метод тейпирования
  12. Вылечить поможет физиотерапия
  13. Хирургическое вмешательство
  14. Народные средства
  15. Особенности при беременности
  16. Можно ли и как лечить дома?
  17. Правила питания
  18. Профилактика
  19. Преимущества кинезиотейпирования
  20. Показания и противопоказания
  21. Техника выполнения
  22. Сседалищный нерв лечение и симптомы
  23. Причины и диагностика
  24. Лечение
  25. Медикаментозная терапия
  26. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  27. Стероидные (гормональные).
  28. Противовоспалительные мази.
  29. Миорелаксанты.
  30. Обезболивающие.
  31. Витамины.
  32. Терапевтические методы.
  33. Физиотерапия.
  34. Массаж и гимнастика.
  35. Иглорефлексотерапия.
  36. Кинезиотейпирование.
  37. Соблюдение режима и указаний.
  38. Особенности лечения в отдельных случаях:
  39. Лечение нейропатии седалищного нерва при беременности.
  40. Что делать, если седалищный нерв был застужен?
  41. Лечение седалищного нерва при герпесе.
  42. Длительность лечения.
  43. Оперативное лечение: нужна ли операция при защемлении седалищного нерва?
  44. Профилактика.
  45. Полезное видео
  46. Заключение

Признаки и причины неврита

Седалищный нерв – самый крупный и мощный нерв нашего организма (в диаметре как мизинец), формируется при слиянии поясничного и крестцового нервных сплетений.

Проходя через таз, седалищный нерв опускается вниз по ногам, разветвляется. Именно благодаря ему сокращаются мышцы, давая человеку возможность двигаться.

Клинические симптомы:

  • болевая зона — низ поясничного отдела (два последних, 4 и 5 поясничные позвонки);
  • крестцовая область (четыре отверстия) – поражение крестцовых корешков;
  • далее боль направляется в ягодицу, распространяясь по всей поверхности бедра;
  • от подколенной ямки болевые ощущения могут распространяться до самой пятки.
  • Четкий неврологический признак – болевой синдром проходит по наружной поверхности лодыжки и стопы.

    Причины:

    • основная причина — сдавление корешков или самого ствола вызывает резкую боль в пояснице, отдает в правую или в левую ногу, а потом наступает порез (снижение или паралич мышечной силы) мышц;
    • рефлекторная боль, осложненная воспалением и отеком (самая безопасная, достаточно легко поддается лечению);
    • грыжа межпозвонковых дисков, разрастания межпозвонковых суставов (опасная патология, лечение длительное, не исключено оперативное вмешательство).

    О симптомах ишиаса расскажет видео:

    К какому врачу обращаться при ишиасе?

    Какой врач лечит ишиас (воспаление седалищного нерва)? Неврологи, ревматологи, врачи-кинезеологи, мануальные терапевты занимаются проблемой воспаления седалищного нерва.

    Простейшее и главнейшее исследование на ишиас – проверка симптома Ласега. В положении лежа сгибается нога под прямым углом в коленном и тазобедренном суставе. Затем при выпрямлении, сгибании-разгибании ноги в колене появляется признаки страдания седалищного нерва (боль, дискомфорт).

    По углу распрямления ноги, характеру болевого синдрома определяется степень и зона поражения седалищного нерва.

    Метод диагностики всегда используется невропатологами при первичном осмотре для оценки степени страдания седалищного нерва.

    Врач ставит диагноз (термины синонимичны):

    • ишиас (старое, устоявшееся название патологии);
    • ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
    • люмбоишиалгия (зона поясницы в направлении разветвлений нерва);
    • корешковая компрессия последних поясничных либо первого крестцового нерва).

    Общие принципы терапии

    Перед назначением обязательно проходят обследование на наличие сопутствующих патологий:

  • МРТ – позволяет обнаружить раковые опухоли, грыжи позвоночника, деструктивные изменения костей и суставов.
  • Рентген нижнего отдела позвоночника устанавливает источник патологии.
  • Электронейромиография — на электрод, установленный в область седалищного нерва, подаются электрические сигналы, вызывающие сокращение мышц.
  • Специальный аппарат регистрирует скорость прохождения электрического импульса. При сниженной скорости диагностируется поражение корешков или самого нерва.

    В первую очередь устраняется первопричина воспаления. Затем снимаются основные симптомы (боль, спазмы, отечность) – лечение ишиаса комплексное и включает:

    • лекарственные средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты);
    • немедикаментозные методы (массаж, физкультура, водные процедуры и пр.);
    • по показаниям и результатам обследования назначаются хирургические операции.

    Как долго придется лечиться и от чего зависит длительность?

    Сколько времени лечится воспаление седалищного нерва? Длительность и сроки лечения ишиаса зависят от исходных данных и этиологии болезни — возраст, сопутствующие патологии, степень и форма поражения нервного волокна или защемления седалищного нерва.

    Главное – устранить источник воспаления:

    • инфекции;
    • вирусы;
    • остеохондроз;
    • спазм грушевидной мышцы;
    • радикулит;
    • патологии органов таза – гинекологические проблемы, заболевания почек.

    Как и чем быстро снять боль: способы избавления от проблемы

    Первая помощь во время обострения – абсолютный покой и постельный режим.

    Как облегчить боль при воспалении седалищного нерва, чем обезболить ишиас? Метод быстрой помощи – обезболивание под контролем рентгена. Используется аппарат С-дуга – хирургическая система для визуализации инвазивных процедур.

    Процедура короткая, но действенная: в межпозвонковое отверстие делается укол, подводится лекарство (местный анестетик и кортизон — гормональный препарат).

    В результате купируется боль, снимается воспаление, отек и давление. В течение нескольких дней (гормон начинает действовать через сутки) нерв начнет восстанавливаться.

    После процедуры пациенту необходима реабилитация, физиотерапия. Период полного восстановления 1-3 месяца.

    Консервативный подход и его схема

    Включают в себя лечение симптомов и облегчение состояния за счет устранения признаков основного заболевания, вызвавшего неврит.

    Медикаментозный

    При остром внезапном приступе, чтобы облегчить состояние, снять сильную боль и дойти до больницы, применяют медикаменты: нестероидные противовоспалительные средства.

    Они обладают противоболевым, жаропонижающим действием, снимают отек и воспаление (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Аспирин).

    При сильной боли назначаются блокады Новокаина в комплексе с магнитотерапией, УВЧ или электрофорезом. Анальгетики Парацетамол, Кеторолак не устраняют причину, но снимают болевой синдром.

    Назначаются витаминные комплексы для поддержки нервной системы (Мильгамма, Витамины группы В). Спазмолитики и миорелаксанты снимают мышечные спазмы (Мидокалм, Папаверин). По показаниям назначается гормональная терапия (Преднизолон, Дексаметазон).

    Гимнастика в домашних условиях

    Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально, полезные упражнения:

    • вращательные движения тазом;
    • растяжка, прогибания спины;
    • велосипед, лежа на полу;
    • «ходьба» ягодицами по полу.

    Любые физические упражнения можно выполнять, только устранив боль и отечность, в период ремиссии.

    Массаж

    Сдавление нервного корешка или нерва происходит в результате отека (в 95% случаев). Это защитная реакция, так организм реагирует на воспаление или повреждение.

    На боль идет ответная реакция – фиксация больного места (нарушается кровообращение, нарастает отечность).

    Специальный массаж, воздействуя на определенные точки, позволяет разблокировать место сдавливания, восстановить кровоток.

    В результате лечебного массажа снимается мышечный спазм, уменьшается сдавливание нервных корешков за счет раздвигания поясничных позвонков. Пациенту возвращается подвижность, болевые ощущения проходят.

    При массаже используются согревающие (Эспол, Капсикам) и противовоспалительные мази (Кетонал-крем, Вольтарен).

    При инфекционной природе заболевания

    Причинами воспаления могут быть вирусы, токсическое поражение, инфекционные болезни (ОРВИ, ОРЗ, туберкулез, герпесная инфекция — опоясывающий лишай).

    Лечение этиотропное, назначается в зависимости от первопричины – природы основной патологии.

    При инфекциях и вирусах назначаются антибиотики, противовирусные средства. При межпозвонковой грыже, в запущенной форме необходимо хирургическое вмешательство.

    Метод тейпирования

    Методика кинезеотемпирования была разработана японскими учеными в конце 20 в.

    Суть метода – эластичная липкая хлопковая лента (тейп) фиксируется на больной участок (поясничный отдел, место прострела). Фиксатор – специальный противоаллергенный клей.

    Такие аппликации можно носить в течение 5 -7 дней, они не сковывают движения, не стягивают кожу и не вызывают раздражение.

    Кожа дышит, пот не задерживается. Можно принимать душ (лента быстро высыхает и сохраняет свои свойства).

    Тейпы приклеиваются таким образом, что кожа приподнимается над больным участком, создается дополнительное пространство внутри тканей. В результате острая боль купируется, восстанавливается кровоток, стабилизируется работа мышц, уменьшается отек и компрессия.

    Наложение тейпа проводит специалист, устанавливающий диапазон поврежденного участка; метод применяется в комплексе с гимнастикой, массажем и физиопроцедурами.

    Вылечить поможет физиотерапия

    Метод высокоэффективен, применяется в составе комплексного лечения. Физиотерапия позволяет воздействовать на пораженные корешки или сам нерв, на мышечные ткани посредством электрического тока, магнитного поля, ультразвука, лазера и ультрафиолетового излучения.

    Самые распространенные виды:

    Электрофорез – введение лекарственных препаратов (миорелаксантов, спазмолитиков, противовоспалительных средств) через кожу и слизистую оболочку при помощи тока.

    Положительное воздействие – снижается интенсивность воспаления, устраняется отек и болевой синдром, улучшается микроциркуляция крови, стимулируется выработка витаминов, гормонов и других биологически активных веществ, активизируются защитные механизмы.

    Метод противопоказан при опухолях различной этиологии, сердечных и кожных патологиях, нарушениях свертываемости крови, непереносимости тока или лекарственной аллергии на вводимый препарат.

    Длительность курса лечения и количество сеансов назначает лечащий врач. Например, при грыжах межпозвоночных дисков применяется электрофорез с карипизимом – до 20 сеансов за один курс; необходимо пройти не менее 2 -3 курсов (перерыв -1 -1,5 месяцев).
    Фонофорез – введение препаратов посредством ультразвуковых волн. Преимущества метода – не уступает электрофорезу по результативности, практически не имеет противопоказаний.

    Недостатки – не все лекарства подходят, под действием ультразвука теряется активность действующих веществ, меняется фармакодинамика (атропин, новокаин, витамины группы В теряют свои свойства).
    Электроакупунктура – современный способ иглоукалывания, рефлексотерапевты используют специальные аппараты для воздействия на активные точки при ишиасе электрическими импульсами. Сеанс длится 50 — 60 мин.

    Количество сеансов назначает врач. Курс лечения 6 — 12 сеансов, в зависимости от динамики протекания болезни, запущенности, состояния пациента. Благодаря методу восстанавливается кровообращение, устраняется мышечные и сосудистые спазмы, наступает облегчение.

    Физиопроцедуры показаны в момент обострения и во время ремиссии.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативное лечение не дает результата в течение 2 -3 месяцев (при наличии грыжи, опухоли) пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, дабы избежать негативных последствий воспаления седалищного нерва.

  • микродискэктомия – удаление мембраны межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные окончания;
  • поясничная ламинэктомия – удаление костной дуги задней части позвонка, костных шпор, межпозвоночного диска с целью уменьшения компрессии на спинной мозг и нервы;
  • пункционная лазерная дискэктомия – лечение нейрокомпрессионного синдрома при помощи лазера, воздействие на пульпозное ядро диска, удаление грыжи межпозвоночных дисков.
  • Народные средства

    Если воспален седалищный нерв — как еще можно его лечить? Народная медицина может служить лишь дополнением к общему лечению; перед употреблением любого рецепта необходима консультация врача.

    Для снятия воспаления рекомендуется:

    • настойка календулы — 1 ст. л. цветков залить 250 мл кипятка, принимать 4 р. в день до еды;
    • мазь и спиртовая настойка из конского каштана – согревающие компрессы и теплые обертывания для поясницы;
    • ванна с хвойным экстрактом расслабит, снимет мышечные спазмы;
    • черная редька улучшает кровоток, согревает; способ приготовления компресса: протереть корень, завернуть кашицу в плотную льняную ткань, приложить на пораженный участок, сверху укрыть полотенцем.

    Особенности при беременности

    Гинекологи утверждают, что боли в пояснице очень часто связаны с беременностью или гинекологическими патологиями.

    Во время беременности плод растет, давление на нервные сплетения в тазу увеличивается, кости постепенно расходятся.

    В 3 триместре плод может поменять расположение, добавляется нагрузка, возникает давление на седалищный нерв. Кроме того, слабый мышечный каркас вокруг позвоночника, хронические запоры спазмируют грушевидные мышцы.

    Как лечить ишиас у беременных? Беременным женщинам при отсутствии прямых противопоказаний (патологии почек, нарушение кроветворения, тяжелый токсикоз 2 половины срока) как поддерживающее средство назначаются физиопроцедуры.

    Электрофорез — один из наиболее щадящих методов, улучшает кровообращение, снижает мышечный тонус.

    Общие рекомендации:

    • посильная физическая нагрузка (утренняя гимнастика, йога, плавание);
    • контроль веса (правильное питание, умеренное потребление жидкости);
    • не поднимать тяжести;
    • использовать специальный бандаж, облегчающий нагрузку на позвоночник);
    • спать на твердой поверхности (ортопедический матрас).

    Можно ли и как лечить дома?

    Как лечить воспаление седалищного нерва в ноге в домашних условиях? Любые народные средства, обезболивающие мази, препараты, снимающие воспаления назначаются только врачом в соответствии с диагнозом, анамнезом, при наличии результатов дополнительного обследования, развернутого анализа крови.

    Самостоятельно без наблюдения врача лечить патологию опасно. По показаниям рекомендуется выполнять специальную гимнастику, назначаются физиотерапевтические методы (массаж, электрофорез, иглоукалывание и пр.).

    Современные аппараты позволяют лечить неврит седалищного нерва в домашних условиях:

  • Дельта Комби – ультразвуковое воздействие, электронейростимуляция улучшают обмен веществ, усиливают кровообращение; время сеанса -10 мин., курс лечения –до 10 дней.
  • Вега Плюс – действие электрических нейроимпульсов и магнитных полей быстро снимают боль, активизирует иммунную систему; сеанс длится до 10 мин., курс лечения -20 – 25 дней.
  • Меркурий, Феникс – применяется на область спины и поясницы; сеанс – до 30 мин. 2 -3 р. в день.
  • Перед применением необходимо получить консультацию у физиотерапевта, пройти первые обучающие сеансы.

    Правила питания

    Главное правило — не перегружать желудочно-кишечный тракт. Приемы пищи должны быть частыми (через каждые 4 ч.), 5 -6 р. в день. Объем — снижен – не более 200 -250 гр. за прием.

    В ежедневный рацион обязательно должны входить:

    • молочные продукты, сыр;
    • нежирное мясо (тушеное, вареное);
    • рыба и морепродукты;
    • бобы, орехи;
    • фрукты и ягоды (смородина, киви, лимоны содержат витамин С);
    • полезные углеводы (каши);
    • зелень и овощи.

    Важно исключить острое, соленое, жареное и вредные углеводы (фасфуд, алкоголь, джем, выпечка, пирожные).

    Профилактика

    Основное правило – не допустить развитие заболевания. Для этого необходимо:

  • укреплять мышечный корсет (плавание, зарядка, пробежка или пешие прогулки);
  • следить за осанкой;
  • делать перерывы в работе за компьютером каждые 40 — 50 мин.;
  • посещать спортивный зал;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение нарушают обменные процессы, действуют разрушительно на костно-мышечную систему);
  • нормализовать вес (правильное питание и посильная нагрузка);
  • нельзя переохлаждаться, следует одеваться по погоде;
  • женщинам нельзя постоянно носить обувь на высоких каблуках и носить сумку только на одном плече (неравномерная нагрузка на позвоночник);
  • спать на твердой поверхности и невысокой подушке.
  • Теперь вы знаете, каковы симптомы воспаления седалищного (спинного, тазобедренного) нерва, в чем заключается лечение проблемы.

    В заключение следует отметить, что «перележать», перетерпеть приступ – опасный путь. В запущенном состоянии появляется угроза отмирания нервных окончаний, что приводит к полному параличу ног.

    При первых же тревожных признаках необходимо квалифицированно диагностировать неврит седалищного нерва. Чем раньше пациент обращается за помощью к врачу, тем легче и успешнее будет исход патологии.

    Схема тейпирования при воспалении седалищного нерва проста. Важно выбрать для ее выполнения не спортивную, а физиологическую модификацию — кинезио. Первая используется для лечения и профилактики травмирования суставов. Вторая лучше всего подходит для фиксации мышечного аппарата, для устранения висцеральных и неврологических болей. Место нанесения тейпа кинезио остается активно-подвижным. Цель применения спортивной ленты – фиксация сустава в положении, в котором будет максимально ограничена маневренность костных сочленений.

    Преимущества кинезиотейпирования

    Кинезио – самостоятельный продукт, который активно используется для лечения ишиаса и ущемления нервов. Его воздействие на пораженный участок основано не на механической фиксации и поддержке, как в случае со спортивными тейпами, а на активации и усилении кровотока, лимфатического тока в области нанесения.

    Действие осуществляется за счет особой конфигурации ленты, ткани, из которой она изготовлена. Материал имеет эластичную текстуру, его свойства максимально приближены к свойствам человеческой кожи. Фиксаторы выполнены из хлопка, в составе нет добавок латекса, поэтому материал можно назвать гипоаллергенным. Он позволяет коже дышать, хорошо поглощает влагу. Длительное ношение не создает ощутимого дискомфорта. Одна лента может использоваться на протяжении пяти дней двадцать четыре часа в сутки. Ее не нужно снимать перед купанием, вода никак не влияет на свойства используемого приспособления.

    Применение тейпа кинезо помогает обеспечить:

    • правильную работу мышц;
    • комплекс защитно-приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенной саморегуляции;
    • уменьшение болевого синдрома;
    • усиление кровотока;
    • увеличение межтканевого пространства за счет натяжения тейпа;
    • изменение тонуса мышц;
    • моделирование нужной амплитуды движения;
    • регуляцию висцеральных нарушений;
    • устранение отечности;
    • стабилизацию суставов.

    При применении кинезо тейпа сохраняется прежний объем движений.

    Показания и противопоказания

    Кинезическое тейпирование имеет широкий ряд показаний. Его активно используют:

    • при реабилитациях травм суставов;
    • для профилактики перегрузок определенных костных сочленений;
    • в процессе коррекции ограничения движения, возникшего в результате ишиаса или ущемления нерва;
    • при улучшении проприоцепции (мышечной чувствительности);
    • для устранения болевого синдрома различной локализации.

    Действие описываемой методики является более глубоким, чем простое механическое воздействие на пораженный участок. Благодаря фиксации при помощи аппликации происходит стимуляция естественных процессов заживления. Это способствует сокращению реабилитационного периода и ускорению полного восстановления.

    Если у человека ущемляется седалищный нерв, он становится нетрудоспособным на протяжении десяти дней — столько длится консервативное лечение. После его завершения не все успевают поправиться настолько, чтобы вернуться на работу. Кинезо тейпирование помогает фиксировать положение мышц, которое сможет удерживать подвижность суставов в правильном анатомическом положении. Тем самым создаются условия для устранения причин воспаления или ущемления нерва.

    Применять ленты нельзя при наличии:

    • симптомов острого развития инфекции;
    • признаков воспаления кожного покрова;
    • открытых ран;
    • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • тяжелых почечных патологий;
    • сложных форм сахарного диабета;
    • тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

    Перед использованием консультация невропатолога обязательна. Накладывать самостоятельно липкую ленту нельзя. Для выполнения тейпирования необходимо знать основы анатомии и строения периферической нервной системы, а также пройти подготовку по применению описываемого способа лечения.

    Существует огромное количество методов наложения клейкой ленты. В неврологии используются два:

    1. Натяжное тейпирование — приподнимание кожи и мягких тканей под ней. Терапевтический эффект основан на действии «лифтинга»: увеличение межтканевого пространства уменьшает компрессию, создает благоприятные условия для протекания саногенетических процессов.
    2. Векторное тейпирование. Разработано Субботиным Фиделемем Александровичем. Профессор и академик, кандидат медицинских наук специализируется на поисках нелекарственных методов лечения хронических болевых синдромов. Предложенная им техника наложения кинезио тейпов демонстрирует высокую эффективность при реабилитации больных после купирования острой фазы ишиаса седалищного нерва и его ущемления.

    Иногда два способа сочетаются.

    Техника выполнения

    Перед тем как использовать векторный тип наложения кинезио тейпа при защемлении седалищного нерва, нужно уложить больного на бок (животом к себе), попросить его вытянуть ноги, а потом руками нащупать болевые точки. Первая липкая лента должна соединить верхний, начальный отдел крестцово-подвздошного сочленения с самой высокой точкой большого вертела таза. Алгоритм действий прост:

    • Поверхность кожи обрабатывается спиртом.
    • Тело пациента максимально выравнивается, вытянутые ноги отодвигаются чуть-чуть назад.
    • Липкий слой тейпа закрыт защитной пленкой, необходимо ее снять. Делать это лучше с одного края, прикрепить конец и постепенно оттягивать и тут же прикреплять освобожденный участок к поверхности тела.
    • Поглаживающими движениями руки пройтись по всей длине уже прикрепленного тейпа.

    Вторая липкая лента должна соединить нижний конечный отдел крестцово-подвздошного сочленения, пройти по медиальному кругу и выйти на конечную точку первой ленты. Для этого необходимо аккуратно слегка согнуть обе ноги пациента в коленях, затем уже знакомыми движения освободить один край темпа от защитной пленки, прикрепить его к концу копчика, и через всю половину ягодицы направить к концу первой ленты — таким способом формируется полукруг.

    После специалист должен попросить пациента сделать насколько движений больной ногой, чтобы активировать мышцу. Пациентам с особо чувствительной кожей специалист должен предложить проложить между липкой лентой и участком тела специальный материал, который исключит контакт кожи с клейкой поверхностью тейпа и предотвратит развитие аллергической реакции.

    При малейших ошибках возможно усиление имеющейся симптоматики. При наличии такого осложнения необходимо немедленно снять ленту, подкорректировать положение и снова наклеить тейп. Чтобы не упустить важных моментов восстановления, специалист должен наблюдать пациента на всем протяжении данного метода лечения. При этом должно учитываться не мнение эксперта, а ощущения, которые испытывает пациент. Если ношение ленты приносит выраженный дискомфорт, тейп наложен неправильно.

    Седалищная нейропатия представляет собой поражения нервных корешков пояснично-крестцовой зоны позвоночника, носящие невоспалительный характер. Проявляются такие поражения в виде невралгии (ишиаса) – приступообразных болей по ходу защемленного нерва, которые могут иметь кратковременную либо постоянную форму. Невралгия не является болезнью.

    Лечение состояния может быть разным – от иглоукалывания и анальгетиков до оперативного вмешательства. В данной статье рассказывается о причинах седалищной невралгии, ее проявлениях, эффективных методах лечения и особенностей их применения в разных ситуациях, а также профилактике.

    Сседалищный нерв лечение и симптомы

    Самым явным признаком, указывающим на невралгию седалищного нерва, является боль. В подавляющем большинстве случаев она носит приступообразный характер, усиливаясь во время движения, кашля, а также поднятия тяжестей. Пациенты, жалующиеся на боль, описывают ее как острую, резкую и жгучую. Болевые ощущения возникают в пояснице и далее распространяются на ягодицу, заднюю область бедра, а затем и ногу.

    Среди прочих признаков невралгии следует упомянуть следующие:

    • Специфическая походка, прихрамывание (человек опирается на здоровую ногу);
    • Уменьшение или усиление чувствительности в месте защемления;
    • Онемение, жжение кожных покровов в месте защемления и прилегающих областях;
    • Слабость мышц в беспокоящей зоне.

    Причины и диагностика

    В большинстве случаев причинами невралгии являются:

    • Грыжа диска, находящегося между позвонками;
    • Защемление нерва грушевидной мышцей;
    • Пояснично-крестцовый радикулит;
    • Остеохондроз;
    • Опухолевые процессы.

    Ишиас обычно легко обнаруживают при первом осмотре, после которого и ставится окончательный диагноз. Для выяснения причин, по которым невралгия развилась у конкретного человека, ему назначается курс следующих процедур диагностики:

    • УЗИ данного отдела позвоночника;
    • МРТ или КТ;
    • Рентген.

    В некоторых случаях больного направляют на сдачу анализов крови, мочи.

    Лечение

    Медикаментозная терапия

    Среди всех лекарств, предназначенных для борьбы с невралгией, следует условно выделить следующие группы:

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).

    За счет своего химического состава такие препараты нейтрализуют отвечающие за боль вещества – простагландины. Принимают Ибупрофен (таблетки), Индометацин (гель, таблетки), Кетопрофен (капсулы, свечи, гель).

    Стероидные (гормональные).

    Эти препараты, получаемые из гормона кортизола, могут стать альтернативой НПВП в силу того, что они эффективно убирают боль и воспаление, однако, обладают рядом побочных явлений (набор веса, отеки). Пациентам назначают таблетки (Дексаметазон), внутримышечные суспензии (Гидрокартизон, Дипросан).

    Противовоспалительные мази.

    К таким средствам относятся Нурофен, Фенал. Эти мази созданы на основе НПВП и способны избавить от умеренных болевых ощущений. Создают минимум побочных эффектов.

    Миорелаксанты.

    Они расслабляют поперечно-полосатые спинные мышцы, снимая с них излишнее напряжение. Содержат вещества, влияющие на работу ЦНС. Снимает острую боль Мидокалм, который выпускается в таблетках и инъекциях.

    Обезболивающие.

    • Анестетики. Понижают общую чувствительность, блокируя любые виды нервной проводимости. Очень часто используются в комплексе с блокадами. Полностью и почти сразу снимают боль на короткое время. Типичная форма – инъекции (Новокаин).
    • Анальгетики. Действуют на вещества, вызывающие боль. Парацетамол (таблетки) способен снять умеренные болевые ощущения.
    • Наркотические. Сюда можно отнести опиаты и опиоиды, которые довольно редко назначаются из-за способности вызывать зависимость, однако, являются очень эффективными при кратковременном применении, практически мгновенно снимая боль (Морфин, Кодеин и др.). Обычно выпускаются в виде порошка или капсул.
    • Блокады. Представляют собой временное выключение одного из звеньев цепи болевого рефлекса, посредством проведения курса инъекций. Чаще всего к локальным анестетикам добавляются кортикостероидные инъекции, усиливающие эффект первых (Преднизолон, Гидрокортизон).

    Витамины.

    Чаще всего применяются витамины B и E и различные минеральные комплексы, которые нормализуют кровообращение, расслабляют мышцы и регулируют обменные процессы. Обычно вводятся внутримышечно. Лекарственные средства подбираются квалифицированным специалистом исходя из симптоматики, течения состояния и личных особенностей пациента (среди которых следует упомянуть и склонность к аллергии).

    Чаще всего врач назначает больному препараты нестероидной группы. При обостренном состоянии пациент проходит через курсы стероидных блокад.

    Терапевтические методы.

    Физиотерапия.

    При лечении ишиаса используются следующие физиотерапевтические методы:

    Токи ультравысокой частоты воздействуют на пораженную область, ткани нагреваются, в результате чего проходят боль и воспалительные процессы. Возобновляется кровообращение в мелких сосудах, исчезают отеки.

    Благодаря высокой проникающей способности, магнитное поле влияет на органы и ткани. Заряженные частицы в них начинают двигаться по-другому, меняют ориентацию. Исчезает боль, активируются процессы регенерации в клетках, уменьшается отечность.

    • Электрофорез.

    При помощи постоянного тока через кожу вводятся лекарственные препараты, способствующие избавлению от невралгии.

    Лазерные волны определенной силы и длины проникают в ткани. Эти волны отдают клеткам кванты энергии, что способствует излечению. Терапия дает эффект обезболивания, убирает отеки, способствует образованию веществ, обладающих биологической активностью. Иммунитет организма повышается.

    Массаж и гимнастика.

    При лечении невралгии допустимо использовать массаж только при отсутствии противопоказаний у больного. Например, при наличии у пациента корешкового синдрома в острой форме глубокий массаж, как и мази согревающего действия, не используют. Во всех остальных случаях во время массажа необходимо придерживаться следующих правил:

    • Не выполнять слишком интенсивных движений в ягодичной области (в противном случае человека ждет приступ острой боли).
    • Допустимо использование легких поглаживаний и аккуратных вибраций для того, чтобы усилить циркуляцию крови и снять отечность. Таким образом стимулируется и лимфодренажная функция в тканях.
    • Движения при массаже должны обязательно захватывать область живота. Нельзя игнорировать зону напротив защемленной области.
    • Если у больного нет проблем с кишечником, натощак производятся компрессионные толчки. Необходимо начинать их со стороны брюшной зоны (над пораженной областью), после чего плавно переходить к массажу ноги.

    Что касается применения гимнастики при ишиасе, ее эффективность объясняется усилением кровотока, что приводит к быстрейшему излечению. Начинать рекомендуется с простой ходьбы в течение нескольких минут. Следующая стадия после ходьбы – специальная гимнастика, предназначенная для безопасного растяжения позвонков:

    • Ложатся на спину, выдыхают и подтягивают колени к груди. Колени обхватывают руками, после чего нужно сделать вдох и соединить их со лбом. Необходимо удерживать эту позу несколько минут, после чего полностью расслабиться. В конце тело выпрямляют.
    • Медленно садиться на пятки, после чего встать и выпрямиться вперед. Нужно пытаться достать руками пола.
    • Лечь на пол, плотно прижав к нему спину. Нижние конечности лежат на стене, согнутые под углом 90 градусов относительно туловища. Плотно прижать ягодицы к поверхности и упереться в таз руками. Продержаться 5 минут.
    • Сесть на пол. Вытянуть ноги и сцепить руки на затылке. Аккуратно лечь на спину, нижние конечности поднять настолько высоко, насколько возможно, после чего развести их в стороны. Следя за тем, чтобы лопатки были на полу, засечь несколько секунд. Осторожно встать через бок, опорой должны служить руки.
    • Встать, привести колени в полусогнутое, «мягкое» положение. Спина прямая, немного наклонена вперед. Упереться ладонями в бедра. Необходимо давить руками на таз, осуществляя растяжение позвонков в области поясницы.

    Иглорефлексотерапия.

    В зависимости от причин невралгии, каждому пациенту подбирают индивидуальную схему лечения иглами. Уколы иглами используются как в пораженной зоне, так и на биоактивных точках тела. Эти точки могут располагаться на конечностях, спине, голове и других областях. Тонкие иглы одноразового применения вводятся на различную глубину и выдерживаются на каждом участке от 20 до 40 минут. Во время процедуры возможно дополнительное раздражающее действие на иглы.

    Преимуществом акупунктуры, или иглоукалывания, является отсутствие противопоказаний и долговременный эффект от лечения. Такая терапия позволяет добиться следующих результатов:

    • Устранение воспалений;
    • Снижение нагрузки на позвонки;
    • Улучшение обмена веществ;
    • Усиление циркуляции крови;
    • Исчезновение спазмов;
    • Устранение мышечных блоков;
    • Запуск процессов регенерации межпозвоночных дисков, соединительных тканей.

    Кинезиотейпирование.

    Суть метода в применении эластичных лент из хлопка. На эти ленты наносят гипоаллергенный гель из акрила, обладающий клеящими способностями. Ленты накладываются на кожу, из-за тепла которой клей начинает действовать. Такие ленты можно оставлять на эпидермисе до двух недель, так как хлопок является натуральным дышащим материалом. Стоит упомянуть, тейпирование совершенно не мешают выполнению водных процедур.

    Кинезиотейпинг позволяет добиться следующих эффектов:

    • Обезболивание;
    • Снятие воспаления;
    • Стабилизация сустава в мягкой форме;
    • Облегчение движений конечности, сустава;
    • Лимфодренаж;
    • Расслабление мышечной ткани;
    • Борьба с отечностью, гематомами.

    Соблюдение режима и указаний.

    Для того, чтобы как можно быстрее забыть о такой проблеме, как ишиас, нужно выполнять все предписания лечащего врача, что включает в себя прохождение ряда необходимых процедур, прием препаратов и соблюдение особого режима жизни во время лечения. Так, при остром ишиасе больной должен соблюдать постельный режим, тогда как при некритичных состояниях наоборот показана двигательная активность (ходьба, специальная гимнастика).

    Особенности лечения в отдельных случаях:

    Лечение нейропатии седалищного нерва при беременности.

    В силу того, что большинство препаратов и процедур противопоказаны во время беременности, для избавления от защемления чаще всего применяются специальные упражнения.

    Ниже будут представлены наиболее эффективные упражнения для будущих матерей, страдающих от ишиаса:

    Опуститься на корточки, встать на ладони и колени. Удерживайте руки на ширине плеч, следите за тем, чтобы колени располагались ровно под бедрами. Голова и шея должны быть на одной воображаемой линии. Выгните спину и останьтесь в позе на несколько секунд. После расслабления вернитесь в начальное положение. Повторить пять раз.

    • Растяжение поверхности бедра сзади.

    Данное упражнение дополнительно укрепляет мышцы нижней части спины. Возьмите устойчивый стул и расположите перед собой. Одна нога ставится на сиденье, спина остается прямой. Совершите медленный наклон вперед, напрягая и растягивая заднюю область бедра. Задержитесь на 5 секунд. Выпрямите тело. Повторить десять раз, затем поменять ногу.

    Что делать, если седалищный нерв был застужен?

    Большинство специалистов рекомендуют использовать следующие методики для решения данной проблемы:

    • Использование сильнодействующих анальгетиков, спазмолитиков и новокаиновых блокад (особенно в период обострения).
    • Строгий постельный режим.
    • Специальная диета, исключающая соль, копченые продукты.
    • Прием витаминных комплексов (нужно обратить особенное внимание на группу B).
    • Лечебная физкультура.
    • Специальный массаж, лечение в санатории (по возможности).

    Лечение седалищного нерва при герпесе.

    В данном случае наиболее целесообразным будет применение комплексного подхода. Для начала принимают противовирусные препараты. Обычно их назначают в комплексе с лекарствами, останавливающими передачу болевых импульсов. Не стоит пренебрегать и иммуномодуляторами. В течение 2-3 недель рекомендован постельный режим. До конца избавиться от герпеса не получится, поэтому необходимо поддерживать иммунитет (герпес всегда обостряется, если он низкий).

    Длительность лечения.

    Длительность лечения напрямую зависит от характера невралгии у конкретного человека, типа лечения и соблюдения больным всех предписаний. Как правило, излечение наступает спустя 2-3 недели.

    Оперативное лечение: нужна ли операция при защемлении седалищного нерва?

    Оперативное вмешательство при ишиасе производится крайне редко. Плановая операция имеет место быть только в случае опухолей в позвоночнике, а также грыж дисков между позвонками. Обычно после операции седалищное защемление полностью проходит.

    Профилактика.

    Для предупреждения ишиаса необходимо придерживаться следующих правил:

    • Не допускать переохлаждения;
    • Поддерживать иммунитет;
    • Следить за осанкой;
    • Вести активный образ жизни, правильно питаться;
    • Носить удобную обувь, отказаться от каблуков;
    • Не поднимать тяжести;
    • Укреплять спинные мышцы.

    Полезное видео

    Посмотрите видео на тему: Невралгия седалищного нерва

    Заключение

    В заключение следует сказать, что предупредить невралгию седалищного нерва гораздо проще, чем бороться с ней. Для того, чтобы никогда не познакомиться с этим состоянием, нужно исключить из своей жизни провоцирующие его факторы. Если у вас есть наблюдения по поводу седалищной невралгии, оставьте свой отзыв в комментариях или опишите свою проблему.

    Инна Жукова

    Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

    Оцените автора
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все отзывы
    0
    Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x