Зарядка после операции тазобедренного сустава

Гимнастика для реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава

Ощущение постоянной боли, неуверенности в завтрашнем дне и невозможности свободного передвижения — такие последствия знакомы всем страдающим от травм тазобедренного сустава. Конечно, это не приговор на всю жизнь. Спасти от ежедневной мучительной боли и постоянных болезненных ощущений при движении может операция эндопротезирования тазобедренных суставов.

Эндопротезирование тазобедренных суставов, т.е. их замена, — это хирургическая операция, в процессе которой осуществляется замена повреждённой либо разрушенной головки бедренной кости искусственной, позволяющей восстановить двигательную активность. В результате такой операции пациенты способны вернуться к обычному образу жизни всего через несколько месяцев. Такая замена тазобедренного сустава на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения суставных патологий и применяется в случаях, когда терапевтические средства уже не оказывают лечебного действия.

Необходимо отметить, что необходимость в замене тазобедренных суставов зависит не только от стадии заболевания, немаловажное значение имеет ещё и интенсивность болевого синдрома, а также степень нарушений функций конечностей. Следует обратить особое внимание на результативность терапевтических видов лечения и потребность пациента в дополнительных средствах опоры. Степень снижения физической активности и бесперспективность иных хирургических методов также должны учитываться при выборе данного способа излечения.

Случаи необходимости замены тазобедренного сустава на искусственный?

В некоторых случаях единственным высокоэффективным средством по восстановлению подвижности может быть эндопротезирование тазобедренного сустава.
Показаниями к необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава служат признаки:

• наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний, поражающих связочно-суставной аппарат, такие как остеоартрозы или артриты разной этиологии;
• проявления коксартроза в различных проявлениях;
• наличия аутоиммунных процессов, стимулирующих выработку антител в хрящевых тканях;
• воспалительных процессов, приводящих к уменьшению подвижности сустава;
• суставных травм тяжёлых степеней;
• опухоли суставов;
• наличия асептического некроза;
• наличия перелома шейки бедра;
• наличия поражений ревматоидного характера;
• проявлений врождённых аномалий и последствий перенесённых травм.

Противопоказания эндопротезирования тазобедренных суставов

Абсолютными противопоказаниями к эндопротезированию являются:

• заболевания из разряда сердечно — сосудистой и бронхиально-лёгочной систем в стадии декомпенсации;
• психические или нейромышечные расстройства;
• наличие очагов гнойной инфекции;
• незрелость скелета;
• наличие аллергических проявлений;
• инфекция в активной или латентной форме в области поражённого тазобедренного сустава, наблюдаемая в течение периода не менее 3-х месяцев;
• имеющиеся в наличии острые сосудистые заболевания нижних конечностей (тромбофлебит или тромбоэмболия);
• обездвиженность;
• дегенерация костномозгового канала в поражённой бедренной кости.

Есть ещё ряд относительных противопоказаний замены тазобедренного сустава, таких как:

• онкологические заболевания;
• хронические соматические заболевания;
• гормональные остеопатии;
• наличие печёночной и почечной недостаточности;
• ожирение 3 степени.

Искусственный тазобедренный сустав помогает избавиться от болей, сопутствующих суставным заболеваниям. Искусственные суставы позволяют пациенту заниматься привычными повседневными занятиями и улучшают его психоэмоциональное состояние.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава — высокотехнологичная хирургическая процедура, требующая тщательного предоперационного обследования пациента. При осмотре тазобедренного сустава, специалист составляет оценку состояния поражения, с учётом которого подбирается протез, подходящий конкретно для данного случая.

Реабилитация после проведения операции по замене тазобедренного сустава

В лечебную гимнастику первых дней после проведения операции по замене тазобедренного сустава необходимо включать изометрические движения с напряжением бедренных мышц. Обязательно активно использовать и дыхательную гимнастику, чтобы избежать развития лёгочных и сердечно — сосудистых патологий. Необходимы обязательные занятия лечебной физкультуры после такой серьёзной операции как эндопротезирование тазобедренного сустава.

Протез тазобедренного сустава, конечно, позволит пациенту вести нормальный образ жизни, но ему нужно будет заново научиться вставать и садиться, спускаться и подниматься по лестнице и т. д. Лечебный комплекс по мере восстановления расширяется и усложняется с целью повышения мышечной силы и адаптации пациента к выполнению привычных повседневных действий.

В большинстве случаев пациент выписывается из больницы уже через две недели завершения основного периода послеоперационной реабилитации. В самом общем представлении реабилитационный период после операции по замене тазобедренного сустава можно разделить на краткосрочный и долгосрочный.

На ранних стадиях реабилитационного периода больному, перенёсшему операцию, придётся осваивать ряд движений. Начальные движения начинать следует с помощью ходунков уже на первые-вторые сутки после операции, на третий день пациента выписывают домой. Краткосрочный этап периода реабилитации, в среднем, составляет от четырёх до шести недель.

Долгосрочный период восстановления заключает в себе полное заживление тканей и рубцовых образований после операции. Он заканчивается, когда пациент находится в состоянии нормальной повседневной жизнедеятельности. Этот длительный процесс восстановления может по временным показателям занимать до полугода.

Для ускорения послеоперационной реабилитации тазобедренного сустава обязательно выполнение некоторых обязательных правил:

• в доме должны быть устранены все ковровые дорожки, чтобы не поскользнуться;
• по возможности удалить на время предметы с острыми углами и громоздкую мебель, загораживающую проходы;
• носить удобную обувь на нескользской подошве;
• отслеживать и контролировать все болевые ощущения.

Нельзя забывать, что полная реабилитация, укрепление и заживление тканей и мышц, как правило, длится примерно в течение трёх месяцев. Весь этот период не исключён риск смещения заменённого сустава, а именно, возможно перемещения головки сустава из суставной сумки. Во избежание таких неприятных эксцессов, необходимо:

• угол сгиба в тазобедренном суставе по отношению к телу не допускать более 90 градусов. В положении сидя колени должны находиться чуть ниже, чем бедра, для чего на сиденье стула можно подложить небольшую подушку;
• не скрещивать ноги и не допускать сдвига оперированной ноги по отношению к центру тела;
• ни в коем случае не допускать скручиваний оперированной ноги наружу или внутрь. Ступню во время ходьбы и выполнении поворотов нужно ставить прямо;
• не ложиться на сторону оперированной ноги. В положении лёжа между ногами лучше всего положить подушку, которая будет предотвращать смещение заменённого сустава;
• избегать резких движений бёдер.

В случаях усиления боли в области оперированного сустава, появления отёка и повышения температуры необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Необходимо запомнить, что лечебный комплекс упражнений после проведения операции по установке искусственного тазобедренного сустава чрезвычайно важен. Такой комплекс гимнастических процедур при эндопротезировании вполне доступен для выполнения в домашних условиях. Особого внимания заслуживает необходимость проведения ежедневных занятий под контролем специалиста по лечебной физкультуре и лечащего врача.

Упражнения лечебной физкультуры, необходимые для выполнения сразу после операции по замене тазобедренного сустава

Специально подобранные упражнения усиливают кровообращение ног и помогают предотвращению образования тромбов, отлично укрепляют мышцы и активизируют движения тазобедренного сустава. Выполняются они медленно.

Перед проведением комплексов лечебной физкультуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходное положение — лёжа на спине:

1. Выполнение медленных движений ступнёй вверх и вниз каждые пять — десять минут по несколько раз.
2. Вращение стопой оперированной ноги по часовой стрелке, затем в противоположном направлении только в голеностопном суставе, а не в коленном. Повторять по пять раз по каждому направлению.
3. Напряжение мышц передней поверхности бедра, затем осторожное выпрямление колена. Удерживать мышцу нужно в напряжённом состоянии пять-десять секунд и повторить по десять раз каждой ногой.
4. Сгибание колен с поддержкой пятки — передвигать пятку к ягодицам, касаясь ею поверхности кровати и сгибая колено. Нельзя поворачивать колено к другой ноге и сгибать тазобедренный сустав более чем на 90 градусов. Повторять десять раз.
5. Сокращения ягодиц — сжатие мышц ягодиц и удержание их в напряжении в пять секунд. Повторять не менее десяти раз.
6. Отведение оперированной ноги максимально в сторону и вернуть её назад, повторив упражнение десять раз.
7. Выполнение подъёма прямой ноги с напряжением мышц бедра для полного выпрямления колена лежащей ноги. Повторять упражнение по десять раз каждой ногой.

Лечебная гимнастика раннего реабилитационного периода после операции по замене тазобедренного сустава (со второго по шестой день после операции)

Этот комплекс упражнений выполняется в положении стоя у надёжной опоры (спинка кровати, стол, стена или устойчивый стул):

1. Подъём колена оперированной ноги (не выше уровня талии), удержание ноги в течение трёх секунд.
2. Медленное отведение оперированной ноги назад, держа спину прямо. Удерживать ногу две-три секунды и вернуть на пол.
3. Отведение оперированной ноги в сторону, держа при этом бедро, колено и стопу строго вперёд, а корпус прямо. Медленно опустить ногу, поставив стопу на пол. Выполнять шесть-восемь раз.
4. Поочерёдное сгибание обеих ног в коленях, держа ноги на ширине плеч. Повторять четыре-шесть раз.
5. Подъём согнутой в колене каждой ноги по четыре-шесть раз.
6. Отведение каждой согнутой в колене ноги назад по четыре-шесть раз.
7. Ходьба на костылях четыре-пять раз в день не менее ста либо сто пятидесяти метров.

Лечебная физкультура позднего реабилитационного периода (от четырёх до восьми недель после перенесённой операции эндопротезирования тазобедренного сустава)

Этот комплекс выполняется при помощи эластичной ленты (с сопротивлением). Один конец ленты закрепить вокруг лодыжки оперированной ноги, другой привязать к массивной стабильной опоре — запертой двери, шведской стенке или тяжёлой мебели. Можно придерживаться за стул или спинку кровати. Упражнения следует выполнять три раза в день по 10 раз.

1. Сгибание с преодолением сопротивления в тазобедренном суставе — встать спиной к тяжёлому предмету с прикреплённой эластичной лентой, немного отставив оперированную ногу в сторону. Ногу нужно поднимать вперёд, держа колено прямым. Медленно вернуть ногу в исходное положение.
2. Отведение ноги с сопротивлением — встав здоровым боком тяжёлому предмету с прикреплённой лентой, отвести в сторону оперированную ногу, затем медленно вернуть её в исходное положение.
3. Ежедневная ходьба, сначала с тростью для обретения равновесия. Начинать с пяти — десяти минут, затем, довести время ходьбы до получаса по два-три раза в день.
4. Упражнения на велотренажёре помогают восстановлению силы мышц и подвижности тазобедренного сустава. Высота сиденья должна быть отрегулирована, едва касаться педалей при выпрямленном колене. Для начала педали крутить назад, затем — вперёд. Приблизительно через 4-6 недель, когда мышцы окрепнут, нагрузку можно постепенно увеличивать. Однако, не следует помнить, что колено не должно подниматься выше тазобедренного сустава. Постепенно доводить время тренировки до получаса три-четыре раза в неделю.
5. Динамические тренировки баланса с лентой на здоровой ноге. Свободные концы ленты длиной примерно по два метра привязать к неподвижному объекту примерно на двадцать сантиметров от пола. Стоя на выздоравливающей ноге, одеть получившуюся петлю на здоровую ногу на уровне щиколоток, стоя примерно в 60-70 сантиметрах от опоры. Стоять прямо, немного согнув колени. Выполнять 8-10 махов в сторону здоровой ногой.
   Это упражнение тренирует мышцы обеих ног и способствует развитию баланса.

Срок службы протеза тазобедренного сустава

Для большинства пациентов старшего возраста новый искусственный тазобедренный сустав, окажется их спасением на всю жизнь, если не произойдёт ослабление протеза или проявление других проблем. Обычно, срок действия установленного протеза рассчитан на пятнадцать-двадцать лет. Поэтому, у пациентов молодого возраста с течением времени может появиться необходимость повторного эндопротезирования.

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, как правильно делается гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава.
После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.

Подобные переживания возникают и после эндопротезирования. Но правильно подобранная реабилитационная программа и упражнения помогут быстро восстановить физическую активность.

Восстановительные мероприятия предполагают использование специальных препаратов, курс массажа и комплекс упражнений, который можно осуществлять в домашних условиях.

Реабилитация после операции

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.
Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.
При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.
Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

1. Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
2. Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
3. Нормализация работы сустава.
4. Профилактика формирования тромбозов.
5. Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

Этапы восстановления

Период после операции разделяется на такие этапы:

1. Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
2. Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
3. Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

Для чего нужны упражнения

Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:

• регулярность упражнений;
• комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
• последовательность выполнения упражнений.

При выполнении лечебной физкультуры не должна ощущаться боль. Если такое происходит, то движения следует прекратить.

Реабилитационный комплекс подбирается каждому пациенту индивидуально. Рекомендуется использовать гимнастику по Бубновскому.

Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.

Полезный комплекс

фотограф Владимир Григорьев тел. +7 (921) 909-27-32, домашний телефон: +7 (812) 592-52-66

Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

1. Необходимо шевелить пальцами стоп.
2. Двигать стопой вперед и назад.
3. Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.
Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.
Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

1. Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
2. Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
3. Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
4. В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
5. Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

Упражнения первый месяц

В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях.
Можно использовать такие упражнения:

1. Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
2. Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
3. Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

Упражнения на 3 месяц восстановления

После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий.
Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:

1. Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
2. Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
3. Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

При этом можно делать упражнения на тренажерах:

1. На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
2. Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
3. Бюджетный вариант – степ – тренажер.

Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.

Вот некоторые эффективные упражнения:

1. Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
2. Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
3. В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
4. В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.

Также необходимо подниматься и опускаться по лестнице. При подъеме нужно ставить сначала здоровую ногу, а затем больную.

При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

Курс реабилитации необходимо проходить под контролем специалистов.

Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.
Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.

Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.

Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

Видео упражнений

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава является важной частью реабилитации, препятствующей развитию поздних послеоперационных осложнений. Основная цель занятий — научить пациента вставать, садиться и ходить. Замена сустава искусственным аналогом становится настоящим спасением для людей, которые могли навсегда утратить трудоспособность. Однако важно не только правильное проведение операции, но и выполнение всех мер реабилитации. Успех на данном этапе во многом зависит не от врача, а от самого пациента.

Для чего нужна ЛФК

В ранний восстановительный период человек ощущает боль, что препятствует совершению каких-либо движений. Могут появляться и иные проблемы:

• снижение тонуса мышц;
• нарушение функций кишечника;
• изменение свертываемости крови.

У пациентов старшего возраста может развиваться сердечная недостаточность. Нередко наблюдаются скачки артериального давления. Реабилитация подразумевает комплексный подход. Разработка мышц и суставов должна сочетаться с проведением медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и санаторно-курортной терапии.

Основной целью тренировок считается возвращение подвижности тазобедренной области и ног. Многие пациенты считают, что в первые дни после хирургического вмешательства нужно только лежать, а начинать выполнение упражнений следует в более позднее время. Результатом могут стать тромбы и проблемы с использованием нового сустава.

Начинать восстановление необходимо с наиболее простых упражнений, которые можно делать уже после выхода из наркоза. Первый принцип реабилитации — этапность, разделение тренировок на несколько фаз.

Ранний восстановительный период

Данная фаза начинается в первые часы после операции. Упражнения после замены тазобедренного сустава в это время должны выполняться с особой осторожностью.

1. Можно совершать круговые движения ступнями по 10–15 раз. Это упражнение должно делаться на протяжении всего восстановительного периода. Напряжение бедренной мышцы способствует поддержанию функций нижних конечностей.
2. Следующее упражнение направлено на повышение тонуса ягодиц. В лежачем положении сокращают и расслабляют указанные области.
3. Прооперированную ногу осторожно отводят в сторону и возвращают в исходную позицию. Поддерживая пятку, ногу плавно сгибают в колене, после чего разгибают. Конечность поднимают на несколько секунд, после чего осторожно опускают.

Лечебная гимнастика не должна сопровождаться совершением резких движений, каждое действие выполняют 5–10 раз.

Не все из перечисленного выше может получиться с первого раза. Если при выполнении того или иного упражнения возникают сложности, его необходимо временно прекратить.

Для профилактики тромбоза ноги обматывают эластичными бинтами. Не нужно забывать и о другой конечности. Ее поднимают и опускают, а также отводят в сторону. Нельзя лежать и сидеть со скрещенными ногами, спать необходимо на спине. Если нужно перевернуться набок, под верхнее бедро подкладывают валик.

Через 4 дня после операции человеку можно присаживаться. Нельзя сгибать ноги в области тазобедренного сустава и ложиться на прооперированную сторону. Сидеть нужно на твердом стуле, подложив под ягодицы подушку. Нельзя садиться в мягкое кресло, ведь вставание с него способствует оказанию чрезмерной нагрузки на эндопротез.

Через 5 дней после операции можно ходить, используя костыли. К предыдущим упражнениям добавляют новые, которые делаются стоя. Ноги сгибают и разгибают в коленях, выпрямленную конечность отводят назад.

Второй этап

Промежуточная фаза начинается через месяц после протезирования. В это время физическую активность повышают. Можно медленно подниматься по лестнице. Ходить можно не более получаса. При подъеме по лестницам вперед выставляют здоровую конечность, только после этого прооперированную.

При передвижении используют вспомогательные устройства. Данная фаза получила название обманчивых возможностей, ведь болевой синдром исчезает, и пациент считает, что он может больше, чем рекомендует врач.

Результатом несоблюдения правил становятся вывихи и возобновление болей.

Зарядка, выполняемая на данном этапе, включает следующие действия. Пациент ложится на живот, ногу сгибает в колене, направляя пятку вверх. Напрягая бедренные мышцы, конечности медленно поднимают и возвращают в прежнюю позицию. Ноги сгибают, не отрывая ступни от пола.

Заключительный этап

Упражнения в поздний послеоперационный период начинают выполняться после приживления протеза и укрепления мышц. Как правило, подобное наблюдается через несколько недель после операции. Занятия могут проводиться в домашних условиях. В это время подушку между бедер не кладут. Для оптимизации нагрузок используют эластичный бинт.

Разрешаются пешие прогулки длительностью 3–5 часов. Несмотря на то что на этом этапе допускаются силовые упражнения, при появлении неприятных ощущений тренировку прекращают.

Первые занятия проводятся под контролем опытного инструктора, в дальнейшем упражнения могут выполняться дома. Ногу сгибают в тазобедренном суставе и отводят назад с сопротивлением. В это время могут начинаться занятия на тренажерах. Сиденье устанавливают так, чтобы ступни выпрямленных ног не доставали до пола.

Начинают тренировку с вращения педалей в обратном направлении. Первое занятие длится не более 10 минут.

Если после операции прошло более 3 месяцев, а при ходьбе сохраняются неприятные ощущения, можно пользоваться тростью. В этот период пациент может возвращаться к работе и управлять транспортным средством.

При выполнении активных действий рекомендуется регулярно делать перерывы. Наиболее безопасными считаются такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах. Не стоит составлять комплекс упражнений самостоятельно, перед началом реабилитации следует проконсультироваться с врачом.