Тромб это сгусток крови

Главная » Варикоз » Тромб это сгусток крови

Тромб представляет собой сгусток крови, местом возникновения которого обычно становятся полости сердца или кровеносные сосуды.

На самом деле это нормальный природный процесс — тромбы отвечают за купирование потока крови при повреждении капилляров.

В случае пореза или ссадины мельчайшие тромбы закрывают повреждение, блокируя кровотечение.

Но если по каким-либо причинам этот процесс нарушается, то возникает страшная болезнь гемофилия, при которой нарушен процесс свертывания крови.

Гемофилия является хроническим заболеванием, передающимся по наследству. У пациента намного повышается риск кровоизлияний, в том числе и внутренних.

В этом случае последствия даже самой незначительной травмы могут оказаться весьма печальными.

Кроме того, в зоне риска находятся следующие группы людей:

  • курящие;
  • женщины в период беременности и послеродовом периоде;
  • мужчины после 40 и дамы после 50 лет;
  • девушки, принимающие гормональные контрацептивы;
  • страдающие от лишнего веса;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • употребляющие в пищу продукты с избытком холестерина;
  • любители кофе;
  • сторонники неумеренного потребления алкоголя;
  • больные со злокачественными опухолями или воспалениями;
  • пациенты после операций брюшной полости или на крупных суставах;
  • согласно последним данным, в группу риска можно зачислить взрослых людей с ростом менее 160 и более 190 см.

Главная опасность тромбов заключается в возможности их перемещения по организму с потоком крови. При этом они способны закупоривать встречающиеся на своем пути сосуды — тогда начинает тромбоэмболия. Она, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода в тканях и последующему их омертвению.

В случаях, когда тромб перекрывает мозговые сосуды, диагностируют инсульт; кровеносную систему кишечника — некроз кишки; коронарную артерию — инфаркт; если же затрагиваются артерии или вены конечностей — говорят о тромбофлебите нижних конечностей, что способно спровоцировать гангрену.

Также тромб в процессе миграции имеет свойство распадаться на несколько частей — тогда опасность блокировки тока крови грозит уже не одному сосуду, а нескольким.

Тромб в сердце — что это такое и как образуется тромб

Интересующимся тромбом в сердце — что это такое, как образуется тромб, — следует знать, что симптомы его возникновения могут отличаться в зависимости от того, в какой части организма появилась данная проблема. Общими для всех форм тромбоза является появление отечности, венозных узлов, синяков, иногда — покраснения и острая боль при пальпировании пораженного участка.

Чаще всего отрыв тромба происходит в артерии, так как там кровь движется быстрее. Гораздо реже это случается в вене. При этом не наступает таких катастрофических последствий, как в первом случае. Но данная ситуация все же не проходит бесследно, из-за плохого оттока крови в пораженном органе происходит быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов. В результате воспаляются вначале близлежащие ткани, затем это разносится по всему организму и начинается сепсис (воспаление).

Также по причине сильного прилива крови и отсутствия полноценного ее оттока часто развивается геморроидальный тромбоз.

Виды тромбов и механизмы их образования подвергают следующей классификации:

    По строению:

  • красные (коагуляционные) — проворно вырастает в венах при неспешном кровяном потоке;
  • белые (агглютинационный) — неторопливо возникает при скором кровотоке в артериях и капиллярах. Их структура включает лейкоциты, фибрин и некоторое количество тромбоцитарных клеток;
  • смешанные (слизистого строения) — местами их дислокации являются вены, полости (камеры) сердца и аневризма аорты из-за смены процессов выпадения в осадок и склеивания тромбоцитов;
  • гиалиновые — возникают в капиллярах различных органов (легких, пищеварительном тракте, мочеполовой системе, головном мозге и т.д.) по причине того, что цельная кровь мелких сосудов представлена в большем количестве, чем плазма.
  • По виду:
    • пристеночный — одним окончанием он крепится к оболочке сосуда, не мешая кровотоку;
    • продолженный — разновидность предыдущего экземпляра, отличается от него большей длиной;
    • выстилающий — охватывает практически всю стенку сосуда, оставляя для кровяного потока лишь небольшой просвет;
    • центральный — помещается в срединной части сосуда, крепясь к его стенкам жгутами; сильно препятствует кровотоку;
    • закупоривающий — почти целиком (более 50 %) блокирует пространство сосуда, значительно перекрывая ток крови; обычно появляется на небольших артериях и венах в процессе увеличения пристеночных тромбов, реже образуется на крупных артериях (например, сонной) и аорте.
    • По размерам:
      • шаровидный — увеличивающееся образование левого предсердия, имеющее большую вероятность отделиться от внутренней стенки органа;
      • прогрессирующий — растет по направлению тока крови, распространяется по стенкам сосудов, доходя до вен;
      • дилатационный тромб — образуется в полости аневризмы, достигая значительных размеров, из-за чего отрывается, перекрывая кровоток.
      • По месту расположения:
        • мигрирующий (блуждающий);
        • артериальный;
        • венозный.
        • Каждый должен знать о тромбе в сердце — что это такое, как образуется тромб. Они чаще всего возникают при гиподинамии (малоподвижном образе жизни), частых стрессах и нервных срывах, злоупотреблении вредными привычками, отсутствием заботы о здоровье, неумеренном приеме лекарств. Часто кровяные сгустки появляются из-за нарушения функции свертываемости крови, что провоцирует недостаток тромбоцитов и поврежденные стенки сосудов.

          Следует уточнить, что о тромбе в сердце можно говорить лишь в тех случаях, когда сгусток развивается во внутрисердечных полостях предсердий или желудочка. Однако чаще «пробка» появляется в коронарных (сердечных) или церебральных (мозговых) сосудистых структурах.

          Если произошел отрыв тромба, то можно ожидать осложнений с ярко выраженными симптомами нарушения кровотока в разных органах:

          • закупорка мозговых сосудов характеризуется проявлениями ишемического инсульта;
          • эмболия одной из венечных артерий вызывает резкий инфаркт миокарда;
          • тромбоз артерий верхних и нижних конечностей способен привести к гангрене и ампутации руки или ноги.

