Варикозная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний 21-го века. И свидетельство тому — беспристрастные факты, подтверждающие данные медицинской статистики: 50 % населения страны страдают нарушениями кровотока венозной системы нижних конечностей. Пациентами флебологов становятся люди самого активного возраста (от 25 до 50 лет), и 65 % из них — женщины.
| Стоимость обследования и лечения | Стоимость (руб.) | |
|---|---|---|
| 1 | Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. | 1500.00 |
| Эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция) | Стоимость (руб.) | ||
|---|---|---|---|
| 1 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( I Степени сложности ). | 41 000.00 | |
| 2 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( II Степени сложности ). | 46 000.00 | |
| 3 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec (при остром тромбофлебите). | 65 000.00 | |
| 4 | Эндовазальная лазерная облитерация перфорантных вен с использованием современного ELVeS- Redial Slim световода немецкой компании Biolitec ( за 1 вену ) | 13 000.00 |
С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.
Содержание
Показания к лазерному лечению варикозаПрямыми показаниями к хирургическому удалению несостоятельных венозных сосудов служит наличие рефлюкса крови у пациентов класса С2–С6 (клинические проявления таковых: варикозное расширение вен, отек, трофические изменения кожи и подкожных тканей, трофические язвы). При этом, рефлюкс БПВ (большой подкожной вены), МПВ (малой подкожной вены) и перфорантов, не сопровождающийся варикозными трансформациями, требует только динамического наблюдения. То есть, в последнем случае оперативное вмешательство излишне. Очень важна точность диагностики. К примеру, если речь идет о несостоятельности перфорантных вен, объективная оценка состояния может быть получена только в ходе ультразвукового сканирования, проведенного в вертикальном положении больного. Кроме того, стоит учитывать также локализацию патологического процесса и особенности течения заболевания у каждого конкретного человека. Целесообразно проводить хирургические процедуры на перфорантных венах диаметра от 3,5 мм с продолжительностью рефлюкса 0,5 с (классы С5–С6). Остальные случаи носят сомнительную доказательную эффективность. Противопоказания к лазерному лечению варикоза
С особой осторожностью решение об удалении вен принимается в случае наличия каких-то проблем с иммунитетом, а также у пациентов пожилого возраста. Восстановительный период после лазерного лечения вен (варикоза) методом ЭВЛОВ восстановительный период необходимо наладить грамотную эластичную компрессию и адекватную физическую нагрузку. Ранняя активизация важна для восстановления нормального венозного кровотока и минимизации постпроцедурных осложнений. Касательно компрессии, на сегодняшний день лучшим выбором станет специальный медицинский трикотаж. В дальнейшем следует неукоснительно соблюдать предписания врача, чтобы не допустить рецидива. Как правило, пациенту назначаются фармпрепараты (венотоники), постоянная компрессия (до 1,5 месяцев) и правильная физическая нагрузка. От горячей ванны, сауны, бассейна на некоторое время придётся отказаться. Со временем постоянная компрессия сменяется на дневную. Надеемся, что перечисленные факты заставят обратить ваше внимание на имеющуюся проблему и позволят держать ситуацию под контролем. Главное – не занимайтесь самолечением, так как вариантов течения болезни столько же, сколько и больных. Диагностика и лечение варикоза лазером
Эффективное лечение варикоза лазером гарантирует только точно поставленный диагноз. В нашем Центре работают опытные флебологи, практикующие индивидуальный подход к каждому пациенту и к каждой проблеме. Записаться на консультацию по удалению вен лазером можно по телефону в Москве +7 (499) 391-97-41. Специалисты тщательно изучают жалобы, историю болезни и диагностируют состояние вен при помощи физикального осмотра, ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования и других процедур, которые проводятся на современном оборудовании. Все это позволяет ставить единственно верный диагноз и гарантировать 100%-ное выздоровление. Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация (ЭВЛО) — эффективное лечение, мгновенное выздоровление
Метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной облитерации (абляции) является безболезненным способом лечения варикоза вен любого диаметра и лучшей альтернативой хирургическому вмешательству. Подобное лечение проводится без госпитализации, и уже через несколько минут после операции можно вести активный образ жизни. Стоимость лазерного лечения варикозаЦентр Инновационной Флебологии предоставляет услуги по лазерному лечению вен (варикоза) по приемлемым ценам на современном оборудовании с использованием лазера немецкой компании (Biolitec). Мы гарантируем своим пациентам успех в лечении.
В подколенную зону в венозный просвет вводится радиальный световод, который продвигается по вене до паха (сафено-феморальное соустье). Следующий этап ЭВЛО — движение световода в обратном направлении с одновременным воздействием на участок лазером. В результате эндовазальной лазерной облитерации под действием высоких температур происходят сворачивание крови, ожог внутренней стенки (интима) и закупоривание вены, которая в последующем просто рассасывается. Все стадии лазерного лечения варикоза методом ЭВЛО проходят строго под контролем ультразвукового исследования, при использовании лазера применяется местная анестезия. Торцевой или радиальный световод: в чем разница при лечении варикоза лазером?Многие ведущие клиники Москвы используют в своем арсенале при выполнении лазерной облитерации торцевые световоды. В таких условиях пациенты, которые находятся на лечении и обследовании в данных центрах, имея размер большой подкожной вены (БПВ) более 1 см в диаметре, получают отказ в лечении варикоза лазером. Им рекомендуют хирургическую операцию. Разработка радиальных световодов немецкой компанией Biolitec произвела революцию в лечении варикоза лазером на любых стадиях его развития! И что самое главное – при использовании радиальных световодов не имеет значения диаметр большой подкожной вены.
Новое поколение радиальных световодов позволяет добиться абсолютной безболезненности операции, максимальной точности воздействия лазером и может применяться для лечения вен любого диаметра. Кроме того, никаких гематом, тянущих болей в постлазерном периоде и быстрое восстановление. Для удаления обычно используется радиальный световод. Он хорошо справляется с возложенными на него задачами и закрывает вену вне зависимости от ее диаметра. Операция по методике ЭВЛК практически не дает побочных эффектов и лишена осложнений. Кроме того, не так давно инженеры из Германии запатентовали световод инновационной формы. Изделие имеет название Radial Fiber и представляет собой световод, конец которого оснащен рассеивающей энергию микролинзой, закрытой специальной накладкой. Конструкция позволяет придавать выходящей из лазера энергии форму кольца и рассеивать ее на 360 градусов вокруг устройства. Таким образом, новый световод обеспечивает не точечное воздействие на пораженные участки сосудов, а равномерное рассеивание энергии по стенкам вены. Результатом его применения становится сокращение времени операции, что необходимо для полного закрывания сосуда. Несмотря на то что радиальные световоды используются в единичных клиниках Москвы, наш Центр Инновационной Флебологии успешно практикует данную методику в составе эндовазальной лазерной облитерации уже не первый год. И лучшая оценка нашей работы — признание и благодарные отзывы сотен пациентов. Запускать варикоз ни в коем случае нельзя: со временем болезнь приобретает угрожающую форму для здоровья и жизни пациента. Заболевание так видоизменяет венозные сосуды, что в любой момент может образоваться тромб, а чем чревато наличие тромба, знают все: если он отрывается, летальный исход неизбежен. А ведь варикоз – это заболевание, которое можно победить. Современная медицина предлагает большой выбор методов лечения. Лечение варикозного расширения вен лазером – одна из самых современных и эффективных методик устранения пораженных вен. Ее суть заключается в тепловом воздействии лазера на просвете вены. В результате такого воздействия вена как будто склеивается – и варикозный участок исчезает. Вена «проваривается» по всей стенке и через некоторое время превращается в тяж соединительных тканей. Лазерная облитерация («спаивание» вены)ЭВЛО вен проводится под местной анестезией и сопровождается непрерывным контролем УЗИ. Благодаря этому вероятность повреждения других сосудов приближена к нулю. Разрезы во время операции не делаются. Вена пунктируется иголкой в подколенной области, и вводится местный анестетик. Затем по бедру проводится лазерный световод, после чего начинается процесс «выжигания» вены. Длина волны воздействует только на венозную стенку, абсолютно не нагревая окружающие ткани. Режим лазерного воздействия определяет специальная компьютерная программа на основании диаметра варикозной вены и толщины ее стенки.
По длительности процедура занимает не более 1 часа. После ее завершения надевается специальное компрессионное белье – и через пару минут пациент уже может идти домой. Учитывая минимальную травматичность данного метода лечения варикоза, реабилитационный период также не требуется. Однако важным условием постоперационного этапа является выполнение нескольких простых правил. Если после обычных хирургических вмешательств пациентам рекомендуется лежать, то после лазерного – ходить. После процедуры необходимо совершить пеший променад. Не менее 4–5 километров шагом. В течение нескольких недель ходить нужно не менее 1 часа. Также следует отказаться на время лечения от физических нагрузок в спортзале, походов в сауну, спа-кабинеты, солярий. Таким образом, лечение варикоза лазером в Москве не требует пребывания пациента в стационаре. Преимущества методики
Однако при недостаточном профессионализме врача, проводящего операцию, лечение варикозного расширения вен лазером может не дать ожидаемых результатов. Опытный врач-флеболог перед началом лазерного лечения учитывает несколько факторов: протяженность и диаметр пораженного сегмента, соотношение с окружающими тканями и степень извитости. Все эти сведения специалист получает с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. На основании результатов составляет так называемую «флебокарту», которая и является основанием для выбора лечебной тактики. Показаниями для проведения ЭВЛО являются:
Но существует и ряд противопоказаний:
Серьезные соматические состояния являются серьезными противопоказаниями для проведения операции лазером у пациентов с варикозным расширением вен. Многих интересует вопрос, как подготовиться к операции лазером? Пациент должен сдать анализы крови, мочи и анализ крови на коагулограмму. При себе также нужно иметь заключение результата УЗИ вен нижних конечностей и знать свою группу крови. Заранее необходимо позаботиться о компрессионном госпитальном белье, которое надевается сразу после проведения операции.
Результаты лечения
Вашему вниманию я хочу предоставить с одной стороны уникальный, а с другой стороны абсолютно рядовой случай лечения варикозного расширения вен левой нижней конечности с помощью процедуры эндовазальной лазерной коагуляции ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring с минифлебэктомией по Варади на голени и бедре. История болезни пациентки Л., 55 лет, которой было проведено лечение варикоза без операции Общая информация о варикозной болезниВарикозная болезнь является заболеванием характерным только для человека (homo sapiense). Связано это с тем, что большую часть времени человек проводит в вертикальном положении. Как и у любого другого органа, кровоснабжение нижних конечностей осуществляется при помощи артериальной системы (артерии доставляют к тканям питательные вещества и кислород), отводятся же уже продукты жизнедеятельности при помощи венозной и в меньшей степени лимфатической системой. При этом если по артериям ток крови обеспечивается мощным насосом — сердцем, то отток по венам осуществляется опосредованно за счет «подпора» артериальной крови, а также за счет специальных приспособительных механизмов. Что в условиях особенностей физических законов, в частности гравитации, создает возможность развития варикозной болезни и как следствия симптомов хронической венозной недостаточности . В основном, к механизмам улучшающим отток венозной крови нижних конечностей относят клапанный аппарат , а также наличие так называемой «мышечной помпы» . Под мышечной помпой подразумевают наличие в мышцах голеней специальных веретенообразных синусов. При этом в расслабленном состоянии они заполняются венозной кровью, в то время как при движении происходит их резкое опорожнение за счет сокращение окружающих мышц. Клапанный аппарат в норме обеспечивает полное перекрытие просвета вены и «пропускает» венозную кровь только в одном направлении — к сердцу. Патологические изменения именно этого механизма, наряду с особенностями конституции в большинстве случаев и приводят к развитию варикозной болезни. Так, например, генетические особенности строения клапанного аппарата (малое количество клапанов или их деформация), а также особенности строения стенки (нарушения баланса между эластическими и коллагеновыми волокнами) приводит к развитию заболевания уже в юношеском возрасте. У других пациентов болезнь формируется позже, на фоне возникновения физических нагрузок или конституциональных особенностей (увеличение массы тела). Стадии заболеванияВ настоящее время выделяют четыре основных стадии заболевания: 1. При первой стадии имеет место наличие отдельных варикозных вен, наличие патологического вертикального венозного рефлюкса по стволам подкожных вен, однако каких либо жалоб пациент не предъявляет. В данном случае венозный отток компенсаторно осуществляется за счет глубоких вен. 2. При второй стадии , застойные явления в системе подкожных вен приводят к резкому нарушению оттока, при этом глубокая венозная система не справляется, что приводит в «выходу» лишней жидкости в виде жидкости (собственно формирование периодических отеков) в наиболее дистальных отделов нижних конечностей, т.е. стопа и нижняя треть голеней. 3. При третьей стадии патологические изменения затрагивают уже глубокие вены — нарушается функция клапанов, формируется высокое венозное давление. Все это приводит к формированию стойких отеков. При этом в данных условия подкожная клетчатка и кожа страдают в наибольшей степени. Появляется пигментация (потемнение) кожи и индурация (рубцевание) клетчатки в типичных местах. 4. В стадии четыре формируются наиболее тяжелые изменения в виде появление трофических язв в области ранее измененной кожи и подкожной клетчатки. В данных местах регенеративные механизмы резко снижены и любое повреждение кожи заживает крайне медленно, а трофические язвы имеют рецидивирующий характер, трудно поддаются лечению и крайне болезненны. ДиагностикаНа современно этапе развития флебологии для полноценной постановки диагноза и выработки наиболее оптимальной тактики лечения достаточно физикального осмотра опытного флеболога с обязательным проведением ультразвукового дуплексного сканирования . Сканирование позволяет оценить все особенности строения венозной системы, зоны формирования и распространения патологических рефлюксов (другими словами выявляются зоны пораженных вен), а также зоны дренирования рефлюкса. В обязательном порядке учитывается состояние глубокой венозной системы. Так перенесенный ранее тромбоз глубоких вен также сопровождается появлением варикозных подкожных вен, формированием отеков и трофических изменений, в то время как лечебная тактика может значительно отличатся. Особое внимание уделяется тому факту, что проводить УЗ–обследование и заниматься дальнейшим лечением должен один специалист. Само ультразвуковое исследование это оператор–зависимый метод. Особенности полученной пространственной УЗ–картины крайне сложно передать другому специалисту по средством написанного заключения и тем более по сложно по заключению планировать план оперативного лечения. В большинстве случаев УЗ–исследование у другого специалиста отображает, применительно к варикозной болезни, факт наличия проблемы, но не способы ее решения. ЛечениеСуть лечения варикозной болезни заключается в устранении патологического вертикального (по стволам и притокам) и горизонтального (по несостоятельным перфорантным венам) сброса в системе подкожных вен . К сожалению, практически всегда, поражение венозного клапанного аппарата и собственно венозной стенки носит физический характер и лечение терапевтическими методами не эффективно. Рекламируемые флеботонические препарата в лучшем случае несколько тормозят прогрессирование заболевания и частично купируют его симптомы, в то время как радикально помочь, можно только устранив кровоток по измененным венам. Ношение компрессионного трикотажа крайне необходимо и эффективно, однако только во время его использования. При этом варикозно измененные вены сдавливаются, что фактически исключает их из кровотока. Однако это также не радикальное лечение болезни, и также приводит к постепенному ее прогрессированию. Раньше под оперативным лечением подразумевалось оперативное удаление стволов и притоков варикозно расширенных вен. Данный метод требовал длительной госпитализации, не менее длительного реабилитационного периода, а также нередко сопровождался сопутствующими оперативной травме осложнениями в виде нейропатий, лимфатических отеков. Отдельно стоял вопрос об эстетической составляющей, так как большинство пациентов с 1-й и 2-й стадией варикозной болезни соглашаются на оперативное лечение в надежде устранить косметический дефект. В то время как последствия традиционной операции нередко не оправдывают их ожиданий. В настоящий момент доступность методов УЗ-визуализации сосудов, а также развитие медицинских технологий привело к значительному пересмотру подходов в лечении варикозной болезни. Устранение венозного сброса по магистральным подкожным венам достигается не за счет травматического удаления, а за счет повреждения (термического или химического) внутренней стенки измененной вены с последующим ее «склеиванием» и склерозированием. Наиболее распространенными методами воздействия являются три методики: 1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция стволов подкожных вен. Суть методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем производится пункция несостоятельного ствола подкожной вены на голени или бедре, после чего через пункционное отверстие до паха (до места впадения ствола подкожной вены в общую бедренную вену) «проводится» специальный опто-волоконный световод. Далее, после местного обезболивания, производится медленное его извлечение с одномоментной подачей лазерных импульсов на кончике световода. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на внутреннюю стенку подкожной вены и как следствие к ее облитерации. Как правило данная методика дополняется одномоментной или отсроченной минифлебэктомией или склерозированием варикозно расширенных притоков по методике foam-form. После процедуры в обязательном порядке показано ношение компрессионного трикотажа в течении 2-4 недель. Данная методика в большинстве случаев не требует госпитализации, характеризуется минимальным реабилитационным периодом, а также отличается хорошим косметическим эффектом, относительно низкой стоимостью. 2. Радиочастотная облитерация подкожных вен (РЧО) РЧО — радиочастотная облитерация подкожных вен. Технически практически полностью соответствует предыдущей методике, с тем отличием что термическое воздействие осуществляется за счет специального электрода вырабатывающего волны высокой частоты. Из особенностей нужно отметить меньшую болезненность в области операционного воздействия при более высокой стоимости процедуры. Флебосклерооблитерация. В настоящее время наиболее популярная методика, характеризующаяся общей доступностью, атравматичностью, практически отсутствующим реабилитационным периодом, а также хорошим косметическим и функциональным результатом. После проведения УЗ картирования, пункционно, в пораженные вены вводится специальный препарат в виде пены, который вызывает повреждение и как следствие облитерацию варикозно измененный вен. После процедуры показано также ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель. Данная методика применима практически в любой стадии заболевания, однако требует динамического наблюдения за пациентом. При «запущеных» формах требуется несколько процедур для стойкого лечебного эффекта. Стоимость леченияСтоимость лечения варикоза в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя Н. Н. Бурденко зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния кровеносной системы, степени поражения тканей и т.д… Ознакомиться с перечнем прилагаемых методов и их особенностями можно в разделе сайта «Услуги», в разделе Лечение варикозной болезни |
Доктор Семенов А. Ю. окажет Вам квалифицированную помощь в лечении варикозного расширения вен лазером в Москве. Сегодня специалиста называют одним из лучших хирургов-флебологов в России, основываясь на его колоссальном опыте в области лечения варикоза эндовазальными методами. Он также является уважаемым экспертом в области ультразвуковой диагностики. За свою многолетнюю карьеру доктор Семенов помог избавиться от варикоза уже более чем 7000 человек. Применение лазера в борьбе с недугом в его клинике эффективно в 100% случаев.
Лечение пациентки лазерной процедурой ЭВЛК Biolitec с минифлебэктомией
