Жжение в анальном отверстии у мужчин

Зуд в заднем проходе у мужчин является довольно неприятным ощущением, который мешает нормальной жизни. Он может возникать по разнообразным причинам, основными из которых являются проктологические заболевания.

В большинстве случаев, человек стыдиться данного состояния и не желает идти к доктору. Но делать этого не стоит, так как симптом может указывать на развитие достаточно серьезных патологических состояний.

Выраженность и интенсивность зуда может быть разнообразной. Он может появляться периодически или быть постоянным.

Рассмотрим более детально причины и методы устранения зуда.

Причины

Зуд у мужчин развивается на фоне:

1. Глистных инвазий – остриц, лямблий, аскарид. В данном случае наблюдается возникновение чувства зуда и жжения после акта дефекации. Если зуд наблюдается в ночное время, то это свидетельствует о появлении остриц в организме, которыми осуществляется откладывание яиц в нижнем отделе прямой кишки, что приводит к возникновению раздражения.
2. Патологических состояний в прямой кишке. Возникновение зуда довольно часто диагностируется на фоне внутренней и наружной формы геморроя, а также остроконечных кондилом. При появлении зуда и кровянистых выделений можно судить о трещинах в прямой кишке. Зуд возникает на фоне хронического проктосигмоитдита или новообразований в области прямой кишки, которые имеют злокачественный характер.
3. Дисбактериоза. В период его протекания нарушается нормальная микрофлора кишечника, что приводит к возникновению запоров, диареи и других неприятных ощущений.
4. Кожных заболеваний. Часто, патология возникает на фоне себорейной экземы, псориаза, красного плоского лишая, дерматитов.
5. Инфекционных заболеваний. В большинстве случаев, зуд возникает на фоне половых инфекций – трихомониаза, гонореи и т.д.
6. Возникновение аллергических реакций на определенные продукты питания, а также спиртные напитки, что приводит к возникновению зуда.
7. При тревожно-депрессивных состоянияхи стрессовых ситуациях защитные силы организма значительно снижаются, что приводит к повышению чувствительности кожи, ее раздражению и зуду.
8. При сахарном диабете.
9. В группе риска возникновения зуда в аноректальной области находятся пациенты, которые имеют лишний вес.
10. При несвоевременном проведении гигиенических процедур также может наблюдаться развитие патологического состояния.

Симптомы

1. Наблюдаются болезненные и раздражающие отклонения.
2. Также, может раздражаться кожный покров, на котором остаются следы царапин. В данном случае зуд сопровождается болезненностью и жжением. Больные утверждают, что при соприкосновении с раздраженной кожей наблюдается сильная болезненность, что объясняется острой формой зуда.
3. Если у пациента наблюдается хроническая форма, то симптомы проявляются менее интенсивно. Зуд наблюдается постоянно.
4. При несвоевременном лечении патологии наблюдается истончение кожных покровов, что приводит к их травмированию.
5. При анальном зуде, у мужчин наблюдается протекание постоянного дискомфорта, снижение работоспособности, бессонница, депрессивное состояние, неврастения.

Диагностика

Для установления причин появления зуда у мужчин, необходимо своевременно проводить соответствующие диагностические мероприятия:

1. После осмотра пациента доктором, он назначит ему назначение соответствующих анализов. Прежде всего, больному необходимо сдать кровь и кал на анализы.
2. Также, проводится определение количества сахара в крови. В некоторых случаях делают назначение биохимического анализа крови. С помощью анализов осуществляется определение наличия гельминтозов или дисбактериозов у пациента.
3. Довольно эффективными в постановлении диагноза являются инструментальные исследования – колоноскопия и аноскопия.
4. Для уточнения диагноза доктор выслушивает жалобы пациента, а также сбор анамнеза. Если зуд возникает после дефекации, то у пациента диагностируют геморрой, а также другие заболевания прямой кишки.

Лечение

На выбор тактики лечения патологии напрямую влияют причины ее появления. Если зуд появляется при разнообразных заболеваниях внутренних органов, то терапия должна быть направлена на их устранение.

Лечение кожных болезней и дерматитов проводится с помощью мазей, которые характеризуются наличием подсушивающего эффекта:

• Цинковой мази;
• Гидрокортизона;
• Салициловой мази;

Если у пациента наблюдаются аллергические реакции, то ему делают назначение антигистаминных препаратов. При возникновении симптома на фоне воздействия грибка, делают назначение противогрибковых лекарств. Если у мужчины наблюдается заражение гельминтами, то ему назначают антипаразитарную терапию. Наиболее часто в данном случае делают назначение Вормила, Пирантела.

К какому врачу обращаться?

При появлении патологического состояния, пациенту необходимо пойти на прием к специалисту. Наиболее часто рекомендуется осмотр у проктолога. Также, терапией патологического состояния занимается гастроэнтеролог, дерматолог, уролог.

Профилактические меры

Во избежание появления зуда, человеку необходимо соблюдать соответствующие меры профилактики:

1. После акта дефекации не стоит использовать туалетную бумагу. Лучше всего провести гигиенические процедуры с применением чистой воды.
2. Не стоит использовать средства гигиены, в состав которых входят красители и отдушки.
3. После гигиенических процедур рекомендуется провести смягчение кожи вокруг анального отверстия. С этой целью в большинстве случаев используют нейтральный детский крем или вазелин.
4. Пациент должен правильно питаться. С этой целью из рациона устраняются продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой.
5. Во избежание появления патологии необходимо исключить вредные привычки.
6. Активный образ жизни является отменным профилактическим средством зуда анального отверстия.

Другие симптомы

1. Зуд и жжение. Достаточно часто, зуд анального отверстия сопровождается жжением. Это свидетельствует о развитии наружной или внутренней формы геморроя, анальных свищей, проктосигмоитдита.
2. Зуд вечером или ночью. Зуд в вечернее или ночное время наиболее часто наблюдается на фоне глистных инвазий. Это объясняется тем, что активность глистов значительно увеличивается в вечерний период.
3. Зуд и выделения. Зуд в области анального отверстия сопровождается выделениями. Они свидетельствуют о дисбактериозе, пищевых отравлениях и других заболеваниях пищеварительного тракта.
4. Сильный зуд. Зуд, который характеризуется достаточной выраженностью, может свидетельствовать о развитии разнообразных патологий пищеварительной системы, а именно нижнего отдела прямой кишки. В большинстве случаев он свидетельствует о несвоевременном лечении болезни.
5. Зуд вокруг, внутри заднего прохода. Зуд внутри или вокруг заднего прохода наблюдается при трещинах анального отверстия, остроконечных кондиломах, аноректальных свищах, бородавках.
6. Зуд постоянный и непрекрощающийся. Постоянный зуд, который не прекращается, свидетельствует о запущенных стадиях таких заболеваний, как геморрой, проктосигмоитдит.
7. Периодический зуд. Зуд может возникать периодически при разнообразных заболеваниях. Если человек наблюдает систематическое возникновение данного симптома, то ему необходимо в обязательном порядке пройти обследование для определения причин его появления.
8. Зуд у ребенка. В большинстве случаев, зуд в области заднего прохода у детей возникает при гельминтозах. Маленькие пациенты жалуются на появление зуда в ночное время. При появлении гельминтозов наблюдается нервозность и плаксивость. Большинство детей не соблюдают правила личной гигиены и достаточно часто контактируют с животными, что и является причиной возникновения гельминтозов. Для определения патологического состояния рекомендуется сдача анализа кала.

Отзывы

Иван, 42 года: «У меня был анальный зуд при геморрое. Это очень неприятное состояние, при котором невозможно было находиться в общественных местах, на работе тем более, а я ещё и в офисе сижу. Для его устранения доктор мне прописал мазь Троксевазин, которая очень хорошо помогала бороться с неприятным симптомом».

Илья, 34 года: “Всё чесалось в том месте, по ночам невыносимо было спать. Сходил в ближайшую поликлинику к проктологу, как оказалось, зуд сопровождался гельминтозом. Назначили курс противопаразитарной терапии, после окончания которого зуд исчез.”

Александр, 29 лет: «Было такое. Ещё и трещины были. Честно признаться, ужасное состояние не давало покоя ни днём ни ночью. В аптеке взял мазь Левомеколь, мазал раза 2 на дню, через пару дней всё утихло. Рекомендую, друзья.”

Зуд в области анального отверстия является не только неприятным, но и довольно опасным симптомом. Именно поэтому при его появлении необходимо определить причину и назначить соответствующее лечение.

Зуд при простатите не является типичным симптомом, но некоторые мужчины жалуются на дискомфорт такого типа. Этот признак связан с инфекционным воспалением и является лишь симптомом. Для устранения дискомфорта необходимо вылечить причину его появления, симптоматическое лечение не избавит от проблемы.

О причинах и локализации зуда

Симптомы зуда чаще всего проявляются у мужчин, которые ведут пассивную жизнь: много спят, сидят и не занимаются спортом

Зуд при простатите – это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, поразивших предстательную железу. Зуд может быть ярко выраженным, однако в большинстве случаев такой симптом отсутствует.

Зуд чувствуется в промежности, анусе и уретре. Такая локализация объясняется особенностями протекания воспалительного заболевания.

При простатите чешется промежность, такой зуд является следствием раздражения болевых рецепторов из-за увеличения воспаленной предстательной железы. Чешется не кожа, а непосредственно сама простата, однако мужчине постоянно хочется почесать промежность. Дело в том, что при воспалении предстательная железа отекает. Орган увеличивается в размере и сдавливает чувствительные рецепторы расположенных рядом тканей.

Зуд в заднем проходе наблюдается при простатите и аденоме предстательной железы. Этот симптом объясняется тем, что увеличившаяся в размере простата сдавливает стенку прямой кишки. Так как она находится сравнительно неглубоко, на расстоянии около 5 см от анального отверстия, появляется зуд и жжение в анусе. Кроме того, жжение в заднем проходе при простатите может быть обусловлено обострением геморроя. Это касается случаев застойного простатита, так как эти два заболевания часто идут рука об руку. Обе болезни связаны с нарушением кровообращения и лимфотока в органах таза и возникают из-за малоподвижного образа жизни, поэтому при появлении зуда рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Зуд в анальном отверстии

При симптомах дискомфорта в заднем проходе, нужно провести обследование с помощью колоноскопии

Жжение в анальном отверстии у мужчин при простатите может быть вызвано другими заболеваниями прямой кишки. Дело в том, что воспаление в предстательной железе приводит к ослаблению местного иммунитета. На этом фоне может обостриться геморрой, развиться дисбактериоз кишечника. Нередко при обострении хронического простатита внезапно появляются анальные трещины, которые ощущаются жжением и болью в прямой кишке. Мужчины ошибочно принимают дискомфорт за проявления простатита, в то время как он вызван другим заболеванием, которое развилось на фоне снижения иммунитета или застойных процессов в органах таза.

Врачи выделяют первичный и вторичный зуд в анусе. Причину первичного зуда установить не удается, считается, что он проявляется как специфическая реакция организма на увеличение предстательной железы из-за воспалительного процесса. Вторичный зуд является симптомом заболеваний кишечника. Он проявляется при простатите из-за обострения других заболеваний.

Кроме того, зуд в анусе может быть не связан с простатитом. Например, этот симптом наблюдается при заражении гельминтами, запоре, повреждении стенок прямой кишки твердыми каловыми массами. В некоторых случаях эти состояния могут совпасть по времени с обострением простатита, однако эти болезни не связаны. Для выявления точной причины зуда в анальном отверстии при простатите необходимо проконсультироваться с проктологом и сделать колоноскопию.

Зуд и жжение в уретре

Если зуд в анальном отверстии может быть не связан с воспалением простаты, то зуд в уретре – это типичный симптом инфекционного простатита. Он может беспокоить как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании. Жжение в уретре при остром простатите связано с раздражением слизистой мочеиспускательного канала из-за продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Неприятное ощущение может сопровождаться следующими симптомами:

• острая задержка мочи;
• спазмы мочевого пузыря;
• острая боль в нижней части живота;
• произвольное выделение семенной жидкости или сока простаты;
• выделение крови из мочеиспускательного канала.

Дискомфорт в уретре может возникнуть вследствие незащищенного полового акта, когда один из партнеров чем-то заражён

Жжение при простатите наблюдается после эякуляции. Это связано с наличием патогенных микроорганизмов в соке предстательной железы, который выводится в уретру при эякуляции и смешивается с семенной жидкостью.

Мочеиспускательный канал сильно раздражается, поэтому появляется жжение в уретре при простатите. Если это сопровождается задержкой мочи, боли могут быть очень сильными, вплоть до потери сознания. В таком случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Тем не менее, жжение в уретре может быть вызвано другими причинами. Среди них:

• цистит;
• кандидоз полового члена;
• камни в мочевом пузыре;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• ВПЧ.

При воспалении мочевого пузыря (цистит) в уретру также попадают патогенные микроорганизмы, раздражая слизистую мочеиспускательного канала, что сопровождается зудом и жжением.

Кандидоз – это грибковое заболевание, которое может поражать головку полового члена и переходить на простату. При этом заболевании наблюдаются светлые выделения из уретры, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями.

Жжение и зуд является симптомом трихомониаза и гонореи. Также боль может наблюдаться при прохождении камней из мочевого пузыря.

Боли при мочеиспускании и жжение в уретре могут быть связаны с наличием кондилом в мочеиспускательном канале. Это доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Так как такой симптом характерен для разных заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем делать вывод о связи жжения в уретре с простатитом.

Другие симптомы простатита

Разобравшись, что зуд и жжение не всегда указывают на простатит, необходимо знать другие типичные симптомы этого заболевания. Воспаление в простате сопровождается:

• спазмами мочевого пузыря;
• болью в промежности;
• частым мочеиспусканием;
• затрудненным опорожнением мочевого пузыря;
• чувством давления в месте локализации простаты;
• повышением температуры тела.

При остром воспалении отмечается заметное повышение температуры тела, до 39 градусов, иногда выше. Хронический воспалительный процесс жаром не сопровождается, симптомы выражены значительно слабее.

Характерным признаком воспаления простаты является нарушение мочеиспускания. Мужчина чувствует постоянные позывы помочиться (до 10-12 раз в час), однако не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Это связано со спазмом уретры из-за давления увеличенной в размере простаты.

Болевой синдром при простатите может распространяться на поясницу, нижнюю часть живота, промежность, анальное отверстие. Это позволяет отличить воспаление простаты от цистита, боль при котором локализована в области мочевого пузыря.

Также для острого воспаления характерны симптомы общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота, слабость и упадок сил.

Диагностика

После осмотра, врач сам назначает пациенту способы диагностирования при патологии

Зуд и жжение в уретре и анальном отверстии не всегда указывают на простатит. Для точного определения причины дискомфорта необходимо пройти обследование.

Чтобы выявить причины зуда в анальном отверстии, следует проконсультироваться с проктологом. Для постановки диагноза следует сделать колоноскопию, аноскопию, анализ кала. Важно исключить дисбактериоз, геморрой и анальные трещины, так как все эти заболевания могут сопровождаться зудом и дискомфортом.

При жжении в уретре следует проконсультироваться с урологом. Помимо общей оценки состояния предстательной железы методом пальцевого обследования органа, необходимо сделать мазок из уретры. Он позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры. При подозрениях на болезни, передающиеся половым путем, нужно сделать микроскопию мазка и бактериальный посев, в некоторых случаях назначают анализ ПЦР. Непосредственно для подтверждения простатита берется секрет простаты на анализ.

После того, как установлена связь между зудом, жжением и воспалением в простате, врач подбирает оптимальную схему терапии.

Как бороться с дискомфортом?

Если наблюдается жжение при простатите, как убрать такой дискомфорт будет зависеть от причин его возникновения. Важно точно установить диагноз, так как борьба с зудом как с симптомом будет неэффективна.

Если проблема связана именно с воспалением предстательной железы, подбирается медикаментозная терапия, в зависимости от типа заболевания. Так, при остром инфекционном воспалении простаты основу терапии составляют антибиотики. Препараты подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков. Чаще всего назначают препараты широкого спектра действия – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

При неинфекционном простатите необходимо прием противовоспалительных средств в таблетках и суппозиториях. Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, самолечение в этом случае может быть опасно.

Лечение анального раздражения

При патологиии хорошо помогают свечи на основе тыквы

Зуд и жжение в анальном отверстии может возникать в ответ на снижение местного иммунитета при воспалении в предстательной железе. Для уменьшения дискомфорта используют антигистаминные свечи и мази, успокаивающие препараты в суппозиториях. Быстро уменьшить зуд помогают различные свечи от геморроя на основе прополиса, масла какао и других натуральных ингредиентов. Если зуд связан с хроническим простатитом, можно воспользоваться суппозиториями на основе тыквенного или облепихового масла. При воспалении прямой кишки назначают мази с глюкокортикостероидами.

Несколько советов по профилактике

Зуд в анальном отверстии и уретре при простатите связан со снижением местного иммунитета. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить воспаление простаты. На время лечения простатита предотвратить появление зуд в анальном отверстии поможет:

• сбалансированное питание, кисломолочная продукция в рационе;
• ношение белья из натуральной ткани;
• правильная гигиена половых органов и ануса;
• профилактика запоров;
• умеренная физическая нагрузка.

Следует избегать использования мыла с химическими отдушками и красителями в составе. Для гигиены половых органов лучше использовать только воду. Чтобы избежать нарушения баланса микрофлоры прямой кишки, следует правильно питаться, избегать запоров и длительной сидячей работы.

Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина решится нанести визит врачу. И все-таки откладывать обследование не стоит. Дискомфорт в заднем проходе может быть проявлением серьезной патологии, справиться с которой без участия специалиста не получится. Чем раньше будет найдена причина такого состояния, тем эффективнее будет назначенное лечение и меньше риск опасных осложнений.

Геморрой — одна из возможных причин жжения в заднем проходе

Возможные причины

Жжение в заднем проходе может сопровождаться появлением других неприятных симптомов. Зуд, боль, гнойные или кровянистые выделения – все это будет указывать на развитие той или иной патологии. Зная признаки основных заболеваний кишечника и органов мочевыделительной системы, можно предположить диагноз и начать обследование для его подтверждения в кратчайшие сроки.

Геморрой

Геморрой – это патологическое изменение венозных узлов, расположенных вокруг прямой кишки. Провоцирующими факторами развития геморроя у мужчин является гиподинамия, сидячая работа, частые запоры и избыточная масса тела. Заболевание развивается годами, и кроме жжения в заднем проходе, проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести и боль в области ануса;
• зуд;
• кровотечение сразу после дефекации.

Провоцируют кровотечение при геморрое запоры и необходимость сильного натуживания. Кровь появляется непосредственно во время дефекации или сразу после нее. Кровотечение обычно незначительное, кровь алая, реже темно-вишневая. Со временем возможно выпадение геморроидальных узлов наружу (при кашле, чихании, дефекации или вне связи с ними).

Распознать геморрой помогают следующие методы:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректальное УЗИ;
• ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой кишки).

Геморрой возникает при сидячем образе жизни

Лечение геморроя включает в себя коррекцию образа жизни, борьбу с запорами и прием местных препаратов. Приоритет отдается антигеморроидальным свечам, снимающим воспаление и устраняющим неприятные симптомы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Трещины заднего прохода

При заживлении трещины в анальной области появляется зуд

Трещины ануса возникают преимущественно в связи с геморроем, но могут быть и изолированной патологией. Характерным симптомом является появление капель крови после дефекации. Жжение и зуд возникают при заживлении трещин. Образование трещин в большинстве случаев связано с хроническими запорами.

Выявление трещин не составляет особого труда и проводится на приеме у проктолога. Лечение трещин предполагает избавление от запоров и устранение основного заболевания (геморроя). Для облегчения состояния применяются ранозаживляющие средства местного действия.

Полипы прямой кишки

Полип – это разрастание слизистой оболочки органа. Полипы, локализующиеся в прямой кишке, не видны снаружи, но могут давать о себе знать выраженным дискомфортом. Зуд и жжение становятся постоянными спутниками мужчины. При травмировании полипа (в момент прохождения твердых каловых масс по кишечнику) появляются капли алой крови. Полипы прямой кишки нередко сочетаются с появлением подобных разрастаний на всем протяжении толстого кишечника. Считаются предраковым заболеванием, требуют обязательного обследования у специалиста.

При прохождении кала полип травмируется и появляется жжение

Диагностика полипов включает в себя проведение пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ и ректороманоскопии. Единственным способом избавиться от проблемы является удаление полипа. Объем операции будет зависеть от степени поражения органа и наличия сопутствующей патологии кишечника.

Аноректальный свищ

Появление аномального канала из прямой кишки к коже вокруг заднего прохода сопровождается появлением зуда, жжения, болей во время дефекации. Нередко такой свищ воспаляется, что приводит к возникновению гнойных выделений. Кровянистые выделения появляются при повреждении свища.

Для диагностики достаточно осмотра проктолога и ректороманоскопии. Лечение только хирургическое. Радикальное удаление свища позволит решить все проблемы и устранить неприятные ощущения вокруг заднего прохода.

Хронический колит

Воспаление кишечника, затрагивающее область прямой кишки, может сопровождаться жжением и появлением других симптомов:

Колит характеризуется абдоминальной болью

• боль в околопупочной или левой подвздошной области;
• метеоризм и вздутие живота;
• нарушение стула (запор или диарея).

Выделение крови характерно для неспецифического язвенного колита. Сильные боли в животе могут указывать на развитие осложнений и требуют срочного вмешательства врача.

Для диагностики колита проводится:

• копрограмма (анализ кала);
• бактериологический посев кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеноконтрастные исследования;
• колоноскопия.

Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести поражения кишечника. В схему терапии включают антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства и препараты, восстанавливающие функционирование кишечника. Особое внимание уделяется диете. В случае кровотечения на фоне язвенного колита показано оперативное лечение.

Глистная инвазия

При выходе гельминтов из кишечника появляется зуд в заднем проходе

Гельминты, размножаясь в кишечнике, способны привести к появлению весьма неприятных ощущений. Некоторые гельминты не только существуют в кишечнике, но и выходят наружу через анальное отверстие. Выход паразитов сопровождается сильным жжением и зудом. Общее состояние ухудшается, возникает бессонница, появляются боли в околопупочной области. Длительная глистная инвазия может привести к нарушению функции кишечника и существенно подорвать здоровье мужчины.

Диагностика глистной инвазии включает анализы кала и посевы на специальные среды. Выявив возбудителя болезни, врач подбирает эффективный препарат для его устранения. При развитии осложнений (непроходимость кишечника в результате закупорки просвета глистами) показано хирургическое лечение.

Инфекции мочеполовой сферы

Уретрит, цистит и простатит в редких случаях сопровождаются появлением жжения и зуда в заднем проходе. Такое состояние возникает при переходе инфекции на прямую кишку и развитии воспаления. В этом случае кроме жжения возникают иные симптомы, характерные для заболеваний мочевыделительной системы:

При инфекциях мочеполовой системы кроме жжения в анусе появляются другие симптомы

• дизурические явления: учащение мочеиспускания, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• появление гноя и крови в моче;
• боль внизу живота и паховой области;
• нарушение потенции;
• повышение температуры тела (в острой стадии).

При подозрении на мочеполовые инфекции следует пройти обследование у уролога, в том числе сдать анализы крови и мочи на выявление возбудителя болезни. По показаниям проводится УЗИ, назначаются эндоскопические методы исследования. После устранения основного заболевания сопутствующее жжение в прямой кишке проходит без последствий. В случае выраженной реакции назначаются местные противовоспалительные и антибактериальные препараты.