          Многие не знают о серьезности такого недуга, как тромб в сердце — что это такое, как образуется тромб. Но подобные образования являются наиболее распространенной причиной эмболии в аорту и идущие от нее артерии. Если оторвавшийся сгусток полностью перекроет сосуд, это может привести к трагическому исходу.

          От чего образуются тромбы в сосудах и первые симптомы в зависимости от локализации

          В последнее время люди все чаще интересуются: от чего образуются тромбы в сосудах. Специалисты называют 3 основные причины генерации тромбов: нарушение целостности сосудистых стенок, дисфункция свертываемости крови или ее повышенная вязкость, а также нарушения тока крови — застой.

          В первом случае срабатывает защитная функция организма — необходимо «залатать» любое повреждение. С течением некоторых заболеваний, например, развитием атеросклеротических бляшек, стенки сосудов атрофируются и повреждаются. В этом случае тромб считает своим долгом «ремонтировать» раны и порезы. Поэтому такие места представляют повышенную опасность тромбообразования.

          Повышенная вязкость также может служить причиной образования тромбов. Она возникает из-за нарушения свертываемости крови и обезвоживания организма при аутоиммунных, генетических или онкологических заболеваниях.

          От незнания информации о том, почему образуются тромбы в сосудах, может произойти застой крови. Он наблюдается в основном у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни — из-за преклонного возраста, долгого нахождения в постели после операционного вмешательства, условий работы, да и просто по причине банальной лени. Также на это могут повлиять скачки артериального давления — при резких перепадах кровь в сосудах движется неравномерно, поэтому на их разветвлениях формируются тромбы.

          В голове сгустки образуются в капиллярах, артериях, венозных синусах и венах. При тромбоэмболии сосудов головного мозга возникают проблемы с речью и дыханием, глотанием еды, лицо заметно перекашивается, возникает онемение конечностей и симптомы, тем меньше времени остается до ишемического инсульта.

          При этом данная проблема может возникнуть не только у любителей алкоголя или стариков. Часто инсульт поражает молодых людей и даже новорожденных. Иногда это приводит к фатальным последствиям.

          При коронарном тромбозе кровоснабжение одной из трех артерий вначале замедляется, а при отсутствии лечения и вовсе блокируется. Это вызывает сердечный приступ, что вызывает инфаркт миокарда.

          Для него характерны следующие симптомы:

          • резкая боль в области сердца, отдающая в живот, правую или левую руку, челюсть, ухо;
          • аритмия;
          • затруднение дыхания;
          • головокружения и обмороки.

          Осложнениями после перенесенного инфаркта миокарда могут стать тромбоз левого желудочка и тромбоз предсердия и ушка предсердия.

          При поражении конечностей они становятся холодными на ощупь, возникает отек, пораженная часть тела вначале краснеет, затем синеет. Больной в подобных случаях чувствует сильную боль. При развитии недуга наблюдаются перепады температуры тела, озноб, скачки давления. Тромбофлебит способен добавить к этому шелушение кожи пораженного участка, гематомы, в особо запущенных случаях — трофические язвы.

          Также в мелких периферических сосудах ног образуются гиалиновые тромбы, состоящие из белков плазмы, эритроцитов и разрушенных тромбоцитов. В этом случае фиксируют судороги в икрах, на короткое время возникает отечность. Если болезнь находится в запущенном состоянии, явным симптомом становится коричнево-бурый цвет кожи пораженной конечности.

          Те, кто знают, от чего образуются тромбы, для предупреждения тромбообразования в нижних конечностях время от времени делают контрастные ванны для ног, ходят босиком по рельефным поверхностям, стараются больше плавать, регулярно давать ногам отдых, приподнимая их кверху для обратного оттока крови. Они же утверждают, что весьма полезен самомассаж и ношение компрессионного белья.

          Часто из нижних конечностей оторвавшийся тромб быстро добирается до дыхательной системы и мгновенно перекрывает кровоток. В этом случае диагностируют тромбоэмболию легочных артерий, которая в большинстве случаев является очень опасной — смерть может наступить в течение 10 минут после появления тромба в легких. Отрыв происходит при резких движениях или травмах.

          Основным признаком тромбоэмболии кишечника является острая боль в области живота, отдающая в область ключицы или плеча. Наблюдаются рвота, тошнота, понос или, напротив, запор. Если вовремя не обратиться к врачу, развивается перитонит (воспаление брюшины) и некроз (омертвение и гангрена тканей).

          Главными причинами отрывания тромбов называют ускорение тока крови при свободном его размещении в сосуде. Кроме того, процесс могут спровоцировать воспалительные процессы в месте прикрепления субстанции, повреждения сосудов, избыточные физические нагрузки.

          Читайте также:  После стентирования сосудов сердца дают инвалидность

          Как избежать тромбоза в сосудах: меры профилактики и лечения

          Тем, кто не знает, как избежать тромбоза, при малейших подозрениях на наличие сгустков следует посетить врача — пусть лучше он посмеется над мнительностью пациента, чем будет упущено время, когда можно легко справиться с болезнью.

          Современные методы диагностики позволяют определить образование патологических сгустков еще на самых ранних стадиях формирования.

          Вначале специалист опросит пациента и выяснит, существуют ли первичные признаки возникновения недуга.

          После этого врач даст направления на сдачу биоматериала для анализов:

          • общий анализ крови;
          • исследования на свертываемость — коагулограмма;
          • посев на стериальность.

          Также необходимо будет провести УЗИ сосудов, флебографию (рентгеновское обследование вен), артериографию. В некоторых случаях рекомендуют прохождение МРТ, компьютерную томографию, ЭКГ сердца. Лишь по окончании всех исследований врач способен поставить точный диагноз и начать лечебный процесс.

          Подавляющее количество тромбозов глубоких вен развиваются после переломов костей бедра или голени, особенно в тех случаях, когда способом их лечения было выбрано операционное вмешательство.

