Венозное полнокровие глазного дна

Причины расширения вен на глазном дне

Все чаще диагностируются заболевания глаз и снижение остроты зрения связанные с нарушениями функции сосудистой сетки. По мнению обaглaза.ру, это последствие вызвано, в первую очередь, из-за позднего обращения за медицинской помощью и игнорирования симптомов системных заболеваний.

Причины

Глаза очень чувствительны к проблемам организма, любое общее заболевание отражается на их работе. К основным причинам нарушения работы сосудистой системы глаз сайт obaglaza.ru относит:

• гипертоническую болезнь;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• может появиться во втором и третьем триместре беременности.

Характер сосудов

При медицинском осмотре очень важно пройти офтальмоскопию. В зависимости от степени и характера нарушений венозной сетки глазного дна врач может определить заболевание, которое стало причиной патологии:

• расширение венозных сосудов и сужение артериальных – свидетельство начальной стадии гипертонической болезни;
• микроаневризмы и гипертрофированная разветвленность венозных сосудов, иногда может сопровождаться отеком сетчатки – развивается при сахарном диабете;
• спазмы сосудов, тромбозы центральной вены и артерии, при фоне глазного дна с белесовато-молочным оттенком (недостаточное кровоснабжение) – говорят о заболеваниях сосудов;
• яркая точка в районе желтого пятна и отечность сетчатки – по утверждению оbaglаzа ru свидетельствует о обескровленной центральной артерии глаза;
• ретинопатия (недостаточное кровоснабжение сетчатки) – осложнение, которое является следствием гипертонической болезни, болезни сосудов и сахарного диабета;
• отек сетчатки возле проекции начала зрительного нерва, сильное изветвление вен – говорит о нарушении в работе центральной вены глаза или её закупорке (при гипертонической болезни, почечных и сосудистых патологиях).

Симптомы

В начальной стадии заболеваний или нарушений работы сосудистой системы глаз симптомы могут отсутствовать вовсе. Патология выявляется при тщательном медицинском осмотре. В более тяжелых и запущенных случаях человек может заметить ряд симптомов:

1. Видеть мушек в глазах, разноцветные пятна, вспышки света.
2. Из поля зрения могут выпадать части обзора.
3. Иногда патологии сопровождаются помутнением зрения.
4. В более запущенных случаях падает зрение до полной слепоты.

Обaглaза еще раз акцентирует внимание, что периодический качественный офтальмологический осмотр у квалифицированного специалиста убережет Ваше зрение и может диагностировать ряд системных заболеваний в самом начале их развития, до появления симптоматики.

Лечение

Специалисты oбaглаза.рy настаивают, что первенство в лечении заболеваний сосудистой системы глаз отдается терапии заболевания, которое стало причиной поражения (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек и прочее).

Для поддержания сосудов и восстановления зрительной функции глаз эффективно применяются:

• Препараты общего действия для поддержания зрения;
• Витаминотерапия;
• Физиотерапевтические процедуры, массаж;
• Прохладные ванны, прогулки;
• Инъекции кислорода под конъюнктиву.

Негативные изменения в состоянии глаз, которые своевременно не были выявлены и стали причиной ухудшения зрения, часто связаны с патологиями вен, расположенных в глазном дне. Именно в этой части глаза могут отмечаться изменения вен, которые провоцируют нарушения кровообращения тканей в данной области. Причиной такого патологического изменения вен глазного дна, как их расширение, может стать повышение артериального давления, вызванное гипертонической болезнью, нарушения обмена веществ (при сахарном диабете), поражения почек и гормональные изменения, которые наиболее часто возникают при наступлении беременности. Когда артерии сужены, а вены расширены, глазное дно недополучает необходимое количество крови и питательных веществ, что требует скорейшей медицинской коррекции.

Расширены вены в глазном дне — причины патологии

Глаза являются особо чувствительным органом ко многим патологиям, возникающим в организме. На состояние их здоровья могут влиять такие факторы, как скачки артериального давления, значительные колебания массы тела, снижение степени и качества работы иммунной системы.

