Узи артерий нижних конечностей протокол

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

УЗИ вен нижних конечностей – важное исследование, которое проводится при подозрении на варикозное расширение вен или тромбофлебит. Кроме того, дуплексное сканирование вен ног может выполняться перед любыми хирургическими операциями, чтобы достоверно судить о наличии факторов риска возможных осложнений как во время вмешательства, так и в послеоперационном периоде. УЗИ вен ног также обязательно выполняется при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), как при подтвержденном диагнозе, так и при наличии клинического подозрения.

Ниже представлен подробный протокол ультразвукового исследования вен ног в норме и при небольшом варикозном расширении вен. Осмотр пациента по этому протоколу позволит дать врачу УЗИ достаточно компетентное заключение о состоянии вен, кроме этого, этот протокол дуплексного сканирования вен ног удобен для врачей-флебологов, поскольку учитывает размеры ствола большой подкожной вены, что позволяет сделать возможный вывод о необходимости операции.

Содержание

Дуплексное сканирование глубоких и подкожных вен обеих н/к
Дуплексное сканирование глубоких и подкожных вен обеих н/к
Энциклопедия УЗИ и МРТ
Образец по органам брюшной полости
Образец протокола обследования молочных желез
Образец по органам малого таза
Образец заключения УЗИ органов грудной клетки
Бланк по сосудам
Заключение

Дуплексное сканирование глубоких и подкожных вен обеих н/к

Исследованы общая (ОБВ) и глубокая (ГБВ) бедренные, поверхностная бедренная (ПБВ), подколенная (ПкВ), суральные(СВ), задние большеберцовые(ЗББВ), большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожные вены с двух сторон.

Справа:

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ: Проходимы, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.

Берцовые вены: Проходимы в местах доступных визуализации, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне пробы с дистальной компрессией.

СВ: Проходимы, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Не расширены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне проб с дистальной компрессией.

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Не расширена, не извита. Притоки не расширены.

МПВ: Проходима, не расширена, не извита. Остиальный клапан состоятелен (проба проксимальной компрессии). Стволовые патологические рефлюксы не определяются. Притоки не расширены. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

Слева:

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Не расширена, не извита. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

Заключение: Исследованные вены обеих н/к на момент осмотра полностью проходимы.

Дуплексное сканирование глубоких и подкожных вен обеих н/к

Справа:

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Ствол до 5 мм на уровне нижней трети бедра. Притоки незначительно расширены, максимально до 5 мм на уровне средней трети голени, в месте расположения недостаточной перфорантной вены. Перфорантные вены лоцируются на уровне нижней и средней трети голени до 3,5 мм диаметром.

Слева:

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Ствол до 4 мм на уровне нижней трети бедра. Притоки незначительно расширены, максимально до 3-4 мм на уровне средней трети голени, в месте расположения недостаточной перфорантной вены. Перфорантные вены лоцируются на уровне нижней и средней трети голени до 3 мм диаметром.

Заключение: Исследованные вены обеих н/к на момент осмотра полностью проходимы. Варикозная трансформация притоков в системе БПВ с обеих сторон, умеренной степени выраженности, преимущественно в месте расположения несостоятельных перфорантных вен.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
контур (ровный /неровный);
капсула (в норме не визуализируется);
паренхима (структура, однородность);
наличие очаговых уплотнений;
диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

размер и форма пузыря;
толщина стенки;
наличие образований (при наличии описание);
диаметр главного желчного протока.

размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
контуры (ровные, четкие);
эхоструктура;
эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
диаметр вирсунгова протока;
наличие патологических образований поджелудочной железы.

размер;
селезеночный индекс;
однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
эхогенность железистой ткани;
толщина железистого слоя;
диаметр млечных протоков;
наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
наличие и описание очаговых образований;
размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

положение, форма матки;
размеры матки в трех измерениях;
контуры (в норме ровные, четкие);
эхоструктура (однородная, неоднородная);
образования мышечного слоя;
толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
диаметр полости матки и образования в ней;
размеры каждого из яичников;
наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
новообразования яичников;
наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
наличие варикозно расширенных вен в тазу;
характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

диаметр аорты;
расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
наличие патологических изменений клапанов;
размеры четырех камер сердца;
объем кровотока в систолу и диастолу;
объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
фракция выброса (ФВ);
фракция укорочения (ФУ);
толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей.
Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

подключичная артерия;
подкрыльцовая артерия;
плечевая артерия;
лучевая артерия;
локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей.
Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

общая бедренная артерия;
поверхностная бедренная;
глубокая артерия бедра;
подколенная артерия;
передняя и задняя большеберцовые артерии;
артерии тела стопы.

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне. Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.