          Наиболее опасными врачи признают флотирующие (прикрепленные к оболочке сосуда одним концом) тромбы, образующиеся в венах малого таза — при разрыве они чаще всего становятся виновниками тромбоэмболии легочной артерии.

          Для лечения тромбов применяют стандартную медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Терапевтическое лечение включает в себя прием тромболитиков и антикоагулянтов в виде таблеток. В экстренных случаях препараты вводят внутривенно. Данные лекарственные средства способствуют растворению и полному разрушению тромба. Помимо специальных таблеток, многие специалисты рекомендуют своим пациентам старше 40 лет принимать Аспирин небольшими дозами для разжижения крови.

          При обнаружении тромбов, свободно перемещающихся по венам, практикуют ее перевязку или установку специальных «ловушек» для сгустков — кава-фильтров. Это устройства, которые устанавливают в нижней полой вене. Они не допускают дальнейшее прохождение тромба по организму — в сосуды сердца, легких и другие органы.

          Существуют и немедикаментозные способы избавления от тромбоза — специальный массаж и лечебная физкультура. Сюда же можно отнести бинтование пораженных конечностей и применение компрессионного трикотажа. Эластичный бинт и специальные нити в составе лечебных предметов гардероба сдавливают глубокие вены, что улучшает кровообращение. При этом следует помнить, что компрессионные чулки и бинт нельзя использовать в период обострения болей.

          Тромбоз в последнее время значительно «помолодел», поэтому даже нестарых людей интересует, как избежать тромбов в сосудах. К сожалению, часто бывает так, что тромбоз протекает бессимптомно, поэтому пациент в критический момент сразу попадает на стол хирурга. Операция — это крайняя мера, применяемая лишь в случае внезапного приступа или при неэффективности медикаментозных методов.

          Существует несколько видов хирургического вмешательства:

          • шунтирование — тромб оставляют на месте, а для восстановления кровообращения устанавливают новый сосуд или производят соединение с другим сосудом в обход сгустка;
          • стентирование — в пораженный сосуд вводят специальный дренаж (стент), расширяющий просвет артерии и способствующий нормальному току крови;
          • тромбэктомия — удаление тромба из сосуда.

          Врачи не устают повторять: легче предупредить болезнь, чем лечить ее, поэтому все должны знать, как избежать тромбов в сосудах.

          Для профилактики тромбообразования они рекомендуют следующие профилактические меры:

          1. нормализация питания;
          2. увеличение двигательной активности;
          3. контроль над вязкостью крови.

          Первый пункт призывает отказаться от жареных и жирных продуктов, богатых холестерином. Как минимум два раза в неделю в рационе должна присутствовать рыба и морепродукты — к примеру, морская капуста. Следует больше употреблять овощей и фруктов, зелени. Нужно стараться больше есть гречки, субпродуктов, цитрусовых, яблоки, в сезон — вишню и черешню. В любое время года полезны сырой лук и чеснок.

          Женщинам следует отказаться от приема противозачаточных таблеток и подобрать иные средства контрацепции.

          При профилактике тромбоза обязателен отказ от курения и неумеренных доз алкоголя. При этом никто не говорит, что к спиртному вообще нельзя прикасаться — 30 г водки или 100 г красного вина раз в день даже полезны для организма.

          Интересующимся, как избежать тромбоза, придется заставлять себя больше двигаться. Но не стоит пугаться — так будет только на первых порах. В дальнейшем организм привыкнет к новым нагрузкам, и будет воспринимать их как нечто вполне естественное. Само собой, что не стоит в первый же день занятий пробегать трусцой 10 км. Городские жители могут просто начать игнорировать лифт и подниматься до квартиры или рабочего места пешком по лестнице. Некоторые предпочитают сменить свою остановку общественного транспорта — уезжая на работу или домой, проходят остановки пешком, и лишь после этого садятся на нужный автобус.

          Если есть желание и возможность, не следует пренебрегать ездой на велосипеде, плаванием — в бассейне или водоеме, пешими прогулками, зарядкой по утрам.

          Тем, у кого рабочие обязанности связаны с долгим нахождением в одной позе — например, с частыми перелетами, — врачи советуют использовать компрессионное белье для профилактики тромбоза. Если есть возможность, следует вставать с места время от времени, разминать затекшие члены, выполняя простые упражнения — наклоны, приседания, прыжки.

          Для разжижения крови мужчинам старше 40 лет и женщинам после 50 лет врачи советуют принимать Аспирин или подобные ему лекарственные средства (например, Варфарин). Также для этой цели следует пить больше жидкости — не менее 2 л в день. Это может быть зеленый чай, свежевыжатый сок, чистая кипяченая вода, настои трав. Правда, в последнем случае обязательна консультация специалиста.

          Необходима она и при гирудотерапии — лечении пиявками. Их слюна обладает способностью разжижать кровь и рассасывать образующиеся сгустки. Кроме того, использование этих червей обновляет лимфу и тем самым укрепляет иммунную систему, а также нормализует выработку гормонов.

          И в заключение: ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу даже при малейшем подозрении на образование тромба. И ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением — этот недуг может жестоко отплатить за пренебрежение.

          Тромбом называют сгусток крови, содержащий фибрин, лейкоциты, эритроциты, тромбоцитарные клетки. Когда тромб в сердце отрывается, он может свободно передвигаться по кровеносному руслу.

          Если сгусток попадает в артерии и достигает таких органов, как мозг и легкие, человеку грозит мгновенная смерть от инфаркта или легочной тромбоэмболии.

          Общие сведения об образовании тромбов

          Отвечая на вопросы о тромбообразовании — что это такое и почему происходит, следует заметить, что у здорового человека это естественная защитная функция организма. Она необходима для того, чтобы своевременно прекращать кровопотерю при травмировании сосудов. Когда происходит повреждение, тромбоциты движутся к ране и закупоривают образовавшееся отверстие.

          При правильном функционировании организма тромбы образуются только в зоне повреждения. Если этот механизм нарушается, то велика вероятность локализации сгустков в коронарных сосудах или сердце.

          На начальных стадиях патологии на стенке сосуда образуются фибриновые нити, постепенно сверху накладываются тромболитические массы, что увеличивает размер сгустка.

          До тех пор, пока не произошел отрыв тромба или закупорка сосуда, пациент может даже не подозревать о его наличии либо испытывать болезненные ощущения и общее недомогание.

          • Флотирующими, у которых один конец свободный.
          • Пристеночными, когда сгусток полностью приклеивается к сосуду.
          • Центральными, если прикрепляется тяжами.
          • Выстилающимися, когда сгусток находится вдоль стенки, при этом остается очень узкий просвет для прохождения крови.
          • Закупоривающие. Самые опасные, при этом сгусток крови полностью перекрывает кровоток.

          Причины образования

          Чаще всего проблемы возникают у пожилых людей в связи с возрастными изменениями сердечной мышцы или клапанов. К группе риска можно отнести лежачих больных, пациентов после оперативных вмешательств, тучных людей.

          Помимо этого, тромбообразование развивается при:

          • Патологических заболеваниях стенки сосудов или ее травмировании.
          • Снижении скорости кровотока.
          • Заболеваниях крови, влияющих на ее состав.
          • Нарушении количества и объема составляющих элементов крови.

          К предрасполагающим факторам относят:

          • Стресс.
          • Отсутствие физической активности.
          • Наследственную предрасположенность.
          • Длительное употребление гормональных препаратов.
          • Злоупотребление вредными привычками: курение, алкоголизм.
          • Чрезмерную массу тела.

          Причины заболевания могут заключаться в наличие иных патологии, таких как:

          • Онкологические болезни, что повышает вязкость крови.
          • Пороки сердца. При этом нередко происходит застой крови при недостаточности клапана органа.
          • Инфаркт миокарда. Нарушение кровоснабжения вызывает воспаление миокарда и уменьшает скорость кровотока.
          • Сердечная аневризма. Стенки вен выпячиваются, тем самым замедляя сокращение сердечной мышцы, вызывая появление тромбов.
          • Фибрилляция предсердий. Изменение ритма приводит к увеличению размера сердца, что провоцирует образование сгустков.
          • Мерцательная аритмия, когда нарушается кровообращение.
          • Дилатационная кардиомиопатия миокарда. При этом полости сердца растягиваются, что может вызвать тромбоэмболию легочной артерии или сердечную недостаточность.
          • Ишемия. Сбой коронарного кровообращения является предпосылкой для аритмии и инфаркта.
          • Пневмония. Повышается выработка фибрина, который выступает основой кровяных сгустков.

          Симптомы наличия тромба

          Состояние пациента напрямую зависит от того, где именно располагается тромб и каких он размеров. При небольшом образование симптомы могут полностью отсутствовать либо вызывать небольшое недомогание.

          При нахождении тромба в предсердии слева больной имеет:

          • Периодические обмороки.
          • Тахикардию.
          • Учащение пульса, при этом он плохо прощупывается.
          • Синюшность или повышенную бледность кожных покровов.
          • Онемение рук.
          • Одышку.
          • Гипотонию.
          • Боль в области сердца.

          Особенности расположения тромбов в предсердиях

          Симптомы могут указывать на то, с какой стороны находится тромб. Локализация в районе предсердия вызывает обмороки, головокружение, аритмию, тахикардию. При тромбозе правой части сердца появляется одышка, чувство нехватки воздуха, бледность или синюшность кожных покровов, цианоз.

          В зависимости от состава и расположения сгустки могут быть:

          • Гиалиновыми, когда в составе присутствуют белки, но нет фибрина. Чаще встречаются в мелких сосудах.
          • Красными, так как включают много эритроцитов. Располагаются преимущественно в венах.
          • Белыми, которые содержат фибрин, тромбоциты, лейкоциты. Их чаще всего находят в артериях.

          Сердечный тромб обычно разноцветный, так как представляет собой смесь всех этих видов. При этом головка состоит из белого тромба, тело – смешанная зона, а хвост из красного сгустка.

          Тромб может быть подвижным и неподвижным. В первом случае он свободно передвигается между желудочками и предсердиями. Если сгусток неподвижен, то он имеет полипообразную ножку, которая крепится к эндокардиту.

          Возможные последствия

          Если образование отрывается, оно может свободно передвигаться по крови и впоследствии перекрывает просвет сосуда. Это может вызвать неприятные осложнения, такие как:

          • Инфаркт миокарда. В этом случае полностью останавливается кровообращение в коронарных сосудах, клетки и мышцы сердца стремительно погибают из-за кислородного голодания.
          • Тромбоэмболия легких. Нарушается кровоток в них, что даже при своевременно проведенных реанимационных предприятиях очень опасно для жизни.
          • Внезапная смерть.
          • Поражение нижних конечностей, что может закончиться инвалидностью.
          Читайте также:  Легкость в ногах упражнения от варикоза

          При перекрытии сосуда происходит нарушение кровообращения, что вызывает отек с прогрессирующим некрозом тканей и кислородное голодание. Это может при длительном неоказании помощи вызвать кому и летальный исход.

          Причины отрыва

          Кровяной сгусток крепится плотно к артериальной или венозной стенке, но под воздействием провоцирующих факторов происходит его отрыв. Это обычно случается неожиданно и может стоить человеку жизни. Из-за чего отрывается тромб:

          • Высокая скорость кровотока.
          • Лихорадка во время инфекционной болезни.
          • Повышенное артериальное давление.
          • Физическое или психологическое перенапряжение.
          • Сосудистые недуги в зоне локализации тромба.
          • Высокое давление при сокращении миокарда, это свойственно сгусткам на створках клапанов.
          • Большой размер тромба.

          Признаки отрыва

          Когда сгусток отрывается и блокирует коронарный сосуд или сердечную артерию, состояние больного резко ухудшается, у него моментально:

          • Понижается давление, вплоть до опасных для жизни цифр.
          • Возникает цианоз.
          • Нарушается дыхание, появляется чувство удушья.

          Если оторвался тромб, образовавшийся в левом желудочке, то происходит инсульт. При движении сгустка в правом предсердии состояние чревато тромбоэмболией.

          • Если тромб перекрывает сосуды мозга, происходит ишемический инсульт. У пациента нарушается речь, зрение, возникает паралич.
          • При эмболии яремной вены на шее пациента мучает сильное головокружение, головная боль, нарушается зрение и сознание.
          • При попадании тромба в венечную артерию возникает острый инфаркт миокарда, шоковое состояние и сильные боли.
          • Если закупоривается почечная артерия, то возникают боли в пояснице, нарушается выделение мочи.
          • Эмболия брыжеечных сосудов проявляется перитонитом, некрозом кишечных петель, возникновением сильных болей, метеоризмом.
          • Когда происходит закупорка артерий конечностей, появляется посинение, побледнение кожи, обескровливание данного участка, отсутствие реакции на пальпацию, понижение температуры в месте поражения. Может развиться гангрена, что чревато ампутацией.

          Первая помощь

          Если наблюдаются первые признаки движения сгустка, необходимо срочно вызвать скорую, так как в домашних условиях оказать квалифицированную помощь невозможно. Бригада сразу введет антикоагулянты, например, Гепарин. Эноксапарин, Надропарин, Дальтепарин. Самостоятельно колоть их нельзя, так как можно вызвать сильное кровотечение.

          Чтобы избавиться от имеющихся сгустков, больному вводят фибринолитики. Это Фибринолизин, Тромбофлюкс, Стрептокиназа. При необходимости тромб удаляется катетером. Если пациент впадает в кому, то проводят искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца.

          Шансы помочь пострадавшему

          Спасти человека с блуждающим сгустком можно только при своевременном оказании помощи. Полное перекрытие сосуда способно вызвать смерть за нескольких минут.

          Диагностика тромба в сердце

          Обычно, когда подозревают тромбоз сердца, назначают лабораторные и инструментальные обследования. Основываясь на результатах, врач делает вывод и назначает лечение.

          Из инструментальных методов популярны:

          • УЗИ сердца.
          • УЗИ брюшной полости.
          • Эхокардиография.
          • Рентгенография. Нужна для исключения гипертрофии миокарда, аневризмы, дилатационной кардиомиопатии и тромболитических бляшек.
          • Сцинтиграфия, которая помогает увидеть неполадки в сосудах и их расположение, показывает процент наполнения миокарда кровью.
          • Допплерография, которая измеряет направление и скорость кровотока при сокращении сердца, показывает сердечное давление.
          • МРТ. С его помощью можно распознать новообразования и определить функциональность сердечной мышцы.

          Лечение тромбоза

          Выбор способа терапии зависит от состояния пациента, локализации, размера и крепления тромба. Врач может рекомендовать:

          • Медикаментозное лечение.
          • Соблюдение диеты.
          • Нормированную физическую нагрузку.
          • Средства народной медицины.
          • Хирургическое вмешательство.

          Медикаментозная терапия

          В качестве консервативного лечения могут применяться:

          • Антиагреганты. Они уменьшают плотность сгустка. К ним относят Ацетилсалициловую кислоту, Плавикс, Зилт, Дипиридамол.
          • Антикоагулянты: Ривароксабан, Варфарин. Способствуют разжижению крови, эффективны при массовых тромбозах, в случае инсульта и инфаркта.
          • Тромболитические препараты, рассасывающие тромб: Урокиназа, Проурокиназа, Альтеплаза.
          • Средства, улучшающие отток жидкости.
          • Антиаритмики: Амиодарон, Аллапинин. Помогают уменьшить риск появления новых тромбов.

          Средства, растворяющие тромбы

          К сожалению, свидетельство о том, что тромб может рассосаться самостоятельно, в медицинской практике нет. Напротив, если своевременно не оказывать помощь пострадавшему, это может усугубить его состояние.

          Тромболитическая терапия назначается только в тех случаях, когда человеку угрожает большая опасность. Эффективность замечена только на ранних сроках применения, в течение 3-6 часов. Если начать терапию позже, она не будет действенной и может негативно сказаться на здоровье пациента.

          Тромболитики разделяют на несколько групп:

          • Средства из плазмы крови, к ним относят Плазмин.
          • Активаторы плазминогена: Стрептокиназа, Урокиназа.
          • Комбинированные препараты.

          Если тромб находится в артерии, то лекарство будет вводиться внутриартериально, его необходимо непрерывно поставлять в организм в течение 2-3 суток.

          Основными тромболитиками являются:

          • Стрептокиназа. Дешевый препарат, но он часто вызывает побочные и аллергические реакции, имеет низкий период полувыведения.
          • Урокиназа. При этом необходимо вводить Гепарин. Эффективность препарата не ниже, чем у предыдущего.
          • Анистреплаза. Стоит дороже, но не требует гепарина. Данное лекарство вводится струйно, часто используется при догоспитальном лечении.
          • Алтеплаза. Дорогой препарат, но эффективнее Стрептокиназы. Введение гепарина требуется в течение 7 дней. Может вызвать кровоизлияние в мозг.

          Несмотря на то что тромболизис помогает растворить тромб, терапия вызывает множество побочных эффектов, таких как:

          • Кровотечение.
          • Нарушение сократительной функции сердечной мышцы, что может спровоцировать недостаточность органа.
          • Геморрагический инсульт.
          • Аллергические реакции.
          • Реперфузионную аритмию.
          • Лихорадка, озноб, сыпь.
          • Артериальная гипотензия.
          • Реокклюзия коронарных артерий.

          Тромболизис может осуществляться двумя способами:

          1. Лекарство вводится в вену, если неизвестно, где находится тромб, препарат распространяется по всему кровотоку. Недостатком является слишком высокая доза для пациента, что увеличивает нагрузку на весь организм.
          2. Метод основан на катетерном введении препарата. Чтобы провести удаление тромба таким способом, необходим профессиональный персонал, так как метод достаточно опасен. Слежение за движением катетера осуществляют с использованием рентгена.

          Для предупреждения склеивания тромбоцитов назначают препараты ацетилсалициловой кислоты или Тиклопидин, который снижает уровень фибриногена.

          Диета

          Чтобы лечение было более эффективным, пациентам рекомендуют соблюдать определенные ограничения в питании. Помимо этого, важно следить за количеством употребляемой жидкости в сутки (ее должно быть не менее 2 литров). Из овощей и фруктов предпочтительнее те, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.

          Исключить из своего меню следует:

          • Животные жиры, такие как сало, сливочное масло, жирное мясо.
          • Копчености, колбасы, сосиски.
          • Сливки, сметану, мороженое.
          • Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
          • Выпечку, все кондитерские изделия.
          • Соусы и приправы.
          • Все жареное, жирное.

          Разнообразить рацион можно:

          • Рыбой, морепродуктами.
          • Нежирными кисломолочными продуктами.
          • Виноградом, финиками.
          • Говяжьей печенью.
          • Соей.
          • Злаками.
          • Бобовыми, орехами.
          • Цитрусовыми.
          • Зеленью.
          • Ягодами.

          Упражнения

          Очень часто нарушение кровообращения из-за длительного неподвижного образа жизни приводит к появлению сгустков. Чтобы избежать такого состояния, нужно ежедневно выполнять простые упражнения.

          Немаловажно, что делать гимнастику можно в любое время суток. Активировав правильное кровообращение в нижних конечностях, получится улучшить и общее состояние кровотока.

          • Необходимо в положении стоя перекатываться с пяток на носки и обратно.
          • В положении стоя приподняться на месте и резким движением опуститься на пятки.
          • Нужно идти, высоко поднимая ноги, сгибая их в коленях.
          • Похлопать легкими движениями снизу вверх по каждой ноге и аккуратно помассировать круговыми движениями. Варикозные узлы нужно обходить стороной.
          • Растирать ноги также следует снизу вверх, после чего расслабить их аккуратными поглаживаниями.

          Народные методы лечения

          Домашняя медицина может использоваться в стадии ремиссии, после снятия обострения и для закрепления эффекта, не взамен медикаментозного лечения. Обычно используют травяные чаи, компрессы и отвары.

          • Плоды конского каштана (100 г) измельчают и заливают половиной литра водки, настаивают 2 недели в темном месте и принимают по 20 капель 3 раза в день не менее 1 месяца.
          • Делают смесь из настоек боярышника, валерианы, пустырника, пиона в объеме по 125 мл, сюда же добавляют 40 мл настойки эвкалипта, мяты и 10 мл настойки Корвалола и эхинацеи. В эту смесь всыпают 8 измельченных бутонов гвоздики и оставляют это все настраивается 7 дней. Принимают три раза в день один месяц по чайной ложке.
          • К двум измельченным лимонам добавляют мелко порубленную головку чеснока и стакан холодной воды. Три дня настаивают в холодильнике, процеживают и пьют по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.
          • Сбор делают из равных частей цветков и плодов боярышника, травы хвоща и горца. 1 ст. ложку из этой смеси заливают стаканом горячей воды и настаивают около часа. Пьют по 70 мл 3 раза в день не менее 1 месяца.

          Оперативное вмешательство

          Если оторвался тромб либо есть высокий риск его смещения, проводится плановая операция.

          Чаще всего используют:

          • Аортокоронарное шунтирование. При этом улучшается движение кровотока в миокарде, так как создается новый путь в обход закупленного сосуда. В качестве шунта используются артерии больного. Манипуляция проводится на открытом сердце.
          • Стентирование. С помощью хирургического стента расширяются сердечные сосуды в месте образования тромба.

          Профилактика тромбообразования

          Чтобы предотвратить болезнь, врачи рекомендуют:

          • Вести активный образ жизни.
          • Правильно питаться.
          • Избегать стресса и физических перегрузок.
          • Отказаться от вредных привычек.
          • Проходить регулярные медицинские осмотры.
          • Выполнять ежедневно гимнастические упражнения.
          • Употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки.

          Если пациент уже пережил внутрисердечный тромбоз, рекомендуется:

          • Проходить осмотр у врача каждые полгода.
          • Принимать ацетилсалициловую кислоту постоянно.
          • Носить компрессионное белье для предотвращения варикоза.

          Тромб в сердце относится к серьезным патологиям, так как при полной закупорке сосуда может наступить мгновенная смерть.

          Чтобы предотвратить развитие болезни, следует следить за своим питанием, вести активный образ жизни, избегать стрессов и перегрузок, проходить раз в полгода профилактические осмотры у кардиолога.

          Содержание

          Что такое тромб? Как он появляется в организме? Роль тромбов и их разновидности. Почему развивается тромбоз. В чем причина отрыва. Как избавиться от тромбоза. Диагностика болезни.

          Отрыв тромба в 70% случаев является причиной летального исхода, и для того чтобы предупредить подобное развитие событий, необходимо знать, что такое тромб и почему он отрывается. Понять, что такое тромбы и что значит «оторвался тромб», установить причины их появления и определить наличие тромбов в организме пациента помогают знание состава крови и механизма образования не рассасывающихся сгустков. Кровь состоит из плазмы (жидкой части) и множества различных кровяных телец. Это красные эритроциты, белые лейкоциты, кровяные пластины. По своей сути, образование тромба – это одна из защитных реакций организма, позволяющая избежать обильной кровопотери при нарушении целостности кровеносных сосудов.

          Механизм образования тромбов

          Тромбы – что это такое? Понять, от чего образуются тромбы в сосудах – значит предупредить развитие такого опасного заболевания как тромбоз и предупредить тяжелые последствия. Образование тромбов связано с повреждением внутренней поверхности сосудистой стенки под воздействием различных негативных факторов. Результатом становится измененное состояние эндотелия, дающего сигнал организму, и в кровь выбрасывается большие количество вещества, способствующего склеиванию кровяных телец. Вещество это – интерлейкин.

          Читайте также:  Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии для женщин

          Показывает, что способствует образованию тромбов, схема, отображающая реакцию организма на нарушение целостности крупных и малых кровеносных сосудов. Тромбоциты и фибрин способствуют образованию сгустка, который не дает крови свободно течь по сосудистому руслу. Без него невозможно остановить кровотечение, но усиленное образование тромбов приводит к тому, что в организме человека развивается тромбоз сосудов. Это заболевание, вызванное прижизненным свертыванием крови в просвете вен, артерий или капилляров, а также в сердечных полостях.

          Изучая особенности заболевания под названием тромбоз, причины его появления и механизм развития, следует уделить внимание процессу образования тромба, который выглядит следующим образом:

          1. В месте повреждения сосудистой стенки замедляется выработка веществ, которые отвечают за нормальную свертываемость крови.
          2. Распадаются тромбоциты, и в результате выброса в кровь тромбопластина и тромбина значительно возрастает уровень вязкости крови.
          3. Результатом того, что образовывается протромбиназа, становится переход неактивного протромбина в активный тромбин, из которого образуется специфический белок – фибрин. Его волокна не слипаются, а переплетаются с образованием сеточки, служащей своего рода каркасом будущего тромба.
          4. На этой сетке в процессе агглютинации белков крови оседают клетки.
          5. Нити фибрина стягиваются тромбоцитами, и образовавшийся сгусток отделяется от сыворотки крови, становится более плотным и надежно закрывает поврежденный участок сосудистой стенки.

          Рассматривая причины тромбоза, можно сказать, что в ходе патологического процесса растущий плотный сгусток частично или даже полностью перекрывает кровяное русло. Закрепившись после своего появления в области сосудистого клапана, тромб постепенно увеличивается в размерах, препятствуя свободному течению крови.

          Если через некоторое время начинается воспалительный процесс, приводящий к появлению спайки между телом тромба и стенкой сосуда, то риск того, что плотный не рассасывающийся сгусток может оторваться, становится минимальным.

          Почему образуются сгустки крови

          Отвечая на вопрос, почему образуются тромбы, можно перечислить несколько причин:

          • повреждение стенки сосуда;
          • изменение качества крови (загустение);
          • нарушение скорости кровотока (замедление);
          • возросший показатель свертываемости.

          Причины образования тромбов в сосудах различны, но все они связаны с наличием тех или иных заболеваний, влияющих на саму кровь и состояние сосудов:

          • васкулит;
          • атеросклероз;
          • злокачественные новообразования.

          В результате развития патологии образовываются тромбы, которые представляют большую опасность для здоровья человека и способны, в свою очередь, стать причиной возникновения инфаркта миокарда, тромбофлебита или даже эмболии. Такое возможно в том случае, если внезапно оторвался тромб, прикрепленный к стенке сосуда.

          Залог здоровых сосудов – гладкая внутренняя поверхность их стенок. Она обеспечивает полноценный кровоток, но при ее повреждении внутри русла начинает формироваться тромб, играющий роль части защитной системы организма. Такие сгустки спустя какое-то время рассасываются и способны свободно перемещаться по кровеносному руслу, не нарушая обычного кровотока. Опасность представляют тромбы, образовавшиеся в результате патологического процесса.

          Воспаление внутренней стенки сосуда – одна из наиболее значимых причин развития такого заболевания как тромбоз, лечение которого после подробного обследования и точной диагностики проводит только квалифицированный флеболог.

          Тромбы — что это такое, и чем они так опасны? Зная, как образуется тромб, можно предотвратить развитие патологического процесса, повлияв при необходимости с помощью лекарственных средств на качество крови и ее свертываемость. Для возникновения тромбоза, причиной которого может стать обширное хирургическое вмешательство, достаточно нарушения функциональности противосвертывающей системы организма. В таком случае лечение тромбоза займет больше времени, но обязательно приведет к положительному результату.

          На состояние внутрисосудистой стенки отрицательно влияет замедленный кровоток. Это отчетливо видно при наличии у пациента тромбофлебита, венозной недостаточности нижних конечностей, хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Такие признаки тромбоза, как выпячивание вен или появление на поверхности кожи сеточки из мелких сосудов, можно наблюдать у больных, длительное время прикованных к постели, или у тех, кто перенес длительную иммобилизацию конечностей после травмы или сложной операции на суставах.

          Еще одна причина возникновения тромба в организме человека – мерцательная аритмия, фибрилляция, во время которой нарушается сердечный ритм, что приводит к образованию тромбоза не только центральных и периферических сосудов, но и камер сердца. Конечно, немаловажно наличие у пациента вредных привычек. Пристрастие к никотину и алкоголю становится причиной нарушения качества крови и кровотока.

          Стоячая или сидячая работа, профессиональная деятельность, связанная с подъемом и перемещением тяжестей, также оказывают негативное влияние. Особого внимания заслуживает состояние беременности, во время которого значительно увеличивается не только общая нагрузка на организм, но и давление на сосуды и каждый орган, расположенный в малом тазу.

          Разновидности сгустков

          В зависимости от строения и внешних качеств различают несколько видов тромбов:

          1. Белые, образующиеся чаще всего внутри артерий и состоящие из фибрина и лейкоцитов. В их состав входят еще и тромбоциты.
          2. Красные состоят в основном из тромбоцитов и фибрина, но в их состав включены красные тельца крови – эритроциты.
          3. Слоистые, или смешанные – наиболее распространенный вид. Они отличаются очень интересным и оригинальным строением. Их головка, по своему составу схожая с белым тромбом, тело, являющееся собственно смешанным веществом, и хвост или окончание, состав которого повторяет состав красного тромба. Их обнаруживают в венах и сердечных полостях. Головка такого прижизненного сгустка зафиксирована на внутренней поверхности русла.

          Гиалиновые тромбы отличаются от названных ранее тем, что в их составе отсутствует фибрин. Они состоят из разрушенных эритроцитов, белков плазмы и тромбоцитов. Их наличие в организме приводит к развитию капиллярного (микроциркуляторного) тромбоза.

          В зависимости от того, где образовывались сгустки, отличают венозные, артерий или микроциркуляторные.

          Соответственно, такие разные по своим качествам сгустки становятся причиной развития различных по степени тяжести и потенциальной опасности заболеваний:

          1. Венозный тромбоз, сопровождающийся появлением внезапных болей, которые усиливаются во время движения, значительной отечностью голеней и стоп. Венозный тромбоз – заболевание, для которого характерна болезненность при прощупывании вен голени. Тромбоз вен, протекающий в острой форме, сопровождается ознобом и повышением температуры тела. Это связано с воспалительным процессом, затрагивающим внутреннюю поверхность сосудистой стенки. Тромбы в венах не диагностируются на ранних стадиях развития недуга из-за стертой клинической картины.
          2. Артериальный тромбоз относится к числу наиболее опасных недугов. Если оторвался тромб при такой форме заболевания, велика вероятность эмболии и летального исхода. Тромбоз артерий возникает на любом участке сети этих крупных сосудов и способен доходить до почечной артерии. В таком случае тромбоз артерии становится причиной неизлечимой гипертонии, развитию сердечной недостаточности, а при закупорке – к отмиранию почки.

          Если оторвался тромб, расположенный в аорте, то ее закупорка непременно приведет к смерти. Люди умирают мгновенно. Выясняя, почему отрывается тромб у человека, флебологи пришли к выводу, что чаще всего это происходит из-за быстрого и сильного кровотока, который способен оторвать сгусток, не перекрывающий полностью просвет русла.

          Такое случается в тех случаях, когда в организме человека имеют место такие виды тромбов как:

          • пристеночный;
          • продолженный;
          • выстилающий.

          Диагностика и лечение тромбоза

          Симптомы тромбоза не всегда можно назвать ярко выраженными.

          Зачастую это:

          • болезненность конечностей и вен при пальпации;
          • выраженная отечность;
          • появление синюшности кожных покровов;
          • высокая или не сбиваемая температура при наличии сильного воспалительного процесса;
          • боль, возникающая при движении и во время ходьбы.

          Но в некоторых случаях болезнь развивается и протекает практически бессимптомно. Это опасно тем, что отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к отрыву неподвижного сгустка и закупорке просвета сосуда.

          Для того чтобы избежать тяжелых последствий, нужно знать, как распознать тромб, симптомы тромбоза и способы терапии.

          Диагностика заключается в проведении подробного комплексного обследования, состоящего из исследований крови и инструментального исследования:

          • допплерография;
          • ультразвуковое исследование;
          • дуплексное сканирование.

          Зная, как обнаружить тромб, врачи могут провести необходимое обследование и заметить признаки тромба на самых ранних стадиях. Своевременно начатое лечение позволит избежать прогресса и купировать болезнь.

          Самое опасное – отрыв тромба, способный привести к смерти пациента.

          Признаки оторвавшегося тромба:

          1. Снижение температуры пораженного участка тела. Рука или нога становится холодной.
          2. Человек начинает задыхаться, жалуется на резкую внезапную боль.
          3. Кожа становится синюшной и холодной.
          4. При отрыве в кровяном русле конечностей развивается застой крови, что приводит К активному размножению болезнетворных бактерий и образованию язв.

          Что значит «отрывается тромб»? Неподвижный сгусток под воздействием усиленного кровотока отходит от стенки сосуда и начинает движение по руслу. В любой момент он может стать причиной закупорки просвета, возникает эмболия.

          Лечение тромбоза проводится в условиях стационара, под контролем лечащего врача. Как лечить тромбоз на той или иной стадии, решает только высококвалифицированный флеболог после проведенного полноценного подробного обследования. Современные медики знают, как избавиться от тромбов, как определить наличие отрыва тромба, какие меры принять для спасения жизни пациента.

          Для адекватной терапии используется выбранное средство, которое разжижает кровь и убирает тромбоз в вене или другом сосуде. Консервативное лечение – применение средств, которые помогают восстановить нормальные показатели свертывания крови, ее густоту, силу и скорость кровотока. Для назначения эффективного лечения необходимо выбрать средство, обеспечивающее растворение оторванного сгустка. Что разжижает кровь в каждом отдельном случае, решает только лечащий врач, он же выбирает тактику проведения терапевтических мероприятий.

          Если тромб оторвался в одной из глубоких вен нижних конечностей, пациенту понадобятся антикоагулянты, которые способны изменить свертываемость крови. Зная, как растворить тромбы, флебологи вводят в просвет сосуда специальные лекарственные препараты, разжижающие кровь.

          Неподвижные сгустки, обнаруженные зачастую внутри крупных вен и артерий, отрываются и становятся причиной эмболии. В этом случае флебологи стараются избавляться от них хирургическим путем. Выбранный способ терапии зависит от вида обнаруженного тромба и его размеров.

          Операцию по механической тромбэктомии проводят в самых тяжелых случаях, а при обнаружении неподвижных сгустков в глубоких венах и артериях в сосуды вводят вещества, растворяющие тромб.

          При наличии довольно крупных односторонних тромбов внутри сосуда устанавливают специально разработанные и созданные кава-фильтры, препятствующие отрыву и перемещению сгустка по кровному руслу.

          Немаловажно своевременное назначение и использование средств и методов немедикаментозной терапии, таких как:

          • массаж;
          • лечебная физкультура;
          • ношение компрессионного белья;
          • бинтование конечностей.

          При подозрении на развитие тромбоза пациенту будет рекомендовано пересмотреть свой рацион питания и подобрать наиболее подходящее меню, исключающее жирную, копченую, острую, жареную пищу. Изменить положение во время отдыха (конечности нужно укладывать на возвышенность). Нужно отказаться от вредных привычек и повышенных нагрузок. Лучшая профилактика тромбоза – здоровый образ жизни, умеренные нагрузки и избавление от лишнего веса.

          Советуем к прочтению

          Добавить комментарий