Причины, по которым могут быть расширены вены в глазном дне, следующие:

• гипертоническая болезнь, при которой отмечается резкое повышение артериального давления, негативно воздействующего на состояние вен и кровеносных сосудов в глазном дне;
• поражения почек и мочевыводящей системы, в результате которых также повышается давление жидкости в черепе и в венах глазного дня;
• ухудшение состояния вен, появление в них налета холестериновых отложений — атеросклероз сосудов вызывает повышение давления крови в головном мозге и ухудшает процесс движения крови в венах глазного дна;
• при наступлении беременности, особенно в последней ее четверти.

Нарушения кровоснабжения в глазах, гормональные изменения, нарушение обмена веществ (к ним относится в первую очередь сахарный диабет), тромбоз сетчатки также способны вызвать расширение вен, которые расположены в глазном дне. Причина этого негативного проявления кроется в изменениях кровоснабжения тканей глаза, повышении давления. Часто отмечается и нарушение микроциркуляции.

Данное поражение, сопровождающееся постепенным ухудшением зрения, появлением тумана перед глазами, причем причины, которые встречаются у взрослых и детей, в основном схожи. И если для взрослых характерны приобретенные заболевания (нарушения гормонального фона, возрастные изменения, атеросклероз сосудов и вен), то для детей в большей степени характерны врожденные аномалии: недостаточность микроциркуляции в тканях глаза, повышенное артериального давление при патологиях головного мозга.

Симптомы и диагностика заболевания

Когда расширены вены глазного дна, проявляется ряд характерных симптомов, позволяющих выявить начальную стадию патологии, которая в большей степени поддается лечебному воздействию. Патологическое сужение сосудов может свидетельствовать о нарушении кровообращения и микроциркуляции в тканях глазного дна, при этом может отмечаться развитие различных заболеваний. Например, атеросклероз сосудов и вен, сопровождающийся образованием холестериновых отложений, мешает нормальному движению крови по ним, что и вызывает повышенное давление при расширении вен глазного дна.

Гипертонический ангиосклероз, вызывающий нарушения в состоянии вен глазного дна, вызывает следующую характерную симптоматику:

• отек глаз, что встречается при более запущенных стадиях болезни;
• ощущение постоянной пелены перед глазами;
• ухудшение качества зрения как на близком, так и на дальнем расстоянии;
• изменения в тканях сетчатки, что сопровождается нарушением микроциркуляции крови в ней;
• поле обзора может уменьшаться, некоторые его части как будто выпадают из области зрения.

Также больные могут жаловаться на головные боли, которые возникают вследствие чрезмерного напряжения глаз, клиническая картина при этом выявляет отек зрительного нерва, увеличение размера диска, кровеносные сосуды «тонут» в отекшей массе, а вены чрезмерно извиты, что ухудшает кровообращение в них. При недостаточном лечебном воздействии на пораженную часть глазного дна симптоматика усугубляется, что провоцирует развитие тромбоза сетчатки глаз.

Лечение ретинопатии и ангиопатии

Расширенные вены, локализующиеся в тканях глазного дна, требуют лечебного воздействия, поскольку при недостаточности лечения высока вероятность усугубления симптоматики. На последующих стадиях болезни лечение уже требуется более активное, с применением лекарственных препаратов для восстановления упругости и нормального функционирования вен. Лечение основного заболевания основывается на воздействии первопричины патологии вен глазного дна, потому следует своевременно обращать внимание даже на незначительные изменения в качестве зрения.

Основным направлением лечения является применение рассасывающих средств, при этом использование их осуществляется в сочетании с препаратами, которые снимают отеки. Благодаря им становится возможным не допустить возможности кровоизлияния в тканях глазного дна, что может привести к полной потере зрения.

Тромбоз

Признаки образования на стенках вен отложений холестерина, что способно вызвать образование тромбов, мешающих кровообращению, должны своевременно устраняться. Переход заболевания в следующую стадию чреват значительным ухудшением качества зрения, потому диагностирование патологии следует проводить при первых проявлениях изменений в зрении.

Тромбоз центральной артерии сетчатки крайне восприимчив к нарушениям в кровообращении, профилактикой его усугубления может стать комплексное применение лекарственной противоотечной терапии с физиопроцедурами: магнитотерапии, иглоукалывания.

Воспаление

В некоторых случаях может возникать воспалительный процесс, и ухудшение зрения сопровождается возникновением вероятности кровотечения в тканях глазного дна. Методика лечебного воздействия выбирается в зависимости от состояния глаза, наличия отеков.

Атрофия зрительного нерва

Увеличенные диски зрительных нервов, которые способны вызвать воспаление тканей глазного дна, могут стать причиной постепенной атрофии. При этом отмечаются следующие характерные симптомы:

• ухудшение зрения;
• потеря четкости изображения;
• мелькание «мушку» перед глазами.

В сложных случаях, при отсутствии необходимого лечебного воздействия, вероятно проявление отслоения сетчатки, что может привести к полной потере зрения, которая не излечивается в дальнейшем.

Отслоения

Проявляясь на сосудистом тракте глаза, отслоение сопровождается разрушением кровеносных сосудов, что провоцирует изменения в поступлении крови в вены. При разрушении слоя сетчатки возникает угроза потери зрения, и метод лечения отличается тем, что должны применяться средства, которые обеспечивают прорастание кровеносных сосудов, обеспечивающих нормальное кровоснабжение тканей глазного дна.

Любое поражение роговицы сопровождается ухудшением качества зрения, однако именно отслоение является наиболее серьезной проблемой среди других патологий глаз.

Опухоли сетчатки глаза

Раковые поражения могут затронуть и такой нежный и восприимчивый орган тела человека, как глаз. При запущенных стадиях патологического процесса излечение становится все более сложным, очаги экссудации могут локализоваться в различных частях глаза.

Методика лечебного воздействия при диагностировании опухолевых процессов наиболее часто основывается на хирургическом удалении патологических клеток, предупреждении усугубления заболевания.

Дистрофия

Поражения вен глаза могут сопровождаться явлениями дистрофии, проявляющиеся в ухудшении зрения, потере четкости картины, мелькании «мушек» перед глазами. Дистрофия может потребовать применения медикаментозного воздействия в сочетании с хирургической коррекцией сетчатки.

Болезни сосудов глазного дна у детей

В детском возрасте, как и у взрослых, могут возникать симптомы значительного нарушения зрения, поражения сетчатки глаза и тканей глазного дна. Для детей наиболее характерно проявление врожденных аномалий в развитии глаз, в частности, глазного дня. Поскольку при поражениях лаз в детском возрасте вероятно быстрое прогрессирование, офтальмологический осмотр ребенка следует проводить регулярно, чтобы своевременно выявить начинающееся заболевание вен глазного дня.

Сосуды глаз у ребенка более подвержены негативному воздействию, тем более при наследственной предрасположенности. Именно генетический фактор играет особую роль при возникновении и развитии любой патологии вен глазного дна. Как советует доктор Малышева в своей передаче о здоровье, прохождение осмотра врача детям необходимо даже в раннем возрасте, поскольку детские глазные болезни в более ранней стадии развития в большей степени поддаются лечебному воздействию.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития осложнений, которые негативно воздействуют на зрение. К наиболее частым осложнениям следует отнести:

• ухудшение зрение, что при дальнейшем невнимании к состоянию глаз может перерасти в полную слепоту;
• кровоизлияния в сетчатку — данное последствие может возникать при неправильно подобранном лечении, значительной нагрузке на глаза, а также при развитии гипертонии, выражающейся в повышении артериального давления;
• поражение роговицы, которое может спровоцировать образование катаракты. Эти состояния в свою очередь могут привести к постепенной потере зрения, головным болям, которые в значительной степени понижают качество жизни больного.

Ретинопатия развивается при более поздних стадиях болезни, что вероятно при недостаточном лечебном воздействии, слишком поздней диагностике болезни. Потому для предупреждения вероятных осложнений, сохранения остроты зрения рекомендуется вовремя обращать внимание на любые изменения в состоянии глаз.

Профилактика заболеваний

Для предупреждения вероятных последствий, потери зрения и ухудшения самочувствия следует вносить некоторые изменения в собственную жизнь. Важными следует считать следующие пункты профилактического подхода к возникновению проблем с венами глазного дна:

1. Введение в образ жизни более здоровых привычек: отказ от курения, алкоголя.
2. Достаточная физическая нагрузка для активизации кровообращения в тканях головного мозга и глазного дна.
3. Регулярные профилактические осмотры у врача, в частности, у офтальмолога.
4. Контроль питания — снижение уровня холестерина, введение в ежедневный рацион большего количества свежих фруктов, овощей, зелени, предупреждение расстройств пищеварения.

Перечисленные рекомендации просты в применении, помогут сохранить зрение и здоровье каждого человека.

Гиперемия конъюнктивы — это покраснение глаза вследствие расширения конъюнктивальных сосудов. Чаще всего данный симптом свидетельствует о наличии местного воспалительного процесса, хотя может быть вызван другой патологией, включая системную. Отсутствие адекватного лечения нередко влечет развитие осложнений и может привести к потере зрения.

Причины

Гиперемия глаз возникает под влиянием различных факторов, таких как недостаток личной гигиены, недосыпание, натирание контактными линзами, травматическое поражение области глазницы. Краснота может появиться и вследствие пересыхания слизистой оболочки глаза, попадания раздражающего агента (инородной частицы, мыла, хлорированной воды, аллергена, косметики и пр.) или перенапряжения зрительного анализатора, например, при продолжительной работе за ПК, разглядывании мелких деталей и т. д.

Однако в большинстве случаев покраснение объясняется инфекционно-воспалительным поражением конъюнктивы, других структур глазного яблока, век или слезных органов:

• конъюнктивитом;
• блефаритом;
• кератитом;
• склеритом;
• дакриоаденитом;
• дакриоциститом;
• увеитом, иридоциклитом, иритом;
• ячменем;
• абсцессом века;
• опухолью.

Среди офтальмологических заболеваний воспалительного характера конъюнктивит занимает ведущую позицию и является самой распространенной причиной появления красных следов на глазной поверхности. Болезнь имеет преимущественно вирусное происхождение, но развиваться она может и вследствие бактериальной или грибковой инфекции, паразитарной инвазии, аллергической реакции. Протекает конъюнктивит в острой или хронической форме.

Конъюнктивальная гиперемия прежде всего появляется вследствие расширения сосудов и повышения их проницаемости. Реже она развивается из-за наличия сосудистых патологий или заболеваний крови (гемофилии, геморрагического диатеза, ДВС-синдрома). Ее причиной также могут быть приступ глаукомы, диабет, заболевания кровеносной системы.

Симптомы

Покраснение глазного яблока может иметь различную интенсивность, локализацию и равномерность распределения цвета. Иногда четко проявляется сосудистая сеть, а в случае повреждения капилляра формируется кровоподтек. Сопутствующая симптоматика варьируется в зависимости от причины гиперемии. Чаще всего отмечается наличие следующих признаков:

• повышенной светочувствительности;
• болевых ощущений, нередко отдающих в виски и надбровья;
• жжения, ощущения присутствия инородного тела под веком;
• обильного слезоотделения;
• отечности;
• зуда;
• помутнения зрения, двоения, темных точек или цветных пятен.

Нередко появляются белесые, желтые или зеленоватые выделения из глаз. Подсыхая, они склеивают ресницы и мешают разомкнуть веки после сна. Если поражен только один глаз, то зрачок может быть сужен. Иногда отмечается ухудшение общего состояния, больные жалуются на слабость, жар, мигрень.

Диагностические мероприятия

Гиперемия конъюнктивы глаза не рассматривается как самостоятельная патология. Это лишь симптом, который может проявляться при различных отклонениях. Поэтому при его обнаружении необходимо провести диагностику и назначить целенаправленное лечение. В первую очередь врач проводит опрос, визуальный осмотр пациента и пальпацию слезного мешка (последнее — для исключения или подтверждения дакриоцистита). В ряде случаев для постановки диагноза этого бывает достаточно. Иногда требуются дополнительные обследования пораженного глаза:

• Биомикроскопия — осмотр оптических сред и тканей органа с помощью микроскопа и направленного света.
• Офтальмоскопия — неинвазивная методика исследования глазного дна. Проводится с использованием офтальмоскопа. Позволяет выявить венозное полнокровие глазного дна, аномалии в сетчатке, сосудистой оболочке, диске глазного нерва.
• Визометрия — стандартная проверка остроты зрения с помощью специальной таблицы.
• Периметрия — тестирование поля зрения и обнаружение слепых зон (скотом).
• Гониоскопия — контактный метод изучения структур передней камеры глаза.

Также может возникнуть необходимость проведения лабораторных исследований и измерения внутриглазного давления. В некоторых случаях назначается УЗИ.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины появления красноты. Параллельно могут использоваться симптоматические средства. Поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту.

Медикаменты

После проведения диагностики офтальмолог назначает соответствующие препараты. Нередко конъюнктивит развивается вторично на фоне других патологий (гриппа, дифтерии, туберкулеза, кори и пр.). В этом случае нужно также лечить основное заболевание.

Консервативная терапия при гиперемии глазной поверхности включает комплекс медикаментозных средств, которые могут принадлежать к следующим фармакологическим группам:

• Антибактериальные препараты. Назначаются в зависимости от разновидности бактериальной инфекции, требуют предварительной проверки восприимчивости к ним патогенов. Местные средства нередко применяются с высокой частотностью (до 8 раз в день через равные промежутки времени). При необходимости проводится системная антибиотикотерапия.
• Противовирусные или антимикотические средства. Используются для лечения заболеваний вирусной и грибковой природы соответственно.
• Негормональные противовоспалительные средства (группа НПВС). Оказывают симптоматическую помощь: купируют воспаление, уменьшают боль, покраснение и отечность.
• Глюкокортикостероиды. Назначаются при тяжелой форме патологии или если НПВС не дают нужного результата. Применяются локально.
• Растворы антисептиков. Используются для промывания глаз и удаления экссудативных выделений.
• Антигистаминные лекарства. Необходимы для устранения аллергических проявлений. Применяются в виде капель, а при необходимости — в таблетированной или инъекционной форме.
• Витаминные препараты. Могут быть назначены ретиноиды, рутин, аскорбиновая кислота.

В отдельных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства, например при травмировании глазного яблока, обнаружении аневризмы или непроходимости носослезного канала.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом в дополнение к основной терапии можно использовать народные средства. Они помогают уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление.

При поражении органов зрения теплый отвар ягод шиповника нужно прикладывать к ним в виде примочек 5-6 раз в день. Еще это средство используют в качестве раствора для промывания при наличии слизистых или гнойных выделений. Вместо него можно воспользоваться водным настоем цветков ромашки или календулы.

Сок укропа богат витаминами, оказывает противовоспалительное действие, проявляет антисептические свойства. Смоченную им марлевую салфетку нужно поместить на пораженный глаз и оставить на 15 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день.

При отсутствии противопоказаний для уменьшения выраженности воспаления рекомендуется использовать медовую воду. Для ее получения небольшое количество жидкого меда разводят в 2 раза большим объемом кипятка. После остывания раствор применяется для закапывания (до 4 раз в день). Для этих же целей можно использовать сок алоэ, разбавленный в 10 раз кипяченой водой.

Противовоспалительными свойствами обладает и сырой картофель. Его измельчают в кашицу, греют в руке и прикладывают в виде лепешки к нужному месту.

Возможные осложнения

Продолжительное покраснение конъюнктивы может привести к перерастяжению и ослаблению стенки расширенного сосуда, что чревато развитием аневризмы. Запущенный острый конъюнктивит опасен следующими осложнениями:

• воспалением век;
• помутнением или изъязвлением роговой оболочки;
• рубцеванием конъюнктивы;
• орбитальным целлюлитом;
• скоплением гноя в передней камере;
• переходом болезни в хроническую форму.

Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением глаз, тоже могут привести к тяжелым нарушениям вплоть до полной утраты зрения.

Профилактика

Чтобы предупредить появление гиперемии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать перенапряжения зрительного органа.
• При высоких нагрузках регулярно выполнять специальную гимнастику.
• Соблюдать правила гигиены.
• Беречь глаза от загрязнений и потенциальных аллергенов. Использовать при необходимости защитные очки или маску.
• При пересыхании слизистой пользоваться увлажняющими средствами.

При наличии офтальмологических проблем требуется регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра. Это необходимо и при некоторых других патологиях, таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь.