Тендиноз большого вертела бедренной кости

Тендиноз – заболевание, связанное с воспалительными процессами, возникающими в мышечных связках и окружающих тканях. Чаще заболеванию повержены костные стыки, встречаются случаи, когда очаг воспаления распространяется непосредственно на сухожилие. Если связки подвергаются периодическому травмированию, возникает риск, что тендинит разовьётся в хроническую форму. Теоретически заболевание способно возникнуть в любой части организма, где присутствуют суставы и связки, наиболее подверженными считаются суставы локтей, плеч, колен и суставы, находящиеся в тазобедренной части. Часто воспаления охватывают сухожилия стоп и запястий.

Заболевание приводит к снижению активности поражённого сустава, впоследствии способно привести к отрыву сухожилия. Требуется диагностировать тендиноз на предельно ранних сроках, чтобы проведение лечения оказалось нужным.

Основными симптомами считаются болевые ощущения в области суставов, редко, когда болевые ощущения развиваются в рядом расположенных тканях. Сухожилия принимают непосредственное участие в двигательной активности, потому заболевание ограничивает подвижность и нарушает двигательные функции. Путём пальпирования воспалённой области обнаруживают образование узелков на сухожилиях, припухлость и отёчность на мягких тканях. При обнаружении симптомов показано обязательно обращаться к врачу, чтобы правильно диагностировать тендиноз, назначить положенное лечение, не довести до операции.

Лечение медицинскими препаратами

Тендиноз тазобедренного сустава лечится комплексом мероприятий, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж и упражнения. Рекомендуется обеспечить покой для повреждённого сустава, в зависимости от рекомендаций врача применять согревающие либо охлаждающие компрессы. Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.

Медикаментозное лечение целесообразно применять в острую фазу заболевания, подобное делается для оперативного снятия болевых ощущений, опухолей и отёков. Применяют препараты общего и локального действия. Часто купируют болевые ощущения с помощью инъекций в область воспаления. Для лечения назначают:

• обезболивающие лекарства из группы анальгетиков;
• противовоспалительные препараты;
• в тяжёлых случаях используют гормональные лекарства;
• препараты, улучшающие кровообращение и защищающие суставной хрящ.

Если медикаментозное лечение не помогло, при острых формах тендинита требуется хирургическое вмешательство. При операции производится рассечение сухожилий и рубцовой ткани, назначаются процедуры по восстановлению острых разрывов. Реабилитация после операции длится порядка 3 месяцев, обязательно назначается лечебно-восстановительная физкультура с массажем поясничной области и области бедра для восстановления подвижности тазобедренного сустава и растягивания связок.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения широко применяется физиотерапия, нужна для скорейшего восстановления тазобедренного сустава и снижения болевых ощущений. Воздействуют различными препаратами на мягкие ткани вокруг больной области бедра. Чаще врачом назначается:

• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• лечение лазером;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия.

Основная задача, решаемая данными процедурами — восстановление повреждённых тканей, для достижения наибольшего положительного эффекта воздействие проводят совместно с лечебной физкультурой и массажем.

Особое внимание уделяют лечебной физкультуре и массажу. Процедуры показано проводить под непосредственным наблюдением лечащего врача. Так как тазобедренный сустав в его нынешнем состоянии очень чувствителен к физической нагрузке и основная задача — не нанести дополнительных повреждений и не усугубить состояние пациента.

При выполнении специальных упражнений укрепляется и создаётся мышечный корсет, поддерживающий и оберегающий тазобедренный сустав, укрепляющий мышцы бедра, которые снижают излишнюю нагрузку на повреждённый участок. Сначала даётся небольшая нагрузка на сустав, в последующем увеличивается. Благодаря этому сохраняется подвижность, не наступает скованности движения.

Массаж решает похожие задачи, что и физиотерапия с физкультурой, это скорее комбинированная процедура. С одной стороны, способоммануального воздействия тренируются окружающие мышцы, разминаются повреждённые связки и восстанавливается подвижность, с другой стороны, увеличивается кровоток в мягких тканях, запуская регенерацию повреждённых суставов и связок. Наибольший эффект в лечении тендинита получается при совместном использовании данных процедур.

Лечение народными средствами

Помимо традиционного лечения известны народные средства, при помощи которых лечится тендинит. Это гомеопатические средства. Народная медицина рекомендует использовать в виде примочек различные настои из трав. Эфирные масла и активные элементы помогают снять воспаление, временно облегчить болевые ощущения, ускорить регенерацию тканей. Допустимо использовать сильно порезанный лук, его сок раздражает кожу и увеличивает приток крови, что помогает скорейшему заживанию.

Тендиноз тазобедренного сустава рекомендуется лечить с помощью лечебных ванн. В горячую ванну добавляется морская соль, размельчённый топинамбур, сосновые ветки, немного живичного скипидара. В ванне показано находиться до остывания воды, затем на больную область наносится йодная сетка и прикладывается плёнка с внутренним свиным жиром. Повторять процедуру 10 раз.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают притирки лечебным раствором из мёда, йода, глицерина и спирта. Раствор наносится на больную область, на окружающие ткани бедра, усиливая кровообращение в тазобедренном суставе, ускоряя восстановление поражённого участка.

Широко применяются различные масла, крема, настои. Известны экзотические рецепты: использование медвежьей желчи. Главный результат, достигаемый способом лечения – обеспечение поступления питательных веществ к поражённым участкам и увеличение регенеративных свойств тканей.

Восточная медицина

Тендиноз тазобедренного сустава излечивают, воспользовавшись восточной практикой. Сюда относят массаж энергетических точек организма и иглоукалывание.

Иглоукалывание совместно с физиотерапевтическими методами дают неплохие результаты, воздействие препаратов усиливается и положительный эффект достигается за короткий срок. Воздействием на биоактивные точки производится направленное влияние непосредственно на очаг воспаления, без вовлечения в процедуру прочих частей организма, в результате ускоряются обменные процессы, усиливается восстановительные процессы, выводятся излишние солевые отложения, происходит надёжное лечение заболевания.

Основным преимуществом народных средств становится применение мягких способов воздействия, предотвращая вред прочих органам, естественно для организма, даёт стойкий результат. Известны и минусы. Полагаясь на рецепты народной медицины, возможно запустить заболевание и довести до тяжёлой формы и даже — операции. Принимая решение о начале курса, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

Профилактика

Следуя простым рекомендациям в профилактике тендинита, возможно избежать серьёзных последствий заболевания, сэкономить на лекарствах, избежать операции, сохранить суставы и связки здоровыми.

Общей рекомендацией для профилактики возникновения тендинита становится избегание чрезмерных нагрузок. Если занимаетесь спортом, ведёте активный образ жизни, возможно, пренебрегаете правильным и полноценным отдыхом. При отдыхе восстанавливаются микротравмы, полученные от интенсивных нагрузок. При выполнении упражнений учитывайте технику, основная нагрузка должна приходиться не на сустав и сухожилия, а на мышечную ткань. Нельзя пренебрегать растяжкой, в процессе происходит разогрев мышц бедра, увеличение эластичности связок тазобедренной части, что снижает опасность травмирования связок.

Если вынуждены немалую часть времени сидеть за компьютером, помните общие рекомендации для работников сидячих профессий. Купите правильное ортопедическое кресло, снижая нагрузку на позвоночник, раз в час рекомендуется вставать и делать небольшую разминку.

Требуется крайне осторожно подходить к тяжёлой физической работе, особенно если подобная нагрузка несвойственна в обычном режиме жизни. Избегайте продолжительных повторяющихся нагрузок. Если физическая форма несовершенна, делайте больше перерывов. В случае возникновения болевых ощущений в районе тазобедренного сустава показано остановиться и сделать перерыв. Не поленитесь перед физической нагрузкой сделать небольшую разминку, разминая мышцы кора и бедра, растянув связки.

