Признаки артроза 1 степени коленного сустава

Двигательная активность благоприятно влияет на наше здоровье. Однако в силу постоянных нагрузок на опорно-двигательный аппарат, суставы начинают изнашиваться. В большей степени страдают колени, так как на них распределяется большая нагрузка при движении. В итоге развивается такое заболевание, как артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз).

Из-за патологического процесса разрушаются хрящевые ткани сочленения, принимая дегенеративную форму хронического характера. Прогрессирующее разрушение хряща приводит к постепенной деформации костных поверхностей.

Механизм развития клинической картины:

• сужение межсуставной щели;
• заострение суставных краев;
• размягчение хрящевых тканей;
• незначительное ограничение движений.

Этой патологией чаще страдают женщины, чем мужчины. Существует три стадии болезни, и гонартроз 1 степени характеризуется наиболее благоприятным прогнозом.

В период начального развития заболевания своевременное лечение дает прекрасные результаты, вплоть до полного восстановления функций сустава. Однако на данном этапе к врачу обращаются довольно редко, и этот фактор, как правило, сильно усугубляет ситуацию.

Несвоевременное обращение к доктору обусловлено несколькими причинами:

1. Первостепенной причиной отсрочки похода к врачу является игнорирование незначительных симптомов гонартроза. Обычно проявления болезни списываются на возрастные изменения или усталость.
2. Поскольку симптоматика гонартроза 1 степени слабо выражена и возникает периодически, больные не обращают на это особого внимания. Поэтому чаще всего к врачу идут уже на второй стадии, кода симптоматика становится ярко выраженной.
3. Недостаток времени также не дает возможности своевременно обратиться к медикам. В силу чрезмерной занятости на работе многим больным просто некогда записаться к доктору и прийти на прием.

Чтобы избежать осложнений и прогрессирования недуга, следует относиться к здоровью с большим вниманием, прислушиваться к своему организму и без промедлений обращаться за медицинской помощью.

Причины развития

Коленный сустав имеет несколько составляющих элементов, которые при слаженной работе позволяют нормально двигаться, бегать, вставать, приседать и т.д. В суставе колена находятся большеберцовая и малоберцовая кость, внутренняя и наружная боковая связка, задняя и передняя крестообразная связка, а также коленная чашечка и суставной хрящ. Именно прослойка хрящевой ткани постепенно истончается, провоцируя заболевание.

Гонартроз первой степени развивается по таким причинам:

1. Травмы различного рода. Функция коленного сустава нарушается в большей степени из-за травм, после переломов или вывихов. В результате ухудшается кровообращение, возникает деформация — и в течение нескольких лет развивается артроз. Иногда болезнь может проявить себя гораздо раньше, в зависимости от характера травмы. Например, после удаления мениска у спортсменов, в 85% случаев возникает артроз коленного сустава.
2. Чрезмерная физическая активность. Чаще всего артроз развивается по причине высоких физических нагрузок в определенном возрасте. После 40 лет лучше нагружать суставы поменьше, так как в таком возрасте значительно снижена эластичность хрящевой ткани.
3. Генетический фактор. Если в роду кто-то страдал данным недугом, то вероятность возникновения артроза достаточно велика. Также в большой степени играют роль повреждения костей врожденного характера.
4. Избыточная масса тела. На состояние коленных суставов очень влияет лишний вес, при котором сильно изнашивается хрящевая ткань.
5. Инфекционные заболевания. Из-за воспалительных процессов, связанных с инфекционными болезнями, (артрит, бурсит и др.) деформируется хрящ.

Также артроз коленного сустава 1 степени развивается по причине операционных осложнений и нарушения обменных процессов. Кроме того, неравномерные нагрузки на нижние конечности могут привести к гонартрозу.

Степени артроза

Существует три степени развития артроза коленного сустава:

1 степень — характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Начальная стадия болезни практически не ощутима. В состоянии покоя нет никаких проявлений. Редко при движении ощущаются незначительные боли в колене, а также возникает небольшая отечность. Благодаря рентгенологическому обследованию видны патологические изменения, толщина межсуставной щели значительно уменьшена.

2 степень — патологический процесс находится в стадии прогрессирования. Болевой синдром имеет более выраженный и длительный характер при небольшой физической активности, при этом он снимается обезболивающими средствами. У больного наблюдается ограничение в движениях и хруст в коленном суставе. Причиной боли является полное истончение хряща и появление костных наростов (остеофитов). На рентгеновских снимках отчетливо видно разрастание остеофитов и значительное сокращение межсуставной щели.

3 степень — течение болезни сопровождается постоянной болью. Больной с трудом может разгибать/сгибать ногу. Также изменяется походка и вид колена. При 3 степени в суставе уже отсутствует хрящевая ткань и значительно разрушены межсуставные сочленения. Поэтому данная степень классифицируется как очень тяжелая и ведет к единственному методу лечения — оперативному вмешательству с установкой эндопротеза.

Симптомы артроза первой степени

Симптоматика гонартроза 1 степени схожа с проявлениями второй и третьей стадии заболевания. При этом симптомы проявляются постепенно и не имеют ярко выраженного характера.

Для своевременного визита к врачу следует обратить внимание на такие проявления болезни:

• незначительная боль и дискомфорт в коленном суставе;
• после отдыха в утреннее время ощущается дискомфорт, во время движения — скованность и тянущая боль;
• сгибание или разгибание ноги иногда сопровождается характерным сухим хрустом;
• в конечности с пораженным коленным суставом снижается мышечный тонус;
• в редких случаях наблюдаются незначительные отеки в области колен.

Поскольку при 1 степени гонартроза основным симптомом является легкая боль во время подъема или спуска по лестнице, распознать болезнь практически невозможно. Не следует тешить себя заблуждениями насчет усталости и откладывать «на потом» визит к ревматологу.

Уже на 1 стадии патологии вполне возможно диагностировать некоторые нарушения в коленном суставе и начать своевременное лечение, которое позволяет восстановить коленный сустав и купировать деструктивный процесс.

Диагностика

Опытный ревматолог или ортопед заподозрит артроз коленного сустава первой степени при визуальном осмотре, а также оценив жалобы пациента. Для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию, поскольку в более дорогих диагностических процедурах, таких как МСКТ или КТ, нет необходимости. На рентгеновских снимках в различных проекциях будут видны все нарушения в коленном суставе, включая сужение суставной щели.

Методы лечения

При адекватном комплексном лечении гонартроза у больного есть все шансы полного выздоровления. Основные цели терапии при артрозе этой стадии — купировать болевой синдром, восстановить целостность хрящевых суставов, а также остановить разрушительный процесс. Для снятия боли применяют лекарственные препараты НПВС и используют народные средства. Также для купирования болевого синдрома следует снизить физические нагрузки на ноги.

Чтобы восстановить хрящевые волокна коленного сустава, врачи назначают хондропротекторы, курс ЛФК и диету. Для прекращения разрушительного процесса прописывают сосудорасширяющие средства и кортикостероиды, а также физиотерапевтические процедуры и санаторное лечение.

Особенности методик лечения гонартроза 1 степени

1. Медикаментозное лечение. Так как воспаление и отечность на этом этапе наблюдаются редко, для купирования боли назначают нестероидные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Бутадион и др. При необходимости прописывают сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин и Эуфиллин. Для регенерации хряща назначают хондропротекторы Хондролон, Терафлекс, Эльбону, Структум и др. В случае быстропрогрессирующей формы артроза показан прием кортикостероидов, таких как Кеналог, Целестон и Гидрокортизон. Эффективно регенерируют хрящевые ткани в колене препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин.
2. Физиотерапевтическое лечение включает: электрофорез, ультразвуковые лучи, лазерную терапию, инфракрасное облучение и радоновые ванны. Также предотвращает развитие болезни иглоукалывание и магнитотерапия. Как правило, в сочетании с правильным медикаментозным лечением методы физиотерапии дают отличные результаты. Например, электрофорез с введением лекарственных средств способствует процессу восстановления, а магнитотерапия стабилизует кровообращение. Ультразвук улучшает клеточный метаболизм. При этом во время острого воспалительного процесса физиотерапевтические процедуры исключены.
3. ЛФК. При гонартрозе 1 степени следует корректировать физическую активность. Чрезмерные физические нагрузки провоцируют скорый износ хрящевой ткани. Следует избегать приседаний, переносов тяжестей и долгой ходьбы. Необходима лечебная гимнастика, которая позволяет разработать сустав, не нагружая его. После ЛФК рекомендованы легкие массажи для улучшения результатов мануальной терапии.
4. Местное лечение. Растирания, обертывания и компрессы стимулируют кровообращение и купируют слабый болевой синдром. Обычно используют такие согревающие средства, как камфорный спирт, мед, горчица, а также мази — Гевкамен, Финалгон и другие.
5. Диета. При артрозе колена первой степени нужно включить в свой рацион свиные и говяжьи бульоны на основе костей и ножек, кисломолочные продукты, ягоды и фрукты, яйца и заливное из мяса или рыбы. Необходимо принимать пищу небольшими порциями до 5 раз в день, контролируя свой вес. Курение и употребление алкоголя следует исключить.
6. Народные методы. Также традиционное лечение можно сочетать с народными методиками. Например, растирать пораженную область смесью из скипидара и уксуса, а после укутывать колено шерстяным платком. Хорошо помогает компресс из капустного листа с медом. Можно три раза в день пить яблочный уксус: на стакан воды 1 чайная ложка. Отлично снимает боль масло из чистотела.

Программа лечения разрабатывается в каждом случае индивидуально. Следует выполнять все назначения и рекомендации врачей. Самолечение исключено. Гонартроз 1 степени при адекватной и своевременной терапии имеет весьма благоприятный прогноз. На этом этапе развития болезни вполне возможно эффективное восстановление хрящевой ткани и возвращение полноценной активности. Главное — не откладывать визит к специалисту.

Кроме того, следует не забывать о профилактике болезни: контролировать вес и не нагружать колени чрезмерной физической активностью, особенно после 35 лет, а также ограничить употребление соли, мучных, сладких продуктов и газированных напитков. При систематичном ощущении дискомфорта в области коленей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Коленный сустав переносит очень большие нагрузки в течение жизни человека. По этой причине гонартроз у людей старшего возраста – явление частое. Однако печально то, что заболевание очень омолодилось и даже те, кому немножко «за 30», подвержены артрозу коленного сустава, начиная с 1 степени. Сочленение начинает потихоньку разрушаться, и если болезнь атаковала человека в цветущем возрасте, то к среднему велика вероятность получить инвалидность, если безответственно относиться к здоровью и не лечить колено. Начальная стадия – это то время, когда деструктивные процессы в хрящевой ткани, связках и мышцах можно остановить.

Человек может и не догадываться, что суставу угрожает такая напасть, ведь первые признаки артроза не особенно очевидны, и периодические тупые боли, непонятно откуда взявшуюся слабость чаще всего списывают на тяжелый день и общую усталость. Между тем, это звоночек, говорящий о том, что необходимо сходить к ревматологу, хирургу или обычному терапевту и пройти КТ или МРТ. Эти методы очень информативны и обязательно наглядно покажут даже незначительные изменения в сочленении. Привычная рентгенограмма не всегда способна продемонстрировать первые патологические изменения.

Среди причин, по которым человек не обращается к специалисту, чаще всего встречаются следующие:

• пациент уверен, что колено хуже работает из-за возраста, что это нормальный процесс, и не стоит отвлекать врачей;
• симптомы возникают периодически и не сильно тревожат;
• нехватка времени у работающего человека на посещение клиники и прохождение диагностики.

Это безответственно и приводит к очень серьезным последствиям. Артроз имеет 4 стадии развития. И если первая характеризуется незаметными симптомами, то дальше они будут становиться все очевиднее, а работа колена – даваться все с большим трудом, пока сочленение и вовсе не разрушится, и наступит анкилоз, то есть неподвижность. В этом случае, кроме эндопротезирования, других методов вернуть пациенту качество жизни и возможность передвигаться, нет. Даже незначительные симптомы, намекающие на артроз коленного сустава 1 степени, должны заставить предпринять необходимые меры. Начать нужно с визита к врачу.

Почему развивается артроз?

Среди причин, которые способны дать толчок началу разрушения сочленения, принято говорить о следующих:

• лишнем весе;
• значительных физических нагрузках;
• гормональных факторах;
• плоскостопии;
• наследственности;
• сколиозе;
• подагре;
• бурсите;
• травмах;
• артрите.

Как лечить коленный сустав при артрозе

В чем состоит лечение артроза коленного сустава 1 степени? Чтобы прекратить разрушающее воздействие заболевания, нужен комплексный подход. Современная медицина предлагает следующие мероприятия, призванные облегчить течение болезни, затормозить ее прогрессирование и дать человеку возможность безболезненно передвигаться. К ним относятся:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• соблюдение режима питания;
• умеренные физические нагрузки;
• методы нетрадиционной медицины.

На первой стадии нужны хондропротекторы и средства с согревающим эффектом. А противовоспалительные, без которых не обходятся на более серьезных стадиях, как правило, не назначаются. Или же их прописывают как препараты местного воздействия, т.е. мази или гели.

Самую активную роль отводят физкультуре и диете. В клиниках "Здравствуй!" оптимальный комплекс упражнений продумывается для каждого пациента отдельно. Чтобы не перегрузить колено, необходимы движения, разгружающие и одновременно разрабатывающие сочленение. Занятия проводят под присмотром инструктора.
Диета направлена на избавление от лишнего веса и общее оздоровление. Клетчатка, желатин, молочные продукты, жирные полиненасыщенные кислоты нормализуют обмен веществ.

В наших клиниках работают специалисты, у которых есть собственные эффективные методики лечения. Используется и опыт, наработанный врачами всего мира.

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

• возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
• избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
• перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
• неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
• обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

• прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
• компрессы со спиртом;
• растирания со спиртом, скипидаром.

4. Диета

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

• Вконтакте
• Facebook
• Twitter
• Одноклассники
• Мой мир
• Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.