Перелом голени со смещением операция пластина

Самый распространенный тип травмы встречается при повреждении ноги в результате аварии, неправильного прыжка, удара. Зачастую при переломе голени со смещением требуется операция с имплантацией пластины. Но все зависит от тяжести перелома, количества осколков. Рассмотрим, когда же без хирургического вмешательства не обойтись.

Показания к операции

Голень может ломаться в разных случаях. Из-за причины травмы кости ее разделяют на два вида.

• Травматический. В этом случае человек сломал голень в результате какого-нибудь физического воздействия на ногу.
• Патологический. Кость разрушается из-за того, что теряет свою твердость. Это возникает при следующих заболеваниях: остеопороз, туберкулез, онкологические болезни, остеомелит, врожденные дефекты.

Переломы могут быть открытыми или закрытыми. Может травмироваться следующий участок голеностопного сустава:

• верхний, при этом страдает малоберцовая кость;
• средний;
• лодыжка;
• обе ноги.

Нередко травмы не видно, так как кости остаются на своих местах. Но также можно наблюдать и их смещение.

Читайте также

Перелом лодыжки – тяжелая травма, которая требует длительного лечения и грамотной реабилитации. Для того чтобы…

По характеру травмы ее можно разделить на следующие виды:

• поперечный, при котором кость разломана поперек;
• косой, в этом случае разлом может быть диагональным;
• винтовой, когда наблюдаются неровные места разлома.

Симптомы травмы могут отличаться в зависимости от ее характера. Но в любом случае человек будет испытывать острую боль, ему трудно становиться на ногу.

Когда нужна операция?

• Если лодыжка находится в сильно раздробленном состоянии, и ее кости невозможно собрать.
• Наблюдается перелом сразу в нескольких местах.
• Существует риск смещения костей.
• Открытый перелом, при котором задеты ткани.
• Наблюдаются различные осложнения.

Виды пластин

Чтобы зафиксировать кости, хирурги используют пластины. В основном они работают с металлическими имплантатами, которые изготавливаются из титана. Такие изделия не вызывают аллергии и хорошо взаимодействуют с организмом человека.

Вид, длина и размер пластины зависит от локализации травмы и ее характера.

• Толстая. Ее используют для закрепления голени там, где нужно ее зафиксировать максимально прочно. С пластиной работают при переломе в средней части кости. Если пациент имеет большую массу тела или является спортсменом, целесообразно использовать также данную пластину.
• Тонкая. Ее используют при травмах с небольшим смещением или если наблюдается малое количество обломков. Но очень важно, чтобы применяемый штифт выдержал вес больного человека и не выглядывал из кости.
• Т- Г-образные. Если наблюдается большое количество обломков, а кости нужно закреплять в верхней и нижней части с заходом на сустав, выбирают именно такие пластины. Они фиксируют голень максимально прочно.

Читайте также

Восстановление лодыжки после перелома обусловлено, как правило, тяжестью полученной травмы и возрастом пострадавшего….

Проведение операции

Хирургическое вмешательство для фиксации костей голеностопа должно проводиться незамедлительно. Сразу после отправления человека в больницу, его ногу надежно фиксируют и назначают операцию. Она проводится под общим наркозом. Главной целью операции является восстановление мягких тканей ноги и фиксация всех обломков. Выделяют два вида хирургической терапии:

1. Восстановление кости с фиксацией ее обломков с помощью металлических пластин, винтов, спиц. Далее на ногу накладывают гипс.
2. Восстановление кости с временной фиксацией, при которой накладывается компрессионно-дистракционный аппарат.

Специалисты рекомендуют использовать фиксацию металлическими пластинами лишь в случае тяжелых травм или фиксации не сращенных костей. Во всех остальных вариантах нужны компрессионные аппараты.

В некоторых случаях необходимо проведение повторных операций. Это связано с характером травмы.

Реабилитация

В этот период нужно сделать все для того, чтобы костные обломки правильно срослись и снова не сместились. Первую перевязку делают через несколько суток после операции, при этом просматривают рану, оценивают состояние ноги. Затем пациенту назначают реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура, массажи, диета и другие. Ходить можно при помощи костылей.

Именно правильно подобранные физические упражнения имеют большое значение для восстановления. Реабилитолог назначает определенный тип упражнений, что зависит от характера травмы человека.

Читайте также

Разрыв костных тканей, который происходит при повреждении конечностей, практически во всех случаях лечится путем…

Можно использовать и следующую методику.

В положении лежа на спине:

• сгибают стопы в подошве;
• больную ногу отводят в сторону и возвращают на место;
• делают упражнение «велосипед»;
• сжимают пальцы на ноге;
• осуществляют вращение против часовой стрелки;
• сжимают ногу в колене;
• напрягают бедренные мышцы;
• напрягают мышцы стопы.

В положении на животе:

• ногу отводят в сторону и обратно;
• обе ноги сгибают в коленях;
• подтягивают ноги к телу, а затем резко их отталкивают.

В положении на стуле:

• сгибают ноги в коленях;
• захватывают мелкие предметы пальцами ног и удерживают их.

При регулярном проведении упражнений ноге можно вернуть силу и тонус.

Диета

Врачи назначают продукты, в которых много витаминов, кальция и железа. С их помощью можно восстановиться, а сами кости начнут быстрее срастаться.

В рационе обязательно должны быть следующие продукты:

Нежелательно в период восстановления употреблять следующее:

• жирные продукты;
• алкогольные напитки;
• кофе;
• слишком крепкий чай.

Массаж

С помощью массажа ноги можно восстановить кровообращение в ее тканях и увеличить тонус мышц. Если на ноге есть гипс, тогда массажируют участки возле него. Обязательно такая процедура проводится только под наблюдением врача и по его рекомендации.

Какой массаж будет самым эффективным?

1. Интенсивное поглаживание больного места, что помогает его разогреть.
2. Пощипывание, прижимание мышц.
3. Растирание участка.
4. Встряхивание ноги.

Физиотерапия

Ее начинают проводить через несколько дней после операции. Процедура проходит в несколько этапов, что зависит от тяжести и характера болезни:

1. Сначала нужно снять боль и устранить отек. Поэтому больному назначают магнитотерапию, УВЧ, облучение ультрафиолетом.
2. Далее стимулируют рост костной мозоли. Для этих целей назначают УВЧ, солнечные ванны, облучение ультрафиолетом, интерференционный ток.
3. После этого нужно не допустить возникновения осложнений. В течение трех месяцев после травмы нужно проводить ультразвук, интерференционный и диадинамический ток, мазать ногу мазями и гелями.

Удаление пластины

Даже если в кость была вставлена титановая, практически не аллергенная, конструкция, ее в некоторых случаях нужно будет удалить. Ведь она считается инородным телом, а поэтому не нужна в кости. Когда уже была образована прочная костная мозоль, врач назначает плановую операцию.

Через какое время удаляется пластина

Если нога нормально заживает и не наблюдается никаких неприятных последствий, операцию по удалению пластины проводят примерно через год. Но в определенных случаях ее могут снять намного раньше.

Внеплановое хирургическое вмешательство назначают, если:

• происходит отторжение металла;
• перелом срастается неправильно;
• образовался ложный сустав;
• нет костной мозоли;
• шуруп или пластина сломались;
• шурупы начали мигрировать;
• произошло нагноение перелома;
• фиксация оказалась плохой.

Кроме удаления пластины, человека ждет новый курс лечения.

Когда пластина не удаляется

Если пластина была установлена, но операцию по ее удалению не проводили первые три года, ее так и оставляют в ноге. Кроме этого, не требуется удаление пластины в следующих случаях:

• она слишком сильно вросла в кость;
• большой возраст человека – после 80-ти не стоит делать много операций;
• нервно-сосудистый пучок находится вблизи места перелома.

Последний фактор очень важен. Ведь если врач случайно заденет место соединения сосудов, может быть нарушен кровоток. В результате нога онемеет, а пациент не сможет ходить.

Возможные осложнения

Они появляются, если первая помощь была несвоевременной, пациент не обратился к врачу или не проводил реабилитацию, слишком быстро стал на ногу. Подразумевают:

• Повреждение кровеносных сосудов. В этом случае может быть шок или гангрена. Больному приходиться ампутировать конечность.
• Повреждение нервных окончаний. Нога может потерять чувствительность, также в некоторых случаях наблюдается паралич.
• Жировая эмболия. В этом случае в кровь попадают жировые клетки. Наступает летальный исход.
• Попадание инфекции. Наступает воспаление, гангрена. В некоторых случаях может наблюдаться заражение крови.
• Неправильное сращение костей. Нога деформируется, поэтому требуется сложная операция.
• Формируется ложный сустав. В этом случае нога перестает двигаться.
• Появление остеоартроза и остеомиелита.

Противопоказания

Когда нельзя проводить операцию? В основном противопоказания наблюдаются в таких случаях:

• преклонный возраст человека;
• развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• тяжелые сопутствующие болезни.

В таких случаях врачи назначают консервативные методы лечения, среди которых фиксация обломков с помощью специальных аппаратов. Также обязательно ногу обездвиживают и фиксируют в одном положении на длительное время.

Стоимость

Цена операции зависит от характера травмы и типа пластины. В основном она оговаривается индивидуально. Также в цену входят реабилитация и использование дополнительных средств и аппаратов. Но в любом случае проведение операции вовремя будет стоить намного дешевле, чем ликвидация последствий невылеченного перелома. Поэтому не стоит затягивать и терпеть боль, ведь перелом чреват печальным исходом.

Перелом голени со смещением – серьезная травма, требующая операцию и реабилитацию. Она значительно ухудшает качество жизни пострадавшего.

Травматические повреждения костей голени, длинных трубчатых большеберцовых и малоберцовых костей приводит к развитию переломов, требующих серьезной терапии и продолжительного периода реабилитации.

Причина перелома голени связаны с падением на жестко зафиксированную конечность, ударами тяжелых предметов или их падением на ноги, ДТП, несчастными случаями.

Что это такое

Открытые переломы костных тканей встречаются нечасто. При этом большеберцовые кости локализованы под кожными покровами, и могут прорывать их в процессе получения травмы.

Поэтому врачи диагностируют открытые переломы голени со смещением достаточно часто из-за анатомических особенностей. В зависимости от положения отломков по отношению друг к другу, в большинстве случаев встречаются переломы со смещениями.

У пострадавших возникают жалобы на:

• Резкую боль, которая усиливается при попытках двигательной активности.
• Образование ран, в которых можно увидеть костные отломки.
• Быстро нарастающие отеки в месте повреждения.
• Образование гематом.
• Нарушение форм голени.
• Чрезмерную подвижность костных тканей.
• В процессе осмотра наблюдается возникновение крепитации – характерного хрустящего звука.
• Массивные кровотечения могут стать причиной бледности кожных покровов, образования холодного пота, резкого снижения артериального давления, потери сознания.

Если травма получена в результате дорожно-транспортного происшествия, то раны могут быть сильно загрязнены, что увеличивает вероятность развития осложнений.

Лечение

Подбор подходящей стратегии лечения осуществляет врач, учитывая особенности перелома, наличие сопутствующих травм и осложнений. Перед проведением хирургического вмешательства рекомендовано задействование метода скелетного вытяжения.

Через область пяточной кости проводят спицы Илизарова, после чего закрепляют груз в несколько килограммов. Подобную процедуру проводят с использованием местной анестезии, она способствует постепенному вправлению перелома.

После хирургического вмешательства начинается процесс реабилитации, включающий в себя умеренные физические нагрузки, массаж, ЛФК и плавание.

Особое внимание следует уделять рациону питания. Пациент находится под постоянным наблюдением специалистов, которым необходимо сообщать о любых возникающих нарушениях.

Наркоз при операции

Саму операцию проводят, используя общий наркоз или спинномозговую анестезию. Тип наркоза подбирают для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание продолжительность предполагаемой процедуры и индивидуальные особенности организма.

Операция с установкой пластины

Для того, чтобы добиться правильного сращения процедуру проводят поэтапно:

• Открывают места переломов со смещениями.
• Очищают поврежденные участки от загрязнений: сгустки крови, мягкие ткани, остатки фрагментов кости, которые могут мешать в процессе репозиции костных отломков.
• Устанавливают пластину и крепят ее при помощи специальных шурупов.
• Осуществление контрольного рентгеновского снимка.
• Рану послойно ушивают и в завершении накладывают гипс.

В ходе проведения операции требуется регулярное промывание раны для профилактики инфицирования. Для того, чтобы предотвратить образование гематом требуется присоединение специальных резиновых трубочек, дренажа, через который будут выводиться скопления крови.

В конце операции на область послеоперационной раны накладывают стерильную повязку, которую впоследствии будут регулярно менять.

Реабилитация после операции при переломе голени со смещением и установкой пластины проходит под наблюдением врача реабилитолога и травматолога. Любые нагрузки сразу после хирургического вмешательства не рекомендованы. Лечебную физкультуру и массаж вводят постепенно, учитывая скорость заживления и особенности травмы.

Физиотерапия

Основными задачами физиотерапии являются устранение чувство болезненности, отека, нормализация кровообращения.

Предпочтение отдают следующим процедурам:

• Лекарственному электрофорезу.
• Лазерной терапии.
• УВЧ.
• Магнитотерапии.
• Ультрафиолетовому облучению.

Описанные процедуры при переломах со смещением не только ускоряют процессы регенерации, но и улучшают общее самочувствие пациента, благоприятно сказываются на функционировании других органов.

Массаж

Массаж – обязательный элемент периода реабилитации после переломов со смещением, который способствует профилактике дистрофии мышц, нормализует кровообращение, ускоряет процессы регенерации.

В период восстановления обязательно задействуют элементы лечебной физкультуры, при помощи которых пациенты заново возобновляет ходьбу.

1. Выполнение упражнений на начальных этапах восстановления способствует устранению отеков, нормализации тонуса мышц, кровообращения. Предпочтение отдают дыхательным и изометрическим упражнениям, понемногу напрягаю мышцы нижних конечностей, осуществляют двигательные движения пальцами ног.
2. Последующие этапы направлены на восстановление функционирования пораженных суставов, восстановление двигательной активности. Гимнастику делают, когда пациент сидит, лежит на боку, стоит на коленях. Чувство болезненности и сильный дискомфорт в процессе занятий указывает на то, что интенсивность нагрузок стоит снизить.
3. Третий этап – восстанавливают нормальное функционирование пораженной конечности. После получения разрешения от врача пациенты начинают плавать, занимаются ходьбой, легким бегом, танцами.

Лечебная гимнастика позволяет свести к минимуму риск развития осложнений. Упражнения можно выполнять только под контролем врача-реабилитолога.

Диета

Необходимо следить за тем, чтобы пациент не набрал лишний вес. Для этого в рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, зелени. От употребления сдобы, жаренной, копченой пищи, консервов, жирных сортов мяса рекомендовано отказаться.

Для того, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кальция в рацион обязательно вводят употребление кунжута, кисломолочных продуктов, рыбы, сыров. Чтобы кальций лучше усваивался в организм также должен поступать витамин Д, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Как выбрать пластину

Выбирать подходящую пластину может только врач, при этом учитывают ряд факторов, включая точную локализацию травмы. Это напрямую влияет на толщину, вид и длину пластины.

• При переломах большеберцовых костей со смещением требуется использование прямых, толстых пластин.
• При нарушениях целостности суставной части голени используют пластины с широкими концами, обеспечивающие плотное прилегание к костным тканям.

На современном рынке медицинского товаров представлены разные виды пластин, подбор которых может осуществлять врач-травматолог.

Такие как:

Тонкая

— Показана при диагностировании переломов, сопровождающихся небольшим количеством отломков, а также при небольших смещениях.

— При подборе принимают во внимание ряд факторов в виде веса пациента, а также объемов мышечной массы голеностопа.