Требуется соблюдать определённый режим питания, чтобы избежать образования кальциевых отложений в суставах, использовать общие рекомендации к профилактике ревматических заболеваний, которая подойдёт к недопущению образования тендинита.

Тендиноз – проявление хронического повреждения сухожилий, но без воспалительной природы. Патофизиология заболевания до сих пор не изучена, как и не выявлен оптимальный подход к лечению. Тендиноз коленного сустава лечат правильным движением. Использование изометрических эксцентрических упражнений, кортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет добиться суммарного эффекта.

Что такое тендиноз?

Сухожилия необходимы для передачи мышечной силы через суставы путем сближения мест крепления мышц. Эластичные соединительные ткани состоят из коллагена, протеогликанов, воды и клеток. Относительно малое кровоснабжение приводит к замедленному метаболизму в тканях.

Упругость сухожилий возрастает при высокой скорости растягивания, а снижается – при низкой. Уровень растяжимости на уровне 2-6% не приводит к травмам, но при превышении – есть риск повреждений. Разрывы происходят при натяжении более 10%.

Сухожилия способны адаптироваться к нагрузкам. Циклические физиологические растяжения заставляют теноциты вырабатывать факторы роста, которые способствуют синтезу коллагена. В ответ увеличивается диаметр волокна, приобретается механическая прочность.

Повреждение сухожилий может быть острым и хроническим. При разрывах наблюдаются все три фазы регенерации: воспаление, восстановление и ремоделирование. Но поврежденный участок никогда не достигнет гистологических и механических свойств здорового сухожилия.

Травма может происходит в наружном и внутреннем слоях тканей: паратенонит относится к поражению внешней оболочки, а тендиноз сухожилий – к внутренней дегенерации. Тендинопатией называется любое повреждение сухожильных тканей. Тендинитами обозначаются воспалительные процессы на фоне травмы.

Причины и виды по локализации

Патология тендиноза впервые описана 25 лет назад. Изучение образцов сухожилий, взятых у пациентов, которых оперировали по поводу боли, показали невоспалительную природу заболевания. Ученые зафиксировали разделение коллагена на тонкие и изнашиваемые волокна, которые разрушались в поперечном сечении. В поврежденных сухожилиях повышалось количество теноцитов с миофибробластической дифференцировкой для восстановления и отсутствовали провоспалительные молекулы. Потому тендиноз нельзя считать обычным долгосрочным следствием краткосрочного тендинита.

В зависимости от локализации различают следующие разновидности тендинозов:

1. Локоть. Поражение сухожилий на латеральном или медиальном мыщелках плечевой кости. В первом случае поражаются разгибатели запястья, во втором – сгибатели. Сопутствующей воспалительной патологией является «локоть теннисиста».
2. Вращательная манжета. Группа мышц и сухожилий для стабилизации и разворота плечевой кости. Четыре места крепления принадлежат малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц. Поражение начинается с надостной мышцы, сухожилие которой защемляется между акромиальным отростком лопатки и плечевой костью при подъемах плечевого пояса. В результате меняется биомеханика сустава, увеличивается нагрузка на остальные мышцы. Травмы в быту происходят при уборке снега.
3. Тендиноз пяточной кости. Поражает место крепления икроножных мышц с пяточной костью. Часто травмируется у бегунов на длинные дистанции.
4. Тендиноз де Кервена – это боли сухожилия у основания большого пальца, которые могут пронзать предплечье. Может возникать при падении на ребро ладони или при работе за клавиатурой.
5. Патенторальный тендиноз (надколенников) – изменения сухожилия надколенника. Возникает при перенапряжении прямой мышцы бедра во время прыжков.
6. Сухожилия лодыжки страдают у людей с плоскостопием – страдает место крепления задней большеберцовой мышцы, а у бегунов – малоберцовых мышц.
7. Поражение сухожилия бицепса возникает при частом отведении и сгибании плеча под нагрузкой, распространено у спортсменов в теннисе и волейболе.
8. Тендиноз тазобедренного сустава. Поражаются два сухожилия — подвздошно-поясничной мышцы, а также мышц-вращателей бедра, которые крепятся к большому вертелу. Возникает в паховой зоне или по боковой поверхности бедра, которая создает впечатление воспалительного процесса в тазобедренном суставе.

Существуют два типа повреждений сухожилий:

• со структурными нарушениями из-за мышечного напряжения и чрезмерного использования сустава, протекает на фоне воспаления;
• боль без повреждения сухожилий – на фоне нарушения динамики сустава, что приводит к гипертонусу мышц и постоянному перенапряжению, натяжению сухожилий в местах крепления.

Чрезмерное напряжение заставляет клетки сухожилия посылать сигналы в нервную систему о перегрузке, что приводит к расслаблению мышцы. Одновременно вызывается выработка веществ, заставляющих иммунные клетки мигрировать в пораженную область. Место крепления мышцы уплотняется.

С позиции прикладной кинезиологии сухожилие воспаляется, если мышца находится в повышенном тонусе из-за того, что выполняет функцию другой ослабленной мышцы – антагониста или синергиста.

Симптомы тендиноза коленного и тазобедренного сустава

Поражение сухожилия надколенника называется паттелярным тендинозом. Реже оно происходит в острой форме, чаще это результат микроразрушений коллагеновых волокон под нагрузкой у спортсменов, а также у пожилых людей.

Признаки и симптомы тендиноза надколенника:

• боль в передней части колена над сухожилием;
• усиление болезненности в время прыжка и при длительном сидении;
• симптомы начинаются и возрастают по мере физической активности;
• ощущается болезненность над сухожилием надколенника;
• колени тяжело сгибаются и разгибаются с утра;
• поврежденное сухожилие кажется утолщенным.

Повреждение обычно происходит в трех областях: соединение сухожилия и четырехглавой мышцы бедра, средняя часть сухожилия и надкостница.

Исходя из многочисленности сухожилий тазового региона, сложно сказать, что это такое тендиноз тазобедренного сустава? Он может быть связан с разрушением сухожилий сгибателей бедра, крепления которых находятся на уровне передней ости подвздошной кости, паховой связки и лобковой кости, малого вертела бедра. В процессе могут участвовать сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, напрягателя широкой фасции, портняжной мышцы.

При раздражении сухожилия появляется боль в районе тазобедренного сустава, которое обычно ощущается в паховой области или по внутренней части бедра. Признаки тендиноза следующие:

• боли по внутренней части бедра, в паху;
• боль при сгибании колена и поднимании ноги;
• боли усиливаются при тренировках, вставании из глубокого кресла и выходе из машины;
• больно подниматься по ступенькам.

Сухожилия большой ягодичной мышцы соединяют ее с бедренной костью. Повреждение происходит в результате микротравм, влияющих на целостность волокон. Чаще всего тендиноз связан с нарушенной биомеханикой бедра и слабостью ягодичной мышцы, что приводит к перенапряжению сухожилий и нестабильности сустава.

Длительная нестабильность сустава приведет к нарушению функции сгибателей бедра и развитию вертельного бурсита.

Тендиноз большого вертела бедренной кости сопровождается следующими симптомами:

• боли в боковой части бедра, спазм и снижение силы мышц в области таза;
• дискомфорт усиливается во время ходьбы, бега, прыжков;
• усиление боли в ночное время и проблемы со сгибанием бедра утром;
• дискомфорт во время сна и лежания на стороне поврежденного бедра.

При воспалении бурсы появляется краснота, ощущение локального повышения температуры в области большого вертела.

Диагностика коленного и тазобедренного сустава

Хирург осматривает колено и бедро, проверяет активный и пассивный диапазон движения. Подробно расспрашивает о том, когда и при каких действиях боль усиливается. Важно сообщить об уровне активности, тренировках и привычках.

Проводятся дополнительные обследования, чтобы исключить травму сухожилия и костей:

• рентген позволяет выявить перелом коленной чашечки, подвывихи коленного и тазобедренного сустава;
• МРТ изучает состояния сухожилия и мышц;
• ультразвуковое исследование изучает повреждения мягких тканей.

Чтобы исключить ревматоидный артрит при поражении нескольких суставов, может понадобиться анализ крови.

Методы лечения

Существуют разногласия медиков в терапевтическом подходе к тендинозу. Одни хирурги рекомендуют применять лед, ортезы для того, чтобы снять воспаление и разгрузить сустав. Советуют отказаться от любых нагрузок на связанные с сухожилием мышцы.

Однако перегрузка сустава вызвана, прежде всего, слабостью мышц. Потому отдых является самым малоэффективным методом лечения. Доказано, что прием противовоспалительных средств наоборот ухудшает состояние сухожилий, замедляет их восстановление.

О тут информация о том, лечебных свойствах куркумы для суставов.

Консервативное

При низкой эффективности противовоспалительной терапии используют склерозирующие методы для снижения неоваскуляризации тендинозных поражений. Под контролем ультразвука склерозирующий агент, такой как полидоканол или гиперосмолярная декстроза, вводится в область. Временная денервация снижает краткосрочно болевые ощущения, но не приводит к заживлению тканей.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия часто применяется в лечении заболевания коленного и тазобедренного суставов. Исследование показало, что метод повышает эффективность физической реабилитации. Результат достигается через 4 месяца.

Обогащенная тромбоцитами плазма зачастую используется для восстановления хрящевых повреждений. Под действием веществ в сухожилиях усиливается экспрессия генов, управляющих выработкой анаболических веществ.

Согласно исследованиям инъекции оксида азота влияют на экспрессию генов теноцита во время заживления сухожилий. Экзогенное введение препарат усиливает синтез коллагена и влияет на поперечную толщину волокон.

Матричные ингибиторы металлопротеиназы относятся к инновационным методам лечения тендиноза. Вещества представляют собой эндопептидазы, участвующие в нормальном ремоделировании внеклеточного матрикса соединительных тканей. Их подавление замедляет развитие болезни, однако методика еще не проверена исследованиями.

Операция

Хирургическое лечение проводится редко. В нем нуждаются спортсмены, когда требуется быстрое восстановление и облегчить боль, чтобы реабилитироваться и вернуться к тренировкам. Например, удаляется часть пораженного сухожилия четырехглавой мышцы, выполняется резекция надкостницы в нижней части надколенника, чтобы снизить натяжение.

В пожилом возрасте при оссифицирующем тендинозе предлагают устранение кальцифицированных тканей для улучшения подвижности суставов.

Физиотерапия

На ранней стадии используется электротерапия для мышц, тейпирование для стабилизации сустава. Физиотерапевт выбирает упражнения для мышц таза и бедра, которые не перегружают сухожилия.

Тендинозы лучше всего реагируют на эксцентрические упражнения, нагрузка в которых происходит во время удлинения мышечных волокон:

1. Для большой ягодичной мышцы проводится укрепление в виде шагового движения, когда нога становится на пятку, а тело подается вперед. При отшагивании назад важно отталкиваться пяткой. Стоящая позади нога обязательно стоит с упором на носок.
2. Для четырехглавой мышцы бедра подходят упражнения на сгибание колена под нагрузкой с закрепленным на стоящую впереди опору эспандером.
3. Для обеих суставов подходит зашагивание одной ногой на низкую ступеньку с медленным опусканием (сгибанием колена).

Дополнительно применяют массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию для облегчения боли. Используются методы проприоцептивной нейромышечной фасилитации для улучшения взаимодействия агонистов и антагонистов сустава.

Народные средства

Использование народных средств не позволяет справиться с болезнью, поскольку ее причина имеет механический характер. Лечение можно дополнить солевыми компрессами при наличии воспаления, прикладыванием льда на 15 минут при болевом синдроме.

Заключение

Тендиноз представляет собой невоспалительное разрушение сустава из-за повышенной нагрузки. Предпосылки связаны с нарушением стабильности коленного и тазового региона, ослаблением мышц. Потому лечение обязательно должно включать эксцентрические упражнения.

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое – знают не все. Тендинозом специалисты называют специфическую патологию мышечно-связочного аппарата. Начавшись с сухожилия, она распространяется на область мышц, а затем на хрящи и кости того сустава, к которому прикреплена связка.

Болезнь чаще всего поражает сухожилия, мышцы и костные ткани нижних конечностей, поскольку на ноги падает значительная нагрузка при движении. Наиболее уязвимыми становятся бедро и колено – тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава являются самыми распространенными диагнозами.

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

• Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
• Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
• Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

• Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
• Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
• Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
• Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия повышают шансы больного на полное выздоровление. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении патологической симптоматики.

Симптоматика

Клиническая картина тендиноза имеет специфические черты. Симптомы тендиноза тазобедренного сустава следующие:

• Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота;
• Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа);
• Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны;
• Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области;
• Повышение местной температуры.

Мускульная система таза и тазобедренного сустава богата крупными и мелкими мышцами. По локализации болевого синдрома можно судить о том, какое из сухожилий поражено тендинозом:

• Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы;
• Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости;
• Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула;
• Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Характер боли может быть тупым, ноющим (при хронической форме), или пульсирующим (при острой). При переходе в хроническую стадию боли беспокоят человека не только в движении, но и в покое – чаще всего ночью или утром.

Игнорировать патологическую симптоматику не следует. Развитие процесса может привести к дистрофическим явлениям в области мускулов и суставов. Также возможно развитие оссифицирующего тендиноза – кальциевых отложений в ткани связок, приводящих к потере ими эластичности.

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз тендиноза тазобедренного сустава врачу-ортопеду позволяют характерные жалобы пациента при внешнем осмотре и изучение анамнеза – ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний и травм. Уточнить диагноз и дифференцировать заболевание от других форм патологии соединительных и мышечно-суставных тканей позволяют инструментальные методы диагностики, к которым относится:

• Рентгеноскопия;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенологическое обследование позволяет исключить суставную патологию, а МРТ и УЗИ дают наиболее полную информационную картину дегенеративных изменений ткани сухожилия и степени его поражения.

По результатам анализов и инструментальных исследований врач принимает решение относительно лечения тендиноза тазобедренного сустава. Лечебный процесс представляет собой комплекс мероприятий.

На первом этапе предпочтение отдается консервативным методикам терапии, включающем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Лекарственные препараты помогают снять боль и воспаление в области мышечно-связочного аппарата, чтобы не допустить распространения процесса на область сустава. Ведущая роль здесь отводится применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Индометацина, Найза, Кетопрофена.

После нормализации состояния пациента переходят к физиопроцедурам – электрофорезу, магнитно-волновой терапии, грязевым и парафиновым аппликациям. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура, упражнения которой помогают восстановить функции связок.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, либо патологический процесс зашел достаточно далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженной ткани сухожилия и восстановления его целостности. Реабилитационный период после подобной операции длиться может длиться от двух до четырех месяцев.

Профилактика возникновения тендиноза тазобедренного сустава включает умеренные занятия спортом. Следует избегать чрезмерного перенапряжения при выполнении однообразных движений, делая перерывы в работе. При спортивных тренировках необходимы предварительные растяжки мышечно-связочного аппарата, подготавливающие его к нагрузкам.