Тянущие боли в крестцовом отделе

Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.

Почему возникают болевые ощущения

Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:

• хроническое нагноение;
• раковая опухоль костей таза;
• ушиб мягких тканей;
• анакопчиковый болевой синдром
• воспалительные процессы в малом тазу;
• простатит;
• беременность.

Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.

Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:

• потерю массы тела;
• дисфункцию желудка.
• снижение аппетита;
• понос;
• нарушение функции печени.

Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:

• выпадение связывающего диска;
• сосудистые нарушения;
• опухоль.

У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:

• эндометриоз;
• хронический задний параметрит;
• аномалии развития позвоночника;
• симптом смещения тела позвонка;
• травма.

Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.

Причин развития анакопчикового синдрома несколько:

• удар ногой;
• падение;
• езда по плохой дороге.

У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:

• беспорядочная половая жизнь;
• гиподинамия;
• хроническая интоксикация организма;
• сотрясение и вибрация в области промежности.

Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).

Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.

У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.

В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:

• снижение мышечного тонуса;
• слаборазвитая мускулатура;
• компенсационное смещение таза;
• нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.

Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.

Возможные заболевания

Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.

Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:

• расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
• рака предстательной железы;
• простатита;
• злокачественной опухоли матки;
• остеопороза;
• остеомаляции;
• инфекции
• туберкулеза;
• рака легкого или молочной железы с метастазами;
• лимфомы.

Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:

• вынужденное положение тела;
• спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
• исчезновение боли в положении лежа.

Перелом крестца сопровождается повреждением костей таза.

Выделяют 3 вида повреждения:

1. Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
2. Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
3. Поперечная трансформация крестца.

После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:

• припухлостью;
• кровоизлияниями;
• иррадиацией в тазовую область.

При появлении осложнений возникает сильная боль. У больного развивается массивное кровотечение, обусловленное повреждением крестцовой или подчревной артерии, пояснично-крестцового венозного узла. При переломе копчика и заднего отдела тазового кольца возможен летальный исход.

Рекомендованные методы лечения

Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:

• ранняя фиксация повреждений;
• ректальное исследование;
• рентгеноскопия;
• диагностика повреждений забрюшинных органов.

Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:

• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия.

Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• транквилизаторов;
• миорелаксантов.

При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.

При развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.

При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:

• Бутадион;
• Реопирин;
• Индометацин;
• Сульфасалазин;
• Метилпреднизолон;
• иммунодепрессанты.

Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.

Способы обезболивания

Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:

• антидепрессанты;
• антикольвунсанты;
• местные анестетики.

Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).

При переломах НПВП не рекомендуют, т. к. препараты препятствуют остеосинтезу.

Большинство средств назначают для приема внутрь.

Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.

При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Немисулид;
• Мелоксикам.

Декскетопрофен обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.

Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:

• не оказывает токсического действия на почки;
• хорошо переносится больными;
• не угнетает дыхание;
• не вызывает развития запоров.

Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:

• Ксефокам;
• внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.

Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:

• Проксидол;
• Трамадол;
• Морфина гидрохлорид;
• Фентанил.

Длительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.

Противопоказаниями к приему лекарства служат:

• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания органов дыхания;
• эпилепсия;
• опиоидная зависимость;
• возраст младше 14 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.

Профилактические меры

Хорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.

В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.

Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.

Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:

• занятия плаванием;
• йога или массаж;
• дозированные физические нагрузки.

Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:

• не сидеть в течение 3 недель после операции;
• не поднимать тяжести;
• принимать душ после снятия швов;
• проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Пациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:

• предупредить обострение;
• сохранить функцию копчика;
• восстановить общую работоспособность.

Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.

Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.

Крестец представляет собой одну кость, сформированную пятью сросшимися позвонками. Иногда в этой области появляется дискомфорт различной интенсивности. Почему болит крестец, зависит от массы обстоятельств. Чаще спазмы отмечаются у женщин, поскольку женские позвонки не такие прочные, как мужские, тяжело переносят нагрузки, а они происходят в перинатальном периоде и при менструациях. Чтобы благополучно избавиться от болевых импульсов, нужно пройти диагностику, выявить причину и соблюдать комплексную терапевтическую схему.

Причины

Причины болей в крестце делятся на косвенные и прямые. Когда клиническая картина связана с дисфункциями позвоночника, это свидетельствует о сакралгии. Характер дискомфорта наиболее пронзительный, сравнительно с другими.

Это состояние развивается при таких патологиях:

• травматизации, ушибах спины;
• остеохондрозе;
• радикулите;
• любализации.

Реже причинами боли в крестце служит сифилис, туберкулез, метастазы в позвоночнике при наличии новообразований во внутренних органах. Также болезненность способна носить психогенный тип, развиваться вследствие стрессов или повышенных моральных нагрузок.

Различные болезни, вызывающие боль

Порой боли не связаны с патологиями спины. Их виновниками выступают следующие проблемы:

• кишечных дисфункций;
• урологических болезней;
• патологий в подвздошных и тазовых венах;
• новообразований;
• поражений стафилококками, стрептококками, туберкулезной палочкой;
• сбоев в обменных процессах – остеопорозе, остеомаляции.

У женщин боль в крестце возникают из-за следующих факторов:

• на поздних этапах вынашивания плода;
• наружный эндометриоз, когда клетки эндометрия распространяются на рядом находящиеся органы;
• задний параметрит – дискомфорт нарастает вследствие чрезмерной физической активности;
• раковые процессы в матке, ее выпадение или опущение.

Что такое киста копчика и как ее лечить? — читайте в этой статье.

В перинатальном периоде, появляются неприятные импульсы вследствие таких факторов:

• гипертонус матки;
• смена положения плода, его излишняя активность;
• если эмбрион располагается затылочно, давит на поясницу.

У мужчин болит крестец часто вследствие хронического простатита, аденомы простаты.

Характер и локализация болей

Спазмы обычно локализуются в поясничном отделе, нередко боль в крестце отдает в ногу, пах, спину, появляется при сидении. Их характер зависит от причины, бывает ноющим, острым, резким, приступообразным, слабо выраженным.

К общим проявлениям относят следующие состояния:

• тянущие боли, способные усиливаться при хождении;
• сковываются движения;
• спазмы отдают в другие части тела;
• боли нарастают в лежачем положении на твердой поверхности.

Зависимо от изначальной причины, возникают еще дополнительные признаки.

Ноющая или тянущая боль

Частые боли в области крестца ноющего типа сигнализируют об инфекционной, метаболической, опухолевидной природе патологии. Симптоматика нарастает к ночи и не устраняется даже после отдыха. Причинами выступают раковые болезни с метастазами (в легких), поражение щитовидки, ЖКТ и почек, множественная лимфома.

Еще проявляются спазмы при спондилолистезе. Это явление провоцируется смещением 5-го поясничного позвонка сзади и спереди. Иногда оно развивается при травмах или воспалениях крестцово-подвздошных связок.

Боль в крестце, отдающая в копчик

Такой дискомфорт нередко провоцируются травматическим повреждением либо воспалительным нарушением в суставе, соединяющем крестец с копчиком. К примеру, толчком для развития костной мозоли служит многолетняя травма. Кроме мозоли, появляются отложения солей, сустав становится тугоподвижным. Человеку тяжело сменить позицию – при вставании со стула, возникают сложности с распрямлением, а при длительном сидении – тяжело нагнуться. Спазмы носят тупой, монотонный характер, но бывают в виде острых приступов. На рентгеновских изображениях деформации редко выявляются.

Боль в пояснице и крестце

Нередко боли в крестцовом отделе позвоночника и одновременно в пояснице сигнализируют о хондрозе. Тогда дискомфорт носит тупой, тянущий характер, нарастает во время движений и долгого нахождения в одной позиции.

Провокаторами обычно выступают следующие заболевания:

• грыжа в позвонках: дискомфортные импульсы отдают в пах, ноги, отмечаются с утра и снижаются к вечеру;
• разные поражения тазовых и подвздошных вен, варикоз;
• кишечные дисфункции: воспалительные нарушения в сигмовидной кишке, скопление в ней кала или камней.

Такие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника отмечаются у лиц любых возрастов.

Боли с одной стороны крестца

Дискомфорт способен проявляться в случае воспаления или повреждения сустава, боль ощущается в левой или правой стороне. Это явление возникает вследствие смещения костей таза, сопровождается сбоем кровообращения в одной из ног. Помимо спазмов, человек ощущает регулярно судороги, слегка хромает. Если болит крестец справа – проблема кроется в правой ноге, когда ноет слева – в левой конечности.

Признаки смещения правых костей таза:

• снижение веса;
• постоянное расстройство стула;
• сбои в пищеварительной системе;
• нарушения печеночной функции.

Когда речь идет о смещении левых костей таза, наблюдаются следующие состояния:

• резкое увеличение массы тела;
• понижение защитных свойств;
• нарушения работы сердца;
• частые запоры.

У мужчин такие симптомы иногда свидетельствуют о хроническом простатите, у женщин – раковом процессе в матке.

Оказание первой помощи: снятие болей

Поскольку боли в крестце и боли в копчике обусловлены различными причинами, диагностику начинают с опрашивания больного, оценки клинической картины. Сопутствующие признаки и жалобы помогают докторам установить дальнейшую диагностическую схему. Внешних проявлений не достаточно, чтобы определить проблему.

• рентгенологическое обследование;
• КТ и магнитно-резонансная томография.

Помимо этого, назначается ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшины. Больной обязательно сдает кровь и урину на анализ. После прохождения мероприятий, медик устанавливает диагноз или дает направление на дополнительное дифференциальное диагностирование.

Как лечить боль в крестце?

Борются с проблемой в зависимости от ее причины. Терапия состоит из следующих мероприятий.

1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты. К наиболее эффективным относят Кеторол, Диклоран.
2. Миорелаксанты. Они снижают напряжение мышц, способствуют их расслаблению, притупляют боль. Широко назначают Баклофен, Тизанидин, Мидокалм.
3. Одноразово употребляют диуретик. Назначают Верошпирон, который устраняет отек, усиливает микроциркуляторные процессы. Поясницу стягивают полотенцем или специальным поясом, тогда мышцы с костями будут в стабильной позиции.

Если не было выявлено причины болей, вначале измеряют температуру. Это поможет выявить наличие воспалительного процесса. Далее, оценивают клиническую картину. К общим медикаментам, часто назначаемым при отсутствии диагноза – Ибупрофен, Диклофенак.

Обезболивание анестезия

Устранить дискомфорт можно несколькими способами.

1. Спазмолитические средства – Нурофен, Нимесулид, Тамипул, Идупрофен.
2. При сильных болях, прибегают к блокадам. Их проводят с помощью уколов Новокаина, Кеналога, Линдокаина. Препараты колют внутримышечно в область крестцового соединения в болезненную точку. За счет анестезии, блокируются болевые импульсы, оказывается антивоспалительное действие.
3. Хирургическое разрешение. Назначается в тяжелых случаях.

После купирования острых болей, проводится терапия для устранения первопричины. Если этого не делать, болевые ощущения будут повторяться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко назначаются после купирования болевых симптомов, для достижения восстановления без негативных последствий. К наиболее популярным мероприятиям относят:

Манипуляции ослабляют напряжение, ускоряют процесс выздоровления вследствие погашения воспалений и отека. Физиотерапия еще реанимирует объем движений в пораженной части и ягодицах. Конкретные процедуры назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура

В реабилитационной фазе, характеризующейся слабыми болевыми импульсами, врачи советуют заниматься лечебной физкультурой – комплекс занятий на растяжку. Делать упражнения необходимо спокойно, ритмично. Вначале, повторять по 15 раз каждое, а еженедельно увеличивать это число на 5 раз.

1. Руки вытянуть вдоль тела, согнуть ноги. Мышцы живота напрячь, руки положить на живот. Ягодицы должны выпирать вперед. Повторять движения 15 раз.
2. Лежа на спине, руки вытянуть вдоль. Верхнюю часть туловища приподнять. Ноги не должны отрываться от пола. В течение 15 секунд, удерживать позицию. Верхнюю область тела опустить, отдохнуть 10 минут. Повторять занятие 15 раз. Если болей при этом не возникает, можно увеличить количество упражнений.
3. Согнуть ноги, лежать на спине. Левую руку положить на колено, правую ногу согнуть. Делать упражнения усиленно по 10 раз.

Курс длится до тех пор, пока не исчезнут дискомфортные ощущения.

Общие рекомендации

Чтобы максимально быстро реабилитироваться, нужно соблюдать такие рекомендации:

• ходить на массажи;
• заниматься лечебной физкультурой;
• избегать стрессов.

Перенесшим операцию, нужно следовать таким советам:

• не сидеть на протяжении 3 недель;
• принимать душ только после снятия швов;
• избегать ношения тяжестей;
• эпиляция в области проведения операции возможна только после полугода.

Лицам, вылечившимся от болезни Бехтерева, следует проводить расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней фазе осуществляют протезирование. Человеку назначаю радоновые или сероводородные ванны, аппликации с грязью.

Регулярно (1 раз в полгода) проводят противовоспалительную терапию, которая дает возможность:

• предупредить болезнь;
• сохранить работоспособность копчика;
• восстановить общую функциональность.

Каждый год человек должен проходить рентгенологическое исследование.

Корсетирование

Иногда для снятия дискомфортных ощущений в спине прибегают к ношению корсета. Этот ортопедический аксессуар держит позвоночный столб, в правильном, вертикальном положении, ограничивает вызывающие боль движения. Правильно зафиксированный позвоночник будет пребывать в состоянии покоя, тогда ускоряется выздоровление.

1. Чтобы достигнуть большего комфорта, следует выбирать полужесткий корсет. Он должен подходить по размеру, тогда приспособление не будет выглядывать из-под одежды.
2. Прекращают носить корсет тогда, когда появляются признаки улучшения.

Самим нельзя выбирать ортопедический аксессуар, это должен делать доктор.

Осложнения и последствия

Неприятные ощущения в пояснице могут сигнализировать о наличии тяжелых, порой опасных состояний. Такой признак нельзя оставлять без внимания, самостоятельно бороться с проблемой. Часто люди не обращаются к медикам, а просто пьют обезболивающие средства. Это на время притупляет боль, но не решает ситуацию. Игнорирование терапии чревато такими последствиями:

• инвалидизация;
• нарушения в работе пищеварительного отдела;
• утрата репродуктивной способности;
• проблемы с отхождением урины.

В зависимости от заболевания, возникают осложнения. Наиболее тяжелым последствием является смерть, такое возможно при злокачественной опухоли.

Профилактика” и восстановление после патологии

Полностью предотвратить развитие болей в поясничной области – невозможно. Существует ряд превентивных мероприятий, которые помогут избежать максимально подобных явлений.

1. Врачи советуют заниматься аэробикой, плаваньем, легкой атлетикой, йогой.
2. Нельзя сидеть на твердой поверхности, голом полу, отказаться от курения. Никотин способствует замедлению выздоровления, ослабляет кровообращение.
3. Занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе улучшают общее состояние, служат профилактикой различных инфекционных болезней. Главное, одеваться по погоде и умеренно заниматься спортом.

Еще нужно питаться сбалансировано, избегать уличной еды, потреблять витамины 1 раз в полгода.

Сакралгия или сакродиния — состояние, которое характеризуется болью в крестце при лежании на спине или сидении. У недуга множество причин. Чаще всего он возникает на фоне заболеваний и отклонений в развитии позвоночника или иррадирует от других отделов, внутренних органов. Чтобы специалист мог подобрать правильное лечение, необходимо сдать стандартные анализы и обследовать область поясницы.

Причины возникновения и характер болей в крестце у мужчин и женщин

Отдел позвоночника, расположенный между копчиком и поясницей, называется крестцом. Его основная функция заключается в выдерживании и распределении нагрузки. С возрастом анатомия кости меняется. У женщин она короче, шире и ровнее, чтобы легче было адаптироваться к родовой деятельности. Это отличие делает женский организм более уязвимым.

По статистике представительницы слабого пола испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины.

Точно определить причину тянущей боли в крестце по симптомам невозможно. Однако характер ощущений, их продолжительность и частота подскажут, в какой области искать проблему и стоит ли беспокоиться вообще. Редкие проявления дискомфорта могут возникать от обычного физического переутомления, стресса, резких движений или ношения тяжестей.

Травмы

Посттравматические боли в крестце возникают внезапно. Зачастую они сопровождаются спазмом мышц, что только усиливает неприятные ощущения и вынуждает принимать неестественные позы. Длительность болевого синдрома зависит от многих факторов и варьируется от нескольких дней до 1-2 недель. Облегчение наступает, когда проходит ушиб или защемление.

При любой травме позвоночника следует посетить травматолога. Может быть задет спинной мозг, повреждены или смещены диски. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато проблемами с опорно-двигательной системой, инвалидностью и даже летальным исходом.

Гинекологические патологии

Крестцовые боли — типичный симптом многих гинекологических заболеваний:

• Наружный эндометриоз. Ощущения носят цикличный характер, усиливаются во время месячных.
• Опухоли матки. Боли возникают с одной стороны или имеют четкую локализацию внизу живота, в пояснице, по всему животу. Сопровождаются кровотечениями, нарушением функций соседних органов, бесплодием.
• Задний параметрит. Чувство дискомфорта возрастает при поднятии тяжестей, физических нагрузках.
• Неправильное расположение матки: опущение, выпадение, отклонение кзади. Боль и тяжесть внизу живота усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Одновременно возникает ощущение присутствия в половой щели инородного тела, отмечается недержание мочи.
• Расслабление маточно-крестцовых связок, которые поддерживают матку.

Также к болям в области позвоночника приводит половая неудовлетворенность, повышенное кровенаполнение тазовых органов, интоксикация, расстройство менструального цикла.

Аномалии развития позвоночника

Неправильно сформированный пояснично-крестцовый отдел в юности дает о себе знать внезапнми крестцовыми болями. Причины дискомфорта:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• наклоны туловища в сторону;
• резкие движения;
• падение с высоты на ноги.

У мужчин после 50 лет крестец болит в результате возрастной дегенерации костной ткани. Заболевание называется остеопорозом. В этом случае высока вероятность переломов, травм, растяжений, грыжи.

Опухолевые процессы злокачественной природы

Ноющие боли в крестце, усиливающиеся в ночное время, — признак метастаз в крестцовом отделе. Постоянное присутствие болевого синдрома говорит о поздней стадии онкологии. У женщин это может быть рак матки, яичников, а у мужчин — рак предстательной железы или хронический простатит.

У мужчин боль в крестце при онкологии сопровождается затрудненным мочеиспусканием, жжением мочеиспускательного канала.

Дискомфорт локализуется с одной стороны и редко иррадирует в соседние отделы. Это возможно только при наличии сопутствующих воспалений, серьёзных деформаций опорно-двигательного аппарата.

Инфекционные заболевания

Постоянная слабая боль, усиливающаяся при движении и нагрузках, говорит о воспалительном процессе. Возбудители инфекции:

У больного появляется высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, рвота. После отдыха опоясывающая боль не проходит, а только усиливается при попытке совершить привычное движение.

Месячные

Поясничные боли при месячных — нередкое явление. Их легко отличить от всех остальных. Описание ощущений:

• слабая интенсивность;
• приступообразный характер;
• ноющий характер;
• распространение на нижние конечности.

При сокращении физических нагрузок дискомфорт проходит. Также избавиться от неприятных ощущений можно с помощью обезболивающих, тёплой грелки или специального валика под спину.

Беременность

Боли в области крестцовых позвонков при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. Они являются нормой в следующие периоды вынашивания плода:

• на ранних сроках;
• около 11 недели;
• в конце третьего триместра.

Сначала у будущей мамы видоизменяется структура дисков и связочного аппарата. Затем увеличивается матка, а незадолго до родов начинаются тренировочные схватки и малыш принимает правильное положение. Очень часто при больших размерах живота женщины прогибают спину в пояснице, чтобы сбалансировать центр тяжести, и тем самым доставляют себе неудобства.

Если крестцовые боли при беременности сильные, возникают резко и не проходят в течение 8-10 часов, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной может быть серьезная и опасная патология:

• внематочная беременность;
• воспаление прямой кишки;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• обострение остеохондроза;
• угроза выкидыша;
• замершая беременность.

Своевременное обращение в клинику поможет спасти малыша и предотвратить трудности при родах. Самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие медикаменты или делать упражнения для расслабления позвоночника запрещено.

После родов

Длительные естественные роды чреваты смещением крестца. Характеристика боли, возникающей при сидении и дефекации:

Проблема требует лечения у опытного и квалифицированного мануального терапевта или массажиста. При отсутствии корректной терапии боль перерастает в хроническую и избавиться от нее гораздо сложнее.

Стрессовые боли в крестце

Если медицинские исследования и их тщательный анализ не принес результатов, причина болей в области позвоночника носит исключительно психологическую этиологию. Стрессовые крестцовые боли проявляют себя по-разному. Они могут быть тупыми и ноющими или резкими и сильными, иррадировать в область сердца, головы. Одним дискомфорт не дает сосредоточиться днем, у других возникает в ночное время суток.

Чтобы избавиться от страданий, необходимо снизить или полностью устранить психоэмоциональные нагрузки. За помощью следует обращаться к практикующему психологу, который сможет провести параллель между болями и жизненными обстоятельствами.

Метаболические нарушения

Нарушение обмена веществ — распространенная проблема тех, кто ведет нездоровый образ жизни или имеет дисбаланс гормонов. Как следствие возникают проблемы с опорно-двигательной системой (остеопороз, остеомаляция). Боль в крестце является лишь проявлением дегенеративных процессов, которые происходят в организме. Они слабые, тупые, ноющие. Избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексная медикаментозная терапия и коррекция питания.

Психогенные боли

Психалгии или психогенные боли — самые сложные в диагностике. Сопутствующие симптомы:

• хроническая депрессия;
• нарушение сна;
• чувство вины;
• низкая самооценка;
• быстрая утомляемость;
• возбуждение или, наоборот, заторможенность речи.

Распознать нестабильный психоэмоциональный фон как причину болей в пояснице может только опытный врач.

Психосоматика трактует боли в пояснице и крестце как реакцию на вспышки гнева, злости, раздражения. Нарушения наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией.

В самых тяжёлых случаях у человека возникают суицидальные мысли, теряется интерес к жизни, притупляется чувство удовольствия.

Как лечить боли в крестце

Метод устранения болей в области позвоночника зависит от первопричины. Золотой стандарт состоит из комплекса лечебных мероприятий:

• Обезболевание медикаментами. При слабовыраженных болях назначают прием анальгетиков внутрь, при сильных — внутримышечные или внутривенные инъекции. Нестерпимые приступы блокируются введением препарата в позвоночник.
• Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Курс процедур уменьшает болезненные ощущения, снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение в области таза и спины.
• Физиотерапия. Самые распространенные процедуры — УВЧ, СМТ. Способствуют снятию отечности и воспаления, восстанавливают двигательную функцию.
• Лечебная физкультура. Наиболее эффективны упражнения на растяжку мышц спины.

Для поддержания результата применяется специальная диета с повышенным содержанием кальция, минералов и витаминов, ношение корсета.

Наличие любой боли в крестце не является нормой. Здоровый человек не должен испытывать дискомфорт и скованность при физических нагрузках или принятии привычных поз. Не откладывайте визит к врачу и регулярно посещайте массажиста для профилактики защемлений, искривлений.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

• Дегенеративные заболевания позвоночника;
• травма позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• деформации позвоночника;
• онкология.

Образование:

• 2007 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2008 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2013 – Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

• 2012 – Участвовал в обучающем курсе по теме “Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии”, г. Адана, Турция
• 2013 – Провел обучающий цикл “Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника”, Польша г. Варшава
• 2014 – Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
• 2014 – Тематическое усовершенствование по теме “Лечение травм и заболеваний позвоночника” на базе Российской медицинской академии последипломного образования
• 2015 – Курс повышения квалификации по специальности “Хирургия”

Опыт работы:

• 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
• 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
• 2015- н.в. – Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

>