Урдокса и урсофальк в чем разница

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Как давать Урсосан новорожденному?

Давать новорожденному Урсосан (капсулы) нельзя. Можно Урсофальк в форме суспензии в количестве 0,25 (четверть) мерной ложки вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. И то, как пишет производитель, не совсем новорожденным, а детям весом 5 кг и более.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid, код АТХ (ATC) A05AA02):

Урсосан (Уродезоксихолевая кислота) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению препарата УРСОСАН

• неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
• хронический активный гепатит;
• острый гепатит;
• токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
• алкогольная болезнь печени;
• неалкогольный стеатогепатит;
• первичный билиарный цирроз печени;
• первичный склерозирующий холангит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
• атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
• билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
• профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Режим дозирования

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней – до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости – до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза – 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости – до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите – 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите – 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко – кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко – кальцинирование желчных камней.

Противопоказания к применению препарата УРСОСАН

• рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
• не функционирующий желчный пузырь;
• желчно-желудочно-кишечный свищ;
• острый холецистит;
• острый холангит;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• обтурация желчевыводящих путей;
• острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
• эмпиема желчного пузыря;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение препарата УРСОСАН при беременности и кормлении грудью

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 4 года.

Для лечения заболеваний печени применяется масса препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Лекарства из группы гепапротекторов обязательно входят в схему терапии при подобных недугах. Существует несколько разновидностей таких медикаментов, какой лучше выбрать, самостоятельно решить тяжело.

Урсосан и Урсофальк являются одними из самых популярных средств этой группы, их назначают чаще остальных препаратов. Целью статьи является определение лучшего из этих лекарств и описание их отличительных особенностей.

Действие гепатопротекторов

В терапии гепатита и других патологий печеночного отдела используется несколько видов желчегонных лекарств. Лечить такие патологии нужно комплексно, поскольку один медикамент не окажет нужного воздействия без другого.

Применяемые средства с желчегонным эффектом:

Гепапротекторы на основе дезоксихолевой кислоты. Препараты, действие которых направлено на усиление метаболизма в проблемном участке, то есть в печени. Дополнительно лекарства увеличивают устойчивость органа к воздействию любых патогенных организмов, помогают быстрее восстановить ткани печени после их повреждения и улучшают отток желчи.

Механизмы действия гепатопротекторов

Современные лекарства для лечения этого органа довольно эффективны, но любую болезнь невозможно вылечить без восстановления функций печени. С этой целью назначаются гепапротекторы – препараты, действие которых направлено именно на восстановление и защиту гепатоцитов.

1. Обезвреживание органа от воздействия токсинов, которые могут попадать к ткани извне или возникать в органе под влиянием различных патологий или расстройства метаболизма.
2. Налаживание деятельности печеночного отдела и всех обменных процессов.
3. Улучшение регенеративных качеств гепатоцитов и усиление их стойкости к воздействию различных отрицательных факторов.

Показаний к приему этих средств большое количество. Препараты купируют негативное воздействие, которое оказывают:

• вирусы. Эти агенты способны вызвать в органе воспаление, которое может протекать остро или перейти в хроническую форму. Такие болезни называют гепатитами;
• токсины. Если человек длительное время испытывает воздействия вредных химических веществ, то печень страдает от этого более остальных органов. Самым опасным фактором такого типа является высокая доза подобных соединений, поступившая в организм единовременно. Такая ситуация может привести к массивной гибели гепатоцитов и некрозу тканей;
• лекарственные препараты. Иногда врачи назначают пациенту прием большого количества медикаментов, что отрицательно действует на печень. Самыми вредными из препаратов считаются антибиотики, а также гормоны;

Факторы, способствующие развитию заболеваний печени

При любом недуге печени врач назначает гепапротекторы, чаще – Урсофальк или Урсосан. Такие медикаменты необходимы, так как с их помощью удается восстановить работу печени и ее структуру, в некоторых случаях даже получалось полностью избавиться от гепатита.

Общие свойства препаратов

Гепапротекторы бывают нескольких разновидностей. Урсосан и Урсофальк являются препаратами урсодезоксихолевой кислоты, а их действие направлено на стимуляцию секреции желчи и ускорение ее выведения. Такие средства применяются для борьбы с холестазом, вызванным разными патологиями – от желчнокаменной болезни до гепатита.

Роль подобных медикаментов чрезвычайно важна, они предотвращают гибель гепатоцитов, увеличивают иммунную защиту организма, а также предотвращает застойные процессы желчи, что опасно и ведет к ухудшению течения любого заболевания этого участка организма.

Лекарства Урсосан и Урсофальк практически идентичны. Основным действующим веществом каждого из них, как уже было сказано, является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент является натуральным составляющим желчи, взятой из организма гималайского медведя. Это вещество нетоксично и помогает усилить растворимость желчи, а также стимулировать ее быстрое выведение.

Урсосан дополнительно содержит вспомогательные элементы, такие как кукурузный крахмал, небольшую часть коллоидного диоксида кремния, а также стеарат магния. Оболочка изготовлена из желатина и диоксида титана.

Сфера применения Урсосана:

• хроническое течение гепатитов (лекарственный, аутоиммунный, токсический, вирусный);
• жировые дегенеративные изменения в печени неалкогольного генеза, а также стеатогепатит неалкогольной формы;
• желчнокаменная болезнь неосложненного типа (билиарный сладж, растворение желчных камней холестеринового типа, в качестве профилактических мер для исключения рецидивов образования камней после процедуры холицистоэктомии);
• заболевания печени, вызванные алкогольной зависимостью;
• ДЖВП;
• релюкс-эзофагит, а также билиарный рефлюкс-гастрит.

Принимать Урсосан нужно только по назначению врача, самостоятельное использование препарата, без его рекомендаций может привести к ухудшению ситуации, поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные действия.

Урсофальк полностью идентичен по составу с Урсосаном, действующий элемент у него урсодезоксихолевая кислота, и вспомогательные вещества такие же. Показания к приему и противопоказания у этих медикаментов тоже совпадают. Но есть и определенные отличия, которые мы рассмотрим ниже.

Некоторые больные задают вопрос, касающийся одновременного приема Урсофалька и Урсосана. Пить оба средства вместе нет надобности, так как они абсолютно идентичны, к тому же это грозит передозировкой урсодезоксихолевой кислотой.

Специфика Урсосана

Механизм действия данного медикамента основан на высоких полярных свойствах препарата, благодаря чему лекарство создает нетоксичные нити, смешанные с токсичными соединениями кислот желчи, которые не обладают полярными качествами.

Урсосан может предотвратить старение гепатоцитов и клеток путей желчевыведения, поскольку положительно воздействует на их стенки и мембраны. Кроме того, лекарство предупреждает разрушение этих клеток, которое возникает по причине забрасывания желчи в полость желудка или содержимого желудка в область пищевода.

Еще Урсосан выполняет такие функции:

• купирует застойные процессы желчи, возникающие в протоках внутри печени;
• снижает разрастание фиброзной ткани в органе, вызванное циррозом или другими патологиями;
• тормозит развитие самого цирроза и варикоза вен, расположенных в пищеводе.

Лекарственная форма препарата – капсулы с содержанием урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг каждая. Дозировка и способ применения при различных патологиях представлены в таблице (Табл. 1). В лечении детей это средство использовать можно, но именно лекарственная форма является противопоказанием к такой терапии, малыши проглотить капсулы не могут.

В случае назначения Урсосана беременным, вопрос решается индивидуально и может решиться положительно, если предполагаемая польза от применения такого препарата для будущей матери будет превышать возможный риск для ребенка в утробе.

