Рана на пальце ноги не заживает

Врач-хирург, колопроктолог, флеболог. Сфера профессиональных интересов: лечение хирургических и травматологических пациентов, включая малые амбулаторные операции (удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки) хирургическим, радиоволновым и лазерным методами в дерматологии (удаление атером, липом, невусов, папиллом, бородавок). Малая проктология в полном объеме (лазерная геморроидэктомияи, геморроидэктомия радиоволновым аппаратом Сургитрон).

Фото раны в чистом виде выложите.

Скажите пожалуйста, муж сахар крови когда-нибудь проверял?

Фото раны в чистом виде выложите.

Скажите пожалуйста, муж сахар крови когда-нибудь проверял?

Я не могу выложить новое фото без мази – его нет и мужа нет дома, чтобы снять новое фото.
Он 30 лет не был у врачей, и только месяц назад пошел к врачу, после чего его сразу положили в б-цу. Выписка у него с собой, но если я не ошибаюсь, то сахар где-то около 8 или 9.

Пусть муж выложит выписку. 8-9 натощак – это не норма!

В связи с чем была госпитализация?

Пусть муж выложит выписку. 8-9 натощак – это не норма!

В связи с чем была госпитализация?
У него тромбы были 912 и еще по 8 показателям крови были изменения. Мужа отправили в б-цу с диагнозом "Острый лейкоз" и давление 200, но в б-це диагноз изменили на "Эссенциальная тромбоцитемия" и поставили гипертонию 2ст.

Длительный стаж курильщика – это один из факторов, способствующих развитию облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей. Строго говоря, Вашему мужу стОило бы посетить сосудистого хирурга, исследовать липидный спектр и обсудить результаты исследования с терапевтом. О необходимости снижения веса ему, наверно, не первый врач говорит (индекс массы тела Вашего мужа 29, при норме до 25). Возможно, необходим и визит к эндокринологу (после того, как Вы представите выписку и будут доступны результаты исследования сахара крови).

. К сожалению, я не могу дать точные данные. Анализ крови, где все данные подклеен в карту, а она в п-ке. Я передала мужу Ваше сообщение.
Спасибо за Ваше внимание.

Будет намного лучше, если не Вы будете выступать в роли передатчика, а Ваш муж сам будет рассказывать о себе.
Сведения вроде "анализ подклеен в карту, которая в поликлинике; прописали препараты – название не знаю" для консультантов не несут никакой информации. ПолУчите данные обследования – выложите (СКАН, а не пересказ в стиле "холестерин вроде нормальный, а цифр не знаю"). ТОлько в этом случае возможна максимально полноценная консультация. В противном случае она превращается в беседу "ни о чем" и зря отнимает время консультирующих.

ПолУчите данные обследования – выложите (СКАН, а не пересказ в стиле "холестерин вроде нормальный, а цифр не знаю"). ТОлько в этом случае возможна максимально полноценная консультация. В противном случае она превращается в беседу "ни о чем" и зря отнимает время консультирующих.

Холестерин повышенный – кардиолог выписала вазилип 20 мг 1 раз в день.
О повышенном уровне сахара пока никто из множества врачей (гематологи – которым палец был показан, кардиолог – внимательно сметревший анализы крови и нашедший повышенный холестирин, терапевт – по пальцу пославший к хирургу, хирурги – проверявшие именно этот палец, рентгенолог, проверявший именно стопы и этот палец) не заикался. И к эндокринологу они не посылали. Может быть, и стоило бы.

О повышенном уровне сахара пока никто из множества врачей (гематологи – которым палец был показан, кардиолог – внимательно сметревший анализы крови и нашедший повышенный холестирин, терапевт – по пальцу пославший к хирургу, хирурги – проверявшие именно этот палец, рентгенолог, проверявший именно стопы и этот палец) не заикался. И к эндокринологу они не посылали. Может быть, и стоило бы.

Вам ТРИ врача, в их числе хирург и эндокринолог – профессор с мировым именем – сказали: К ЭНДОКРИНОЛОГУ НЕМЕДЛЯ. Вы считаете, что консультанты РМС без всяких оснований так говорят? Или норм сахара крови и опасностей осложнений сахарного диабета никто из нас не знает? Такие на первый взгляд безобидные язвочки у пациентов с сахарным диабетом быстро могут привести к ампутации, причем высокой. Почему Вы не хотите помочь себе (или своему мужу, если это жена продолжает с нами разговаривать) и выполнить рекомендации консультантов? Если в больнице никто не удосужился обратить внимание на повышенный уровень глюкозы, то почему хотя бы теперь все это не исправить?
Простите, но Ваш с нами разговор напоминает беседу обывателей на лавочке. Либо Вы выполняете рекомендации и отчитываетесь о результатах, либо продолжаете сомневаться и переливать из пустого в порожнее. В последнем случае общение с консультантами становится бессмысленным. Разговоры "про жизнь" в стиле "а почему никто не обратил внимания на результат анализа" тут не поддерживаются. Кроме того, Вы даже анализ из поликлиники выложить не можете. То, что он подклеен в карту, ничего не значит. Сфотографировать его – Вы имеете полное право.

биохимия
Общий белок – 77 норма – 66-87
альбуммино-глобулиновый коэф.- 1,6 норма – 0,9-2,2
альбумин – 47.600 норма – 34.000-54.000
мочевина – 9.6 вс норма – 1.7- 7.3
креатинин – 133.9 вс норма – 71.0 115.0
мочевая к-та – 488 вс норма – 208-452
холестирин – 6.92 вс норма – 3.40-5.20
триглицериды -7.49 вс норма – 0.15 – 2.83
лпнп – 3.19 норма – 1.63 – 3.34
лпвп 1.09 норма – 0.90 – 2.00
лпонп – 3.40 вс норма – 0.10 – 1.29
коэффициент атерогенности – 5.35 вс норма – 0.10 – 2.90
Апо А-1 – 2.27 вс норма – 0.79 – 1.87
Апо В – 2.04 вс норма – 0.46 – 1.76
Апо А1/ АпоВ – 1.1 норма – 1.1 – 10.0
билирубин общий – 13.3 норма – 3.4 – 18.8
билирубин связанный – 1.1 норма – 0.1 – 5.1
билирубин своб. – 12.2 норма – 0.6 – 17.0
калий – 5.30 вс норма – 3.50 – 5.10
натрий – 143.4 норма – 136.0 – 151.0
хлор – 102.0 норма – 98.0 – 108.0
кальций общий – 2.66 вс норма – 2.20 – 2.65
кальций ионизированный – 1.12 норма – 0.90 – 1.38
магний – 1.01 норма – 0.65 – 1.07
железо – 18.7 норма – 11.6 – 32.2
фосфор – 1.93 вс норма – 0.6 – 1.55
Алат – 64.00 вс норма – 5.00 – 40.00
Асат – 32.00 норма – 5.00 – 40.00
Альфа-амилаза – 54 норма – 28-100
ЛДГ – 658.00 вс норма – 207.00 – 414.00
щелочная фосфатаза – 118 вс норма – 10-115
ГГТ – 225 вс норма – 5 – 40
глюкоза – 6.58 вс норма – 3.50 – 5.90

анализ крови
содержание глюкозы – 7.0
Есть еще один анализ крови, там только буквами все написано, я дам только где расхождения, если надо будет – дам полностью.
PLT-H – 912 норма – 180-320
WBC – H – 30.4 норма – 3.5- 10.0
GRAH – H – 24.3 норма – 1.2 – 8.0

можно было бы предположить не синдром диабетической стопы, что менее вероятно при таком сахаре и даже моем незнании того, что у меня диабет,

Мы регулярно выявляем диабет 2 типа уже при наступлении осложнений. Обратился с язвой, определили глюкозу, оказался диабет с синдромом диаб стопы.
Учитывая курение, гематологические проблемы и повышенный сахар крови, очень важно ответить на вопрос о проходимости артерий ног (какие-то исследования проводились по этому поводу, хотя бы пальпация артерий на стопе?) и наличии диабетической нейропатии (поражения нервов ног). Тактика при различных причинах появления язвы отличается кардинально, и вопрос не в мазях.

Венозные язвы выглядят совсем не так, что Вам уже и сказал флеболог.

Ну, к трофическим язвам по утверждениям самих флебологов приводят более 20 разных болезней, и наиболее часто – как раз именно варикоз.
В то время как синдром диабетической стопы проявляется как осложнение далеко не у всех диабетиков даже.
Проходимость артерий ног у меня проверяли в больнице – УЗИ именно на предмет варикоза. Ничего страшного – диагноз в выписке.
Врачи склонялись именно к тому, что это – следствие тромбоцитоза. Я его успешно лечу. Поэтому сейчас стоит вопрос не в определении причин, а именно в том, как быстрее и эффективнее залечить саму язву. Тем более, что мази-то – одни и те же при различных причинах образования. Но сейчас много мазей рекламируется, которые не лечат, а больше калечат. Вот я и спрашивал совета – какие мази лечат реально и эффективно?

Язва на пальце на представленном фото не имеет ни малейшего отношения к венозным трофическим язвам.

Вопрос именно в том, что является первопричиной. От этого зависит как заживить, а не наоборот.
Спорить тут не о чем. Вас предупредили об опасности ситуации и подсказали наиболее правильный путь. Ваше здоровье – в Ваших руках, Вы вольны поступать так, как считаете нужным.

Ну, на мой взгляд, язва и симтомы также мало похожи на то, что бывает при СДС.
Да, я схожу к эндокринологу.
А причина возникновения относиться не к тому, как заживить саму рану, а к тому, чтобы она не появлялась в дальнейшем.Заживляют, как я понимаю, всегда одинаково: удаление омертвевших тканей, антисептика, повязки с мазями. В том числе – и для СДС.

Заживляют, как я понимаю, всегда одинаково: удаление омертвевших тканей, антисептика, повязки с мазями. В том числе – и для СДС.

Вы неправильно понимаете.
Вы озвучили только местную обработку, которая в лечении СДС второстепенное место занимает. Внутри СДС действия при ишемической язве или нейропатической абсолютно разные.
На форуме консультирует доктор Удовиченко, подиатр (т.е. специалист по диабетической стопе). После его очной консультации многие вопросы разрешились бы.
Возможно, эта тема будет полезна [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Прекрасно, только меня еще никто не убедил, что у меня – именно диабетическая стопа.
Нет, я всё правильно понимаю: именно местная обработка меня и интересовала в данной теме. И, насколько я знаю, симптомы ишемической и нейропатической язвы сильно отличаются, и специалист мог бы посоветовать НУЖНУЮ обработку для конкретного случая, если местная обработка – разная. Кстати, эта разница видна и на снимке, в том числе – какие края у язвы.

Я Вам скажу честно:
сейчас развелось так много шарлатанов, прикрывающихся всякими званиями, дипломами и даже наградами, и тем более – своими должностями, и так много людей помирают вовсе не от того, от чего их лечили, что я верю только тем консультациям, которые дают только явно материально незаинтересованные врачи, наверняка имеющие врачебную квалификацию. А такое возможно лишь если врач работает или в государственной больнице, или в районной поликлинике.

Кстати, а есть такая квалификация врача, как подиатр или флеболог? На эти специальности учат на медфаках государственных медвузов? Или это – дань косметологической моде и рыночному спросу?

Прекрасно, только меня еще никто не убедил, что у меня – именно диабетическая стопа.
Нет, я всё правильно понимаю: именно местная обработка меня и интересовала в данной теме.

Зря Вы считаете, что у Вас не может быть диабетической стопы. Пока Вы будете "убеждаться" и лечить язву местными примочками и притираниями – диабет и атеросклероз "сожрут" ногу по бедро. Местное лечение имеет крайне ограниченное значение (а в случае диабета и облитерации сосудов – так и вообще почти никакого). Нужно:
1. Сделать УЗДГ артерий (. не вен!) обеих ног. Посмотреть, нет ли показаний к ангиографии и ангиохирургическому лечению. УЗИ артерий в стационаре Вам НЕ делали.
2. Довести сахар крови до полной нормы. Задача очного врача.
3. Обязательно довести холестерин до уровня менее 4,5 ммоль/л, а ЛПНП до уровня менее 2,5 (хотя бы). Лучше использовать препарат трайкор (у Вас и триглицериды высокие). Возможно, понадобится комбинация со статином. Задача очного врача.
4. Прекратить курение.
5. ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться не просто к эндокринологу, а еще и к подиатру (кабинет "Диабетическая стопа", сейчас они в Москве не редкость, в том числе и в муниципальных больницах/поликлиниках).
И пока Вы не начнете лечить язву "изнутри" – никакое "наружное" лечение не поможет. Кстати говоря, о лечении уже и говорить-то поздновато, Вам надо СПАСАТЬ ногу. А то и уже ОБЕ ноги.

Да нет, я не считаю, что у меня не может быть СДС. С чего Вы взяли? Просто ни один из вас не поставил этого диагноза, а лишь каждый это допускает.
И вообще – странные вы люди.
Наверное, вы правильно делаете – предупреждая меня о серьезности этого вопроса и возможных последствиях халатного отношения к моей язвочке.
И я вас услышал: я пойду к эндокринологу – 13 октября, я даже потребую у него направление на консультацию в кабинет диабетической стопы. Может быть, даже на консультацию к [модерировано]
схожу разок. Хотя не дешево, конечно, учитывая, что могут потребоваться повторные визиты. Вот это – врядли.

Но вот по этой ссылочке [модерировано]
похоже, что если у меня и есть этот синдром, то смешанного типа – болезненная язва с ровными краями.
По этой же ссылочке в переписке есть пример с бабушкой из Караганды, которой по направлению эндокринолога ХИРУРГ прописал мазь, и язва вроде как заживает, и специалист по стопе пишет, что это есть прекрасно.
Так вот, пока я еще не пошел к эндокринологу – почему бы мне не посоветовать, какой мазью заживлять эту язвочку? Ну, – чтобы время-то зря не терять? Я вот уже нашел – что не стоит мазью Вишневского. А какой стоит?

А Вы сразу – трайкор. Это уж точно не безобидная заживляющая мазь, а натуральное с моей стороны самолечение будет. Хотя я возьму его на пометку.

А в-целом – спасибо Вам за заботу и живой отклик. Вот если бы у нас в поликлинике такие отзывчивые врачи работали – было бы отлично.

Сахарный диабет является эндокринной патологией, при которой отмечается длительное заживание различных по природе и глубине ран. У пациентов с данным заболеванием лечение проводится длительное и комплексное. Велик риск развития осложнений.

Содержание

Причины плохо заживающих травм при сахарном диабете
Основное лечение гнойных ран при сахарном диабете
Незаживающие раны на ногах
Осложнения нейропатического характера
Особенности диабетической стопы
Чем лечить раны при сахарном диабете
Применение средств народной медицины
Правильное питание
Уход за кожей у детей при диабете
Применение Пенициллина для лечения
Сколько заживает рваная рана на ноге
Когда необходимо обращаться к врачу
Возможные осложнения
Профилактические меры

Причины плохо заживающих травм при сахарном диабете

При сахарном диабете очень сильно страдают нервы и кровеносные сосуды. Чувствительность кожных покровов резко снижена или полностью отсутствует. Питание мягких тканей и снабжение их кислородом затруднено из-за снижения проходимости кровеносных сосудов.

Все это ведет к необратимым последствиям. Чаще всего поражаются именно ноги, на них развиваются длительно незаживающие раны. Причин долго незаживающих ран на ноге при сахарном диабете несколько:

Незначительные повреждения кожи ног, которые не ощущаются из-за нейропатии (повреждения нервных окончаний) и могут остаться незамеченными в течение некоторого времени (несколько часов или дней). При этом инфекция проникает в рану и активно размножается в ней при отсутствии адекватной помощи и лечения;
Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви. В данном случае возникают мозоли, потертости. Ежедневное ношение такой обуви травмирует ноги, способствует еще большему нарушению питания;
Снижение защитных сил организма. Иммунитет при развитии диабета ослаблен, поэтому организм не в состоянии бороться с инфекцией, которая проникла в раневую поверхность;
Парентеральное введение препаратов. При несоблюдении правил асептики и антисептики прокол кожи иглой нагнаивается и долго не заживает;
Нагрузка на ноги (длительный бег, ходьба, стоячая работа);
Некачественный педикюр (антисанитария, травма кожи);
Укусы насекомых и расчесы.

Основное лечение гнойных ран при сахарном диабете

Лечение пациентов с сахарным диабетом должно быть комплексным. Наблюдение проводится несколькими врачами: хирургом и эндокринологом. Лечение ран при сахарном диабете заключается в следующих мероприятиях:

Осмотр и определение глубины поражения мягких тканей. Измерение уровня глюкозы в крови;
Если глюкоза в крови резко повышена, то проводится корректировка основного заболевания. Эндокринолог пересчитывает дозировку инсулина;
Первичная хирургическая обработка раны производится 1 раз после обращения пациента. Раневая поверхность промывается антисептиками от гнойного содержимого. При необходимости осуществляется иссечение некротизированных тканей;
Повторная обработка раны проводится 2 – 4 раза в сутки, которая включает в себя промывание раны антисептиками, обсушивание ее поверхности и наложение антибактериальных, противовоспалительных и ранозаживляющих мазей;
Обезболивание. Назначаются мази с анальгетиками, при сильных болях применяют таблетированные препараты и растворы для инъекций. В тяжелых случаях используют наркотические препараты;
Укрепление иммунитета (иммуностимуляторы и иммуномодуляторы).

Лечение неглубоких ран может проводиться амбулаторно. При нагноении и глубоком поражении мягких тканей терапия проводится в стационаре. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство (например, ампутация пальцев стопы или всей стопы и так далее).

Незаживающие раны на ногах

Незаживающая рана на ногах при сахарном диабете характеризуется следующими патологическими признаками:

Покраснение кожных покровов вокруг раны; Фото незаживающей раны при сахарном диабете
Отечность мягких тканей;
Местная и общая гипертермия (повышение температуры тела);
Интенсивные болевые ощущения;
Отделение серозного или гнойного экссудата;
Ухудшение общего самочувствия;
Рана плохо поддается лечению. Раневая поверхность мокнет дольше недели.

Лечение незаживающих ран на ноге при сахарном диабете должен контролировать врач. Он проведет осмотр, оценит состояние и примет решение о необходимости госпитализации в хирургический стационар. Если плохо заживает рана на ноге, то необходимо делать следующее:

Промывать рану и обрабатывать ее края антисептиками, которые не содержат спирт (Перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин и другие);
Очищать рану от гнойных и некротических масс;
Использовать антибактериальные препараты в виде мазей, таблеток и растворов для парентерального введения;
Применять ранозаживляющие мази, когда поверхность повреждения подсохнет.

Длительность лечения долго незаживающих ран на ногах индивидуальна и колеблется в среднем от 30 до 60 дней.

Осложнения нейропатического характера

Нейропатия – это нарушение чувствительности тканей из-за гибели нервных окончаний. У пациентов данное состояние возникает довольно часто. Предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови;
Высокое артериальное давление;
Наличие вредных привычек;
Наличие сопутствующих заболеваний, которые еще больше ослабляют иммунитет.

Раны, которые возникают на фоне нейропатии, характеризуются:

Трещинами на коже;
Язвы в области поражения;
Поражаются ткани стопы;
Глубина раны достигает мышечной ткани и костей;
Отсутствие выраженной боли из-за снижения чувствительности.

Объем лечения зависит от степени тяжести повреждения мягких тканей:

При неглубоких трещинах и язвах без нагноения в терапии используют камфорное масло. Ее наносят на раневую поверхность под повязку.
При глубоких и/или нагноившихся ранах на фоне нейропатии проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
В тяжелых случаях развивается гангрена, которая требует экстренного хирургического вмешательства. В данном случае требуется ампутация стопы. Если лечение не проводится, то гангрена будет распространяться выше по ноге. Вследствие чего потребуется высокая ампутация.

Особенности диабетической стопы

При диабете необходимо тщательно следить за состоянием стоп и нижних конечностей в целом. Начальные симптомы развития синдрома диабетической стопы: онемение кожи стоп, жжение и покалывание. Явные симптомы диабетической стопы:

Язвенные поражения стопы, которые могут быть как единичными, так и множественными. Они длительно не заживают;
Нагноение раневой поверхности;
Трещины на кожных покровах пяточной области;
Зуд кожи стопы;
Деформация формы стопы, а именно искривление пальцев, появление шишек;
Частые грибковые заболевания ног;
Изменения цвета ногтевых пластин;
Изменение ногтевых пластин (их утолщение, искривление), их врастание в мягкие ткани.

При диабетической стопе происходит отмирание мягких тканей, на фоне чего развивается гангрена. Лечение осуществляется антибиотиками различных форм, противовоспалительными и противогрибковыми средствами.

Некротизированные ткани иссекаются. В тяжелых случаях проводится ампутация конечности на различной высоте. Именно поэтому затягивать с обращением к хирургу не стоит.

Чем лечить раны при сахарном диабете

Средства для заживления ран при сахарном диабете, имеют комплексное воздействие:

Устранение воспаления;
Подсушивание раневой поверхности;
Устранение бактериальной инфекции;
Ускорение обменных процессов в зоне повреждения;
Регенерация;
Устранение болевых ощущений.

Мази для заживления ран при сахарном диабете:

Название препарата	Лечебные свойства	Способ применения
Мазь Левомеколь	Антибактериальное воздействие, устранение воспаления, улучшение регенерирующих процессов в поврежденных тканях	Мазь применяют в период нагноения. Она сохраняет свою лечебную активность даже в присутствии гноя.

Мазь наносят на язвы и раны до 2 раз в сутки под повязку.

Мазь Вишневского Обеззараживание раны, ускорение заживления Перед применением мази рану необходимо очистить антисептиками. Мазь закладывают под повязку на 9 – 10 часов. После чего повязка меняется. Солкосерил мазь Регенерация поврежденных тканей, улучшает обменные процессы в раневой области Мазь наносится на очищенную рану. Ихтиоловая мазь Антисептическое воздействие на рану, устранение воспаления тканей, уменьшение боли, регенерация, улучшение обменных процессов. Мазь наносят несколько раз в сутки на раневую поверхность под повязку. Банеоцин мазь и порошок Уничтожение патогенных бактерий. Мазь и порошок используют в активную фазу нагноения. Препарат наносят строго на рану 2 – 4 раза в сутки.

Для улучшения заживления пациенту необходимо следить за питанием и принимать витаминный комплекс, который прописал врач.

Применение средств народной медицины

Народная медицина, также как и традиционная, предлагает различные средства для лечения незаживающих ран при сахарном диабете. Однако применять такие методы лечения следует с осторожностью и только в качестве дополнения основного медикаментозного лечения.

Лечение незаживающих ран на ногах народными средствами:

Чистотел. Это растение оказывает хорошее антисептическое действие. В лечении незаживающих ран используют сок растения или высушенную траву. Сок чистотела необходимо наносить на раневую поверхность. Процедура проводится несколько раз в сутки. Из высушенного растения можно приготовить отвар, который используют для обработки раны.
Свежие листья лопуха. Их необходимо хорошо вымыть и измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь прикладывают к раневой поверхности, предварительно поместив ее в стерильную марлю или бинт. Применять данное средство можно до 3 раз в сутки.
Устранить симптомы воспаления можно с помощью простокваши. Ею необходимо пропитать стерильный бинт и сделать примочки. Использовать простоквашу можно до 4 раз в день.
Примочки с отваром календулы помогут устранить воспаление и патогенные микроорганизмы.

Лекарственные растения также способны снизить уровень глюкозы в крови. Семена льна используют в пищу и листья земляники можно заваривать кипятком. Получается травяной чай, который можно пить до 2 раз в сутки.

Правильное питание

При сахарном диабете необходимо строго контролировать питание. Правильное питание поможет снизить глюкозу в крови и предупредить развития различных осложнений. Принципы правильного питания при диабете:

6 приемов пищи в день, перерывы между которыми должны быть не более 3 часов. При этом порции должны быть небольшими. Исключается переедание;
Питание должно быть сбалансировано, то есть количество белков, жиров и углеводов соответствуют физиологическим потребностям;
Следить за питьевым режимом. Пить в течение дня чистую питьевую воду;
Отказаться от избыточного потребления соли и сахара и сладостей (лучше полностью отказаться от них);
Необходимо обязательно подсчитывать «хлебные единицы» в каждом продукте, который употреблен в пищу. Таблицу и расчет «хлебных единиц» выдает лечащий эндокринолог;
Отказаться от жирных, жареных и высококалорийных продуктов.

Уход за кожей у детей при диабете

При сахарном диабете у детей кожа испытывает дефицит в жидкости. Она становится сухой и неустойчивой к микроповреждениям. Уход за кожным покровом заключается в выполнении следующих правил:

Употребление достаточного количества жидкости. Ребенок должен пить чистую воду, а не соки и газировки;
Ежедневно до 3 раз в сутки, особенно после водных процедур использовать увлажняющие детские крема. Они должны быть обогащены витаминами А, Е, группы В. Так как дети чувствительны к различным отдушкам и красителям, то крем должен быть без запаха, белого цвета;
Во время пребывания на солнце необходимо пользоваться солнцезащитными средствами (спреи и крема);
Тщательно осматривать кожу ребенка на наличие любых ран и ссадин. Особое внимание следует уделять нижним конечностям;
Для мытья использовать жидкое, гипоаллергенное и увлажняющее мыло;
Осуществлять ежедневные гигиенические процедуры, тщательно мыть ноги и аккуратно подстригать ногти ребенку.

Применение Пенициллина для лечения

Пенициллин – это знакомый многим антибактериальный препарат. Он активен против многих патогенных бактерий. Раны в данном случае часто нагнаиваются и долго заживают. Поэтому показа применение антибиотиков. Перед началом лечения антибактериальными средствами необходимо взять мазок из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Пенициллин в виде порошка можно наносить на раневую поверхность тогда, когда из нее выделяется гнойный экссудат. Пенициллин смешивают с сульфаниламидными антибиотиками и посыпают ими раневую поверхность. Если рана свежая и чистая, то можно применить Пенициллин в виде раствора для инъекций. А именно с данным средством можно делать примочки.

Сколько заживает рваная рана на ноге

Рваные и глубокие раны у пациентов с сахарным диабетом заживают очень долго. В некоторых случаях лечение длится 3 месяца и дольше. Длительность заживления зависит от следующих факторов:

Возраст пациента. У детей и молодых людей регенерация кожных покровов происходит быстрее, чем у людей пожилого возраста;
Уровень сахара в крови. Если пациент не следит за уровнем глюкозы, то велик риск его резкого повышения. Чем выше данный показатель, тем медленнее заживает