Толстая

— Используется при необходимости прочной фиксации, подходит для средней трети голени, коленного сустава.

— Рекомендована пациентам с избыточной массой тела, профессиональным спортсменам.

Г- и Т-образная Используется при остеосинтезе третей голени, в том случае, если наблюдается небольшое число отломков.

Удаление пластины

Самые безопасный и гипоаллергенный материал в любом случае представляет собой инородное тело, которые со временем придется удалить.

При формировании прочной костной мозоли показано проведение повторного планового хирургического вмешательства. Важно знать, через какое время удаляется пластина. В том случае, если процесс заживления проходит нормально, то конструкцию удаляют спустя 12 месяцев после проведения первой операции.

Часто пациенты интересуются: когда пластина не удаляется?

Подобные ситуации возможны в том случае, если:

• Пациенты не обращаются к врачам на протяжении 3 и более лет. За это время пластины могут глубоко врастать в костные ткани.
• Перелом был локализован возле сосудисто-нервных пучков, при повреждении которых наблюдается развитие интенсивных кровотечений, нарушений чувствительности.

Пластины также не удаляют пациентам старших возрастных групп из-за высокого риска развития осложнений.

Реабилитация

Реабилитация после перелома голени со смещением проходит под постоянным наблюдением врача. Через 24 часа после операции делают перевязку. Первый этап реабилитации (3-5 дней): нога занимает возвышенное положение, при этом показано соблюдение постельного режима.

Продолжительность неполного восстановления занимает до 2 месяцев. На протяжении этого времени пациенты перестают пользоваться костылями, однако любая физическая нагрузка на пораженную конечность должна быть ограничена.

Реабилитационное восстановление после перелома голени со смещением может занять до года.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Закрытый, открытый перелом голени – повреждение кости, возникающее по причине чрезмерной физической нагрузки. Данный вид травмы костей встречается чаще всего, что связано с анатомическими особенностями и распределением массы тела. Каковы причины травмирования, как проявляется, как оказать помощь потерпевшему и какие методы лечения используются?

Что вызывает?

Перелом голени встречается, в основном, вследствие автомобильных аварий. Исходя из того, что послужило причиной нарушения целостности кости, может быть травматическим и патологическим. Физиологический вид характеризуется тем, что кость ломается по причине оказания на нее чрезмерной нагрузки, механического давления.

При патологическом типе кость ломается даже от небольшого воздействия на нее, вследствие ослабевания костной ткани. Происходит это при таких заболеваниях, как туберкулез, остеомиелит, остеопороз, онкологические новообразования, врожденные аномалии.

К факторам, провоцирующим физиологическое повреждение кости, относят – падение на ногу, находящуюся в статичном положении (при катании на лыжах); механическое воздействие – сильные удары тяжелыми предметами.

Разновидности травмирования

Переломы голени делятся на открытые, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, и закрытые, без разрыва кожного покрова. В зависимости от локализации травмируются:

• Верхний участок – малоберцовая кость (мыщелок, шейка и головка);
• Диафиз – середина голени;
• Лодыжка (наиболее распространенный случай);
• Повреждение целостности костей на обеих ногах – двойной перелом.

По характеру повреждения кости различают травму со смещением и без смещения. Перелом голени со смещением возникает при прямом ударе в кость, в результате чего появляются костные обломки, повреждающие мягкие ткани, кровеносные сосуды и кожу. Смещение может произойти в любую сторону – в бок, периферийно, под углом, с захождением осколков и сопровождаться их вклиниванием.

Открытый тип – возникает по причине обширной травмы кости, при которой одна из ее отломанных частей прорывает мягкие ткани и кожу. Осложняется попаданием в рану грязи и инфекции, кровотечением. При повреждении голени может произойти травмирование диафиза – это внесуставной тип. Если была нарушена целостность мыщелков, лодыжек или же возвышений мыщелка – внутрисуставной вид, представляющий собой тяжелый клинический случай, требующий сложного лечения и длительного восстановительного периода.

По характеру разлома выделяют:

• Прямой вид – линия проходит четко по горизонтали;
• Косой вид – диагональное направление слома;
• Спиралевидный вид – неровные края слома.

Симптоматическая картина

Травмирование костей голени может иметь различные симптомы, в зависимости от характера травмы, вида, наличия или отсутствия осложнений.

Открытый тип	Закрытый тип
· Резкая, сильная боль;

· Невозможность шевелить ногой;

· Общая ослабленность.

· Невозможность совершать движения;

· Хруст при ощупывании;

· Повышение температуры тела;

· Слабость и вялость.

Перелом со смещением	Без смещения
· Укорочение поврежденной ноги;

· Неестественное положение конечности;

· Разрыв мягких тканей, кожи (необязательный признак);

· Углубление (ямка в коже)

· Отек;

· Трудности с движением;

· Иррадиационный признак (при нажатии на любом участке нижней конечности, боль отдается в месте повреждения)

Признаки перелома по месту локации повреждения:

Возвышение

мыщелка

Мыщелки

Малоберцовая/

большеберцовая

кость

Лодыжка

· Кровоизлияние под кожей;

· Сильная боль в колене;

· Невозможность двигать коленом;

· Сустав наклонен в бок.

· Ярко выраженный болевой синдром;

· Кровоподтек под кожей;

· Поврежденная нога короче другой конечности;

· Невозможность двигать ногой;

· Повреждение кожи (при открытой травме);

· Неестественное положение стопы;

· Похолодание конечности.

· Боль в области голеностопа;

· Вывернутая стопа в обратную сторону.

Симптомы в каждом случае могут немного отличаться, исходя из степени тяжести повреждения, присоединения инфекции в открытую рану, количества костных обломков.

Наибольшую опасность для здоровья и с высокими рисками осложнений представляет собой закрытый тип травмы. Симптомы сразу после повреждения конечности могут быть интенсивными, но быстро купироваться, наступает временное облегчение, и человек думает, что у него просто сильный вывих. Наблюдается при отсутствии смещения.

Оказание догоспитальной помощи

Открытый или же закрытый перелом голени требует оказания первой медицинской помощи. От того, насколько своевременно и правильно были проведены доврачебные манипуляции, зависит дальнейшее состояние потерпевшего человека. Лечение травмы проводится только в условиях больничного стационара.

Алгоритм действий при оказании первой помощи пострадавшему следующий:

1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
2. Высвободить травмированную ногу от одежды (обувь аккуратно снять, брюки разрезать, для того чтобы минимизировать движения ногой).
3. Такие симптомы, как сильная боль в ноге, слабость, можно купировать приемом обезболивающего препарата.
4. Остановить кровотечение. Обработать рану антисептическими средствами.
5. Зафиксировать ногу с помощью шины.

Пытаться самостоятельно вправлять ногу, крутить конечность, вставлять в рану кости при открытой травме категорически запрещено! Чем меньше двигать поврежденной ногой, тем меньше рисков осложнений.

Обязательный этап в оказании помощи пострадавшему – провести правильную иммобилизацию конечности. Для накладывания шины подойдут следующие подручные материалы – доска, фанера, длинная толстая палка, кусок пластмассы, специальные медицинские шины.

Иммобилизация ноги происходит следующим образом:

1. Шину (любой другой подручный материал) накладывают на верхнюю треть бедра до пальцев.
2. Нога в колене должна быть полностью разогнута.
3. Сустав голеностопа должен находиться под углом в 90 градусов (стопа лежит на пятке, пальцы направлены вверх).

При отсутствии повреждений на пальцах, закрывать их бинтами не нужно. Если для наложения шины используется подручный материал, его нужно изолировать куском ткани, обмотать марлей, бинтом.

Иммобилизация открытого перелома голени проводится путем наложения шины на стороне, где нет выступающих костей. Если под рукой нет никакого материала, пригодного для наложения шины, поврежденную ногу плотно прибинтовывают к здоровой конечности.

Методы терапии

Лечение поврежденной голени подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, вида, с учетом того, насколько выражены симптомы. В больнице с поврежденной ногой будут проведены следующие манипуляции:

1. Репозиция – обломки складываются в правильном положении (процедура проводится консервативным методом – закрытый тип репозиции, используется только в случае закрытых травм).
2. Фиксация – сломанный участок кости иммобилизуется с помощью специальных медицинских аппаратов — аппарат Илизарова, прибор Ткаченко, спица Киршнера, фиксация медицинскими болтами, шурупами, петлями.
3. Длительное обездвиживание – наложение гипсовых повязок, медицинских ортезов (в зависимости от того, где именно случился слом кости, гипс накладывается от нижней трети голени до бедра).
4. Реабилитационный период.

Сколько ходить в гипсе, зависит от тяжести травмирования. Как правило, данный период составляет 1 месяц при закрытой травме без смещения обломков, от 6 до 8 месяцев – травмы со смещением обломков; при проведении открытой репозиции – от 4 до 8 недель при фиксации ноги аппаратами Илизарова, Ткаченко. При переломах малоберцовой/большеберцовой кости – от 2,5 до 3 месяцев приходится пациенту находиться в гипсе.

Операция проводится в таких случаях:

• Невозможность осуществить репозицию закрытым типом;
• Слом кости в нескольких местах;
• Риск того, что обломки могут смещаться при фиксации медицинскими аппаратами;
• Осложнение, при котором высока вероятность прорыва обломками кости кожи;
• Открытый тип травмы.

Процесс восстановления

Реабилитационный период проводится с целью быстрейшего сращения поврежденной кости и предотвращения осложнений. Методики реабилитации такие:

• Лечебная физкультура;
• Массажи;
• Растирания;
• Физиотерапия (проводится для купирования воспалительных процессов, способствует клеточной регенерации, нормализует метаболизм);
• Лечебная диета (основу рациона питания составляют продукты с высоким содержанием кальция).

Диета включает употребление овощей, хурмы, фруктов, молочных и рыбных продуктов, смородины. Для быстрейшего восстановления назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Реабилитация проводится после того, как будет снята гипсовая повязка. ЛФК проводится только под наблюдением врача, который подбирает упражнения и степень нагрузки. Для растирания используются препараты местного спектра действия – мази, гели, крема. Массажи, лечебные ванны проводятся в комплексе. При повреждении коленного сустава назначаются следующие процедуры:

• Интерференционный ток (купирует болевой симптом, рассасывает гематомы);
• Ультрафиолет (уничтожение патогенной микрофлоры);
• Электрофорез (назначается в случае сильных болей);
• УВЧ (нормализация кровотока, восстановление иммунной системы, ускорение клеточной регенерации).

Возможные осложнения

Какие-либо осложнения возникают в случае несвоевременного оказания первой помощи при травме, по причине несоблюдения правил и рекомендаций во время восстановительного периода.

1. Повреждение целостности стенок кровеносных сосудов – приводит к развитию гангрены, шока. Лечится только путем ампутации конечности.
2. Повреждение корешков нервных окончаний – приводит к временному обездвиживанию конечности, параличу.
3. Попадание в кровеносной сосуд жировых клеток – приводит к развитию жировой эмболии. Представляет собой неотложный случай, может стать причиной летального исхода.
4. Попадание в открытую рану инфекционных возбудителей. Чревато развитием обширного воспаления, гангрены, приводит к заражению крови.
5. Неправильное сращение костей – приводит к деформации нижней конечности. Корректируется путем сложной операции.
6. Формирование сустава ложного типа, вследствие чего нога теряет двигательную функцию.
7. Развитие таких заболеваний, как остеомиелит, остеоартроз. Причина осложнений – длительное нахождение конечности в аппарате Илизарова.

Переломы костей голени – распространенный, но достаточно тяжелый вид травмы, требующей немедленного лечения, в противном случае, возможно развитие тяжелых осложнений, вылечить которые нередко удается только путем ампутации конечности. Для полного восстановления понадобится от 2 до 6 месяцев, в зависимости от вида и тяжести травмы. Под полным восстановлением подразумевается возможность оказания на ногу привычной нагрузки.

“>