Таблица 1 – Как рассчитать дозировку Урсосана

Если медикамент назначен с целью растворения камней желчи, то нужно соблюдать несколько условий: образования должны быть холестериновыми, то есть рентгенонеактивными, а окружность их не должна быть больше 20 мм. При этом сам желчный пузырь обязательно должен быть работающим и заполнен конкрементами не больше, чем на 50%. Проходимость желчевыводящего протока должна быть не нарушена.

Одна пачка (10капсул) Урсосан стоит относительно недорого, в пределах 180 рублей. Однако для курса терапии понадобится до десяти таких упаковок.

Отличительные особенности Урсофалька

Что касается этого средства, то оно выпускается в двух лекарственных формах: капсулах по 250 мг и суспензии. Показания к приему Урсофалька одинаковы с назначением Урсосана. Отличие этих медикаментов заключается в том, что суспензия позволяет лечить детей.

Урсофальк назначают детям, так как у данного средства подходящая лекарственная форма – суспензия. В терапии муковисцидоза у малышей этот препарат довольно эффективен. Как правильно рассчитать дозировку, описано в представленной таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Дозировка суспензии Урсофалька

Принимать Урсофальк надо каждый день перед сном. Курс терапии составляет 6-12 месяцев. Если речь идет о циррозе печени, то дозировки средства врач повышает. Капсулы Урсофалька в упаковке по 10 штук стоят примерно 137 рублей, а цена суспензии составляет в среднем 810 рублей.

При долгом приеме Урсосана, более 1 месяца, необходимо периодически проходить биохимическое исследование крови, определяющее степень активности печеночных трансаминаз. Противопоказания и побочные действия данных лекарств идентичны. Рассмотрим их подробнее.

Возможные реакции организма:

1. Увеличение активности трансаминаз органа.
2. Кальцинирование образований.
3. Боли абдоминального типа.
4. Аллергия на компоненты препарата.
5. Рвота, приступы тошноты.

Существуют противопоказания к приему медикамента, которые обязательно учитываются врачом. Если у пациента присутствует хотя бы один из пунктов таких запретов на прием, то специалист заменит это средство другим.

Когда нельзя пить:

Камни в желчном пузыре

Некоторые специалисты полагают, что состав Урсофалька лучше, чем Урсосан, но это не подтверждено клиническими исследованиями и на деле воздействие на организм этих лекарств одинаково. Большинство медиков, выбирая один из препаратов препарат, учитывает в первую очередь индивидуальные особенности организма пациента, а именно переносимость дополнительных компонентов.

Отзывы пациентов

Как понять, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном? Этот вопрос изучался медиками, но однозначного ответа получить не удалось. Действующий элемент у данных препаратов один и тот же, урсодезоксихолевая кислота.

Малые дозы этого вещества присутствуют в организме каждого человека, поэтому медикаменты на основе такого компонента считаются физиологичными. Пациенты, которые пробовали употреблять оба средства, также разницы между их действием не ощутили:

Наталья Ишкуватова, 51 год: «У меня проблемы с печенью давно, сейчас у меня первичный билиарный цирроз, болезнь эта очень тяжелая. Пью много лекарств и гепапротекторы были в комплексе, но недавно врач поменял мне одно из таких средств и назначил Урофальк.

Я слышала, что Урсосан лучше и обратилась с этим вопросом к своему лечащему доктору. Специалист мне объяснил, что эти два средства абсолютно одинаковы, поэтому волноваться не стоит. Пью уже этот препарат 2 месяца и стала чувствовать себя лучше, да и анализы показали улучшение».

Екатерина Сотникова, 29 лет: «Несколько месяцев назад у меня обнаружили гепатит В, что меня ужасно огорчило. Симптомы были ужасными, кожа пожелтела, тошнило и много еще чего. Прописали мне курс лечения, куда входят обязательно гепапротекторы, а именно Урсосан. У моей знакомой тоже серьезное заболевание печени и ей был назначен Урсофальк, который ей быстро помог.

Спросив у своего врача, почему мне не назначили Урсофальк, я получила ответ, что это одинаковые препараты. Действительно, мое здоровье стало гораздо лучше после 3 месяцев лечения и я считаю, что Урсосан мне в этом очень помог. Продолжать прием этого лекарства мне нужно еще долго, но я знаю, что обязательно вылечусь благодаря ему».

Итак, существенной разницы между Урсосаном и Урсофальком нет, эти лекарства одинаковы практически по всем характеристикам. Мнения медиков на этот счет разделяются, хотя не кардинально.Только когда ситуация касается терапии ребенка, то лучше выбрать именно Урсофальк из-за удобной жидкой лекарственной формы.

Сбои в работе печени негативно отражаются на состоянии всего организма. Чтобы поддержать паренхиматозный орган, лечащий врач может назначить медикаментозные препараты, относящиеся к гепатопротекторам. Их прописывают в лечебных и профилактических целях, используют в качестве основной или вспомогательной терапии. Среди самых эффективных выделяют Эксхол, Урсосан и Урсофальк.

Гепатопротекторы рекомендуют применять на протяжении всего неблагоприятного периода. Необходимо отметить, что препараты этого типа не дают хорошего эффекта в результате единовременного приема (после обильного ужина, введения токсического медикамента, алкогольной интоксикации).

Эксхол представляет собой лекарство, которое характеризуется иммуномодулирующими, желчегонными, гиполипидемическими, холелитолитическими, гепатопротекторными и гипохолестеринемическими свойствами. Урсосан – это медикамент нового поколения, отличающийся высокой эффективностью. Урсофальк, как и перечисленные средства, обладает гепатопротекторным действием. Пациенты, которые принимали данный препарат, подтверждают его повышенную результативность.

Сравнительная характеристика препаратов

Эксхол, Урсосан и Урсофальк имеют схожий состав. Главным ингредиентом каждого медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Эксхол реализуют в форме капсул и таблеток. Первые содержат такие дополнительные компоненты, как:

• повидон;
• желатин;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• аэросил;
• дигидрат гидрофосфата кальция;
• моногидрат лактозы.

Эксхол

Таблетки Эксхол изготавливают с использованием стеарата кальция, опадрая (для оболочки), карбоксиметилкрахмала натрия, макрогола, крахмала и маннитола.

Урсосан можно приобрести в виде капсул. В их составе, помимо действующего элемента, присутствует диоксид кремния, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочку пилюли формируют из диоксида титана и желатина. Урсофальк выпускают в форме суспензии и капсул. Перед покупкой медикамента необходимо убедиться в его оригинальности.

Эксхол назначают, если в анамнезе присутствуют следующие заболевания:

• Дискинезия желчевыводящих протоков.
• Стеатогепатит неалкогольного характера.
• Муковисцидоз.
• Алкогольное поражение печени.
• Склерозирующий холангит.
• Билиарный цирроз первичного типа (при отсутствии симптомов декомпенсации).
• Хронический гепатит.
• Рефлюкс-гастрит билиарного характера.
• Желчнокаменная болезнь (в начальной стадии).

Урсосан также считают лекарственным средством широкого спектра действия. Он хорошо помогает при недугах, которые перечислены выше. Препарат используют для того, чтобы предупредить возникновение камней в желчевыводящих путях и самом желчном пузыре. Риск их образования повышается после проведения хирургической операции.

Прием Урсосана осуществляют в полном соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом. Он составляет ее, ориентируясь на характер патологических изменений, уже имеющиеся хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Дозировка препарата Урсосан напрямую зависит от веса больного.

Урсофальк разрешено применять для предотвращения рака кишечника, лицам, которые входят в группу риска. Необходимо отметить, что у данного медикамента нет возрастных ограничений. Его прописывают даже новорожденным, которые страдают от желтухи. Ее проявления возникают у детей, в организме которых накопился билирубин.

Урсофальк

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и указаний производителя вероятность развития побочных эффектов после приема Урсофалька, Эксхола и Урсосана минимальна. Клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

• диспепсическое расстройство;
• обратимая декомпенсация цирроза;
• высыпания на кожных покровах (крапивница);
• чрезмерная активность трансаминаз печени;
• кальцинирование желчных камней;
• обострение дерматологических заболеваний;
• болезненные ощущения в области правого подреберья.

Урсосан

Случаев передозировки не было. При возникновении указанных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу. Он изменит терапевтическую схему: снизит суточную норму, назначит симптоматическую терапию, заменит Эксхол (Урсофальк, Урсосан) аналогом. К наиболее результативным заменителям причисляют урсодезоксихолевую кислоту, Экурохол, Урсором, Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан. Этот перечень может быть дополнен Урсоливом, Урсопримом, Урсодезом, Урсомиком.

Эксхол не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается детей, возраст которых меньше 3 лет. Поводом для отказа от Эксхола может стать вес меньше 34 кг и острая почечная недостаточность. При приеме гепатопротекторов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с медикаментами из других фармакологических групп.

При совмещении с Циклоспорином необходима коррекция последнего препарата (Эксхола). В противном случае концентрация урсодезоксихолевой кислоты будет сильно превышена. Параллельный прием перечисленных гепатопротекторов и антацидов, в составе которых присутствует ионообменные смолы и алюминий, может привести к снижению абсорбции главного ингредиента (УДХК). При назначении комбинированного медикаментозного лечения Эксхол принимают на 2 часа раньше, чем остальные лекарства.

Урсосан категорически запрещено пить в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Это чревато возникновением необратимых патологических изменений у плода и грудного младенца. Урсосан нельзя включать в терапевтическую схему вместе с антацидами, эстрогенами и неомицином.

Урсосан противопоказан при грудном вскармливании

В чем заключаются основные отличия

Три гепатопротектора разнятся по следующим пунктам:

• Вспомогательные компоненты состава.
• Форма выпуска.
• Прием лекарственных средств при беременности и в период лактации.
• Схема приема (ее для каждого пациента определяют в индивидуальном порядке).
• Противопоказания.

Эксхол нельзя принимать при наличии:

Цирроз печени

• желчных камней;
• частичной дисфункции желчного пузыря;
• очагов воспаления ЖКТ в остром течении;
• декомпенсированного цирроза печени;
• индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Урсосан категорически запрещено давать несовершеннолетним пациентам, не достигшим 5 лет. Препарат не прописывают при язвенном поражении кишечника, гиперчувствительности, сбоях в работе почек. Перечень противопоказаний, указанных в инструкции к Урсофальку, включает в себя все вышеперечисленные пункты, кроме детского возраста.

Какой препарат самый эффективный

Эксхол характеризуется высокими полярными свойствами. После проникновения в организм образуются двойные молекулы, которые входят в структуру клеточных мембран. Благодаря этому, снижается и стабилизируется действие защитного механизма к влиянию цитотоксичных мицелл. Уменьшение количества желчных кислот ведет к восстановлению функциональности печени.

Варикозное расширение вен пищевода

• Замедляется прогрессирование билиарного цирроза, стеатогепатита и муковисцидоза.
• Уменьшается риск развития варикозного расширения вен, расположенных в пищеводе.
• Стабилизируется киллерная активность белых кровяных телец.
• Снижается экспрессия антигенов HLA-1 и HLA-2.
• Предупреждается разрушение и гибель функциональных клеток печени и желчного пузыря.
• Увеличивается процесс растворения холестерина.
• Снижается литогенный индекс желчных кислот.
• Растворяются холестериновые камни.
• Предотвращается появление новых желчных конкрементов.

Абсорбция урсодезоксихолевой кислоты протекает в подвздошной и тонкой кишке. При пероральном приеме максимальная концентрация главного вещества достигается через 60–180 минут. Действующий ингредиент гепатопротекторов может поступать через плацентарный барьер.

Все перечисленные медикаменты хорошо влияют на работу печени. Выбирать один из них должен лечащий врач. Это обусловлено тем, что они являются полными аналогами. Перед началом терапии пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению.