Трещина в заднем проходе у ребенка лечение

Даже незначительная трещина анального отверстия доставляет ребенку дискомфорт и болезненные ощущения. Грудные детки становятся плаксивыми и беспокойными.

Малыши чуть постарше оттягивают момент испражнения и неохотно усаживаются на горшок.

Внимательные родители, замечают изменения в поведении своего чада и предпринимают все меры для быстрого и эффективного лечения анальной трещины у ребенка.

Как лечить спазм аккомодации глаз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие

Анальная трещина у ребенка — фото:

Анальная трещина – это небольшое повреждение слизистой оболочки в начале анального канала, которая визуально напоминает небольшую ранку.

Анальные трещины могут быть различного размера. На начальном этапе появления они не превышают несколько миллиметров в длину. Со временем, если не пролечить эту ранку, она будет постепенно углубляться и трансформироваться в крупный надрыв.

Чем больше будет увеличиваться анальная трещина, тем сильнее ребенок будет ощущать боль и дискомфорт в заднем проходе.

Такое положение может привести к спазму сфинктера или спровоцировать появление дефекта слизистой оболочки анального канала.

Причины возникновения

Причины возникновения анальных трещин у ребенка:

Режим и качество питания. Самой распространенной причиной возникновения анальных трещин у детей является неправильное питание. Дефицит натуральной клетчатки, калия и воды приводят к частым нарушениям стула.

При запорах каловые массы уплотняются и при выведении из организма механически повреждают анальный канал, образуя небольшие ранки и трещины. При поносах, ткани прямой кишки отекают, анальный канал воспаляется и становится, очень восприимчив к механическим повреждениям, что тоже приводит к образованию анальных трещин.
Глистная инвазия. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает сильный зуд в области ануса, нарушает работу кишечника и провоцирует возникновение запоров.

Ребенок, расчесывая анальный канал, может повредить нежную кожу, в результате чего появляется ранка, а в последствие и трещина.

О признаках и симптомах аутизма у детей читайте здесь.

Как развивается заболевание?

На первый взгляд анальная трещина не является серьезной проблемой.

Многие родители пытаются лечить мелкие ранки в области ануса самостоятельно при помощи заживляющих мазей, но такой подход может привести к серьезным последствиям.

Любое, даже самое безобидное лечение, должен назначать только врач после осмотра пациента. Неправильно поставленный диагноз и неверное лечение могут усугубить заболевание и привести к осложнениям.

Стадии заболевания и последствия:

1. Острая форма. На начальном этапе развития заболевания трещину относят к острой форме. Если вовремя выявить анальную трещину и правильно её лечить, то слизистая быстро полностью восстанавливается.
2. Хроническая форма. Вовремя не пролеченная острая форма анальной трещины постепенно переходит в хроническую. Общие симптомы приобретают менее выраженный характер: острая боль переходит в ноющую, уменьшаются кровянистые выделения из заднего прохода. На этой стадии заболевания медикаментозное лечение малоэффективно, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Местное лечение трещины носит временный характер, под действием заживляющих препаратов ранка покрывается тонким слоем слизистой оболочки, но ненадолго. При первом же давлении она лопается и вновь открывается трещина. После повторного заживления образуется плотная рубцовая ткань, а каждое выведение каловых масс сопровождает болевой синдром.

Если не предпринимать никаких мер по лечению трещины поверхность рубца может инфицироваться, далее на этом месте начинают формироваться свищи, гнойные образования и онкологические опухоли.

При первых симптомах образования анальной трещины очень важно как можно скорее посетить врача и установить точный диагноз. Так как некоторые заболевания имеют похожую симптоматику, но при этом требуют другого лечения.

Признаки появления

Любой дискомфорт в организме малыша отображается на его поведении.

Внимательное отношение к ребенку поможет родителям понять, есть ли у ребенка проблемы с анальным каналом по следующим признакам:

• боли и дискомфорт в области заднего прохода. Зуд и жжение в области ануса указывают на наличие паразитов (глистов). Сильная боль во время выведения каловых масс говорит об острой форме анальной трещины, которая находится на начальном этапе развития. Умеренная боль в заднем проходе после дефекации указывает на хроническую форму заболевания;
• скудное кровотечение. При острой форме заболевания в каловых массах можно наблюдать прожилки крови или небольшие кровянистые выделения. Они присутствуют только во время выведения каловых масс. Капли крови могут оставаться на туалетной бумаге или нижнем белье;
• спазм сфинктера. Острая и сильная боль заставляет ребенка насильно задерживать выведение каловых масс, что приводит к длительному запору и ухудшает ситуацию. В этом случае может произойти спазм сфинктера и ущемление нервных окончаний.

к содержанию ↑

Диагностика

Что делать родителям?

После выявления признаков анальной трещины у ребенка, родителям нужно срочно отвести малыша на осмотр и консультацию к детскому педиатру или хирургу.

На приеме врач аккуратно осматривает анальный канал ребенка, может произвести пальпацию заднего прохода. При сильных болях специалист может предложить использовать местное обезболивающее средство.

Более детальное ректальное обследование, проводится после снятия воспаления и заживления трещины.

Рекомендации по лечению анорексии у детей и подростков вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения

Как и чем лечить?

После индивидуального осмотра врач назначает определенный метод лечения, к наиболее распространенным, можно отнести следующие:

1. Свечи и бальзамы (мази). Быстро и эффективно заживляют, обеззараживают и устраняют запор – свечи с облепиховым маслом. Мази Офлокаин и Левомеколь содержат антибиотик, поэтому они быстро снимают боли и заживляют трещину.
2. Инъекции под кожу. Если местное лечение не дает ожидаемого эффекта, врач может назначить специальный курс инъекций под кожу в области образования трещины. Такие инъекции проводит только детский хирург, курс инъекций состоит из двух или трех процедур.
3. Техника спирт новокаиновой блокады по Аминеву. Применяется для снятия спазма сфинктера и сильных болевых ощущений. Выглядит эта техника так: под наружный конец трещины вводится очень тонкая игла, через которую под кожу вводят новокаин, спустя 3-4 минуты через ту же иглу под основание трещины вводится спирт. Дозировка рассчитывается врачом по индивидуальным показателям пациента.
4. Народные средства. После каждого выведения каловых масс, перед применением местных лекарственных препаратов ребенку рекомендуют принимать теплые ванночки с отварами разных трав.

Череда и ромашка отличные антисептики, кора дуба быстро заживляет ранки, мята и крапива расслабляют мышцы сфинктера.

Вода с отваром набирается в таз, затем туда погружается ребенок, обязательное условие – анус должен быть полностью в воде. Длительность процедуры – 10-15 минут. После ванночки важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Хирургическое вмешательство. Если заболевание перешло в хроническую форму, то врач будет рекомендовать операцию. В этом случае медикаментозное лечение неэффективно. Операция по устранению анальной трещины относится к несложным процедурам. После обезболивания, хирург проводит иссечение трещины радиоволновым скальпелем, по времени операция идет не более 15 минут. Спустя 4-5 часов после операции, пациента, при нормальном самочувствии, отпускают домой. Улучшение состояния ребенка наступает уже через 6-7 дней, а полное исчезновение болей и дискомфорта отмечается через три недели.

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика образования

Предупредить образование анальных трещин у ребенка, можно соблюдая ряд очень простых правил:

• следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка (каловые массы должны выводиться минимум раз в сутки);
• давать ребенку ежедневную умеренную физическую нагрузку (активные игры на свежем воздухе, пешие прогулки, утренняя зарядка);
• следить за водным балансом в организме ребенка (ежедневное потребление жидкости для ребенка, должно составлять не менее одного литра в день);
• личная гигиена (ежедневные водные процедуры, чистое белье и так далее).

Особое место в профилактике образования анальных трещин у ребенка занимает питание.

Рацион ребенка должен включать в себя растительную клетчатку, сырые и тушеные овощи и фрукты, каши, цельно зерновые изделия (хлеб), орехи и кисломолочные продукты.

При своевременном и комплексном подходе к решению проблемы, результат не заставит себя долго ждать.

Соблюдение всех рекомендаций врача относительно лечения, порадует ребенка отличным самочувствием и полным заживлением анальной трещины в самый короткий срок.

О том, как лечить анальную трещину у ребенка народными средствами, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Трещина в заднем проходе у ребенка может появиться внезапно. Патология доставляет болевые ощущения и может кровоточить. Чем лечить и какие симптомы характерны для данного заболевания?

Анальные трещины у детей — совсем не редкое явление. Чаще проблему замечают, если она приобретает острую форму. Но заболевание может иметь и хронический скрытый характер. Иногда достаточно нормализовать стул у ребенка, чтобы проблема ушла.

Такие трещины чаще всего образуются на задней стенке анального канала. Реже встречается патология, когда они проходят по передней части либо одновременно по обеим сторонам канала.

Ранки могут иметь линейную или треугольную форму с ровными краями и уходить на глубину до 3 мм. Дно — мышечная ткань заднепроходного сфинктера.

Симптомы заболевания

О наличии патологии говорит болезненная дефекация у ребенка и следы крови на каловых массах. Обычно ребенок плачет и не хочет ходить на горшок, а капли крови можно заметить сразу после стула.

Боль при опорожнении — первый признак болезни

На образование анальной трещины указывают следующие симптомы:

1. Боль во время дефекации, которая может сохраняться и после довольно длительное время.
2. Небольшие кровянистые выделения алого цвета.
3. Грудные дети сильно плачут во время дефекации.
4. Поход в туалет сопровождается резким ухудшением настроения.
5. Если продолжительное время у ребенка очень твердый кал, он может травмировать стенки прямой кишки.
6. Ребенок не может долгое время находиться в одном положении, будь то детская кроватка или школьная парта.

Из-за болей ребенок сознательно задерживает дефекацию. В результате развивается хронический запор.

Скопившиеся каловые массы в толстой кишке — источник токсических веществ. В этом случае ребенок страдает не только от запора, но и от тошноты, аллергических реакций, головокружения и слабости. Если на проблему вовремя не обратить внимания, могут возникнуть осложнения в виде свищей, мокнущей кожи в области заднего прохода, сильного зуда.

Диагностика

Бывают случаи, что родители ведут на прием к врачу ребенка с хроническим запором. Жалоб на болевые ощущения нет, а анальная трещина диагностируется во время врачебного осмотра аноректальной зоны.

Ранняя диагностика может уберечь от серьезных заболеваний прямой кишки

Врач разводит стенки заднего прохода, чтобы исключить или выявить наличие заболевания. Если возникает боль при пальцевом обследовании, то место предполагаемой патологии обезболивают с помощью новокаина.

Причины патологии

Чаще всего надрыв слизистой оболочки анального канала происходит из-за продвижения по нему твердого кала.

Бывают и другие причины возникновения трещин в заднем проходе. Например, диареи разного происхождения или воспаление прямой кишки способствуют образованию отечности слизистой, которая легко повреждается.

Глистные инвазии вызывают сильный зуд в области анального отверстия. Постоянным расчесыванием ребенок провоцирует образование ранки. Появление трещины может быть также следствием травмирования нежной зоны во время постановки клизмы.

Эффективное лечение

Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами.

Основные цели терапии — нормализация стула, снятие спазма сфинктера и избавление от болей. Для достижения желаемого эффекта необходимо соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой. А все острое, кислое, соленое, жирное и жареное следует исключить из диет-меню.

Схема лечения выглядит так:

Ректальные средства

Успех терапии зависит от того, насколько быстро удастся избавить ребенка от запоров. Для достижения цели ежедневно, примерно за полчаса или час до предполагаемой дефекации, детям вводят суппозиторий с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Клизма

Если у ребенка нет позывов к дефекации, то помочь ему можно очистительной клизмой. Около 0,5 — 1 л прохладного травяного настоя помогут размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

Лекарственные травы могут быть разными. Это ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, перечная мята, крапива двудомная. Они оказывают кровоостанавливающий, вяжущий, дезинфицирующий и обезболивающий эффект. Наконечник груши для клизмы следует смазать вазелином и вводить с особой осторожностью.

После дефекации

Во время лечения родители должны соблюдать некоторые правила. После того, как ребенок сходил в туалет, его надо подмыть прохладной водой, обязательно с мылом. Далее следует ввести свечу с обезболивающими компонентами и сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки.

Время процедуры — 15 минут. Теперь нужно промокнуть задний проход бумажной салфеткой и обработать мазью с антибактериальным и смягчающим эффектом.

Вечерние процедуры — это введение в прямую кишку 50 мл тепленького отвара ромашки с помощью спринцовки и обработка ануса мазью. Проводится она примерно за полтора часа до сна. А перед самим сном в задний проход на глубину около 2 см нужно ввести тампон, обработанный маслом облепихи.

Курс лечения длится до трех недель. Врач может назначить повторный курс через две недели, если лечение не дает нужного эффекта.

Если трещины долго не заживают, прописывают инъекции гидрокортизона (25 мг) с 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Обычный курс — 5 или 6 инъекций, которые вводят под трещину через каждые 2-3 дня.

Чаще всего одного курса терапии хватает для того, чтобы вылечить анальные трещины у ребенка. В редких случаях заболевание перерастает в хроническую форму. Как правило, это бывает в подростковом возрасте и требует применения малоинвазивных методов лечения.

Хирургическая операция

Детям очень редко назначают хирургическое вмешательство для устранения анальных трещин. Причиной такого врачебного решения может стать формирование каллезных трещин, не заживающих после налаживания дефекации в течение 1 — 2 месяцев.

В этом случае проводят клиновидное иссечение стенки анального канала и накладывают швы.

При устранении внесфинктерного параректального свища проводится операция Габриэля, когда раны оставляют для повторного заживления.

Профилактика

Во избежание рецидивов при прохождении курса лечения рекомендуется четкое соблюдение гигиены. Ребенка следует подмывать после каждой дефекации, делать сидячие тепленькие ванночки с отваром целебных трав, надевать мягкие трусики.

Чем опасно

Ректальные кровотечения — это не всегда признак трещин заднего прохода. Поэтому лечить самостоятельно детей без врачебного осмотра и четкого диагноза просто опасно.

Неадекватное лечение анальной трещины у ребенка опасно образованием язвы. Хронические запоры при таком недуге вызывают воспаление слизистой в толстой кишке. Воспаление, в свою очередь, может являться причиной формирования полипов в прямой кишке. В таких ситуациях редко удается избежать оперативного вмешательства.

Почему появляются трещины заднего прохода?

Анальной трещиной называется продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – стойкие запоры. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.

Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).

Специалисты клиники Фэнтези

Доктор медицинских наук, профессор.

Очень внимательный, тактичный и опытный доктор – стаж больше 28 лет. Диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Специалист в эндоскопической хирургии.
Опыт работы: Второй Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова.

Записаться на прием

Как заподозрить у ребенка трещину заднего прохода?

• Типичный симптом анальной трещины – боль во время и после стула, сохраняющаяся от нескольких минут до нескольких часов
• Может быть и выделение крови, алой, в небольшом количестве
• У грудничка болезнь проявляется сильным плачем во время дефекации
• Резкое ухудшение настроения во время похода в туалет
• Слишком твердый «овечий» кал. Если он сохраняется длительное время, это может грозить колитом или травмой стенки прямой кишки.
• В кроватке ребенок часто меняет положение тела. Не может долго сидеть – например, школьникам сложно дается учебный день в школе.

Как лечить острые анальные трещины?

Они бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению. Доказали свою эффективность следующие методы:

• Исключение запоров, облегчение стула. В основном это достигается путем коррекции диеты, в первую очередь, при помощи дополнительного употребления пищевых волокон.
• Иногда назначают курс мягкого слабительного. Стул у ребенка должен быть очень мягким, ежедневным, он не должен тужиться.
• Чтобы облегчить симптомы, можно принимать теплые сидячие ванночки, особенно актуальны после стула;
• топические (местные) средства – свечи и мази, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Как лечить хроническую трещину заднего прохода у ребенка?

Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации края ее плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.

С хроническими трещинами бороться консервативно сложно. Лечение не будет эффективно без устранения спазма сфинктера, поэтому используют местные средства, содержащие нитраты или блокаторы кальциевых каналов.

В крайнем случае, доктор обсуждает с родителями операцию – дозированную сфинктеротомию, позволяющую убрать повышенный тонус сфинктера. Операция показана при неэффективности терапии в течение 3-4, либо при хронических, рецидивирующих анальных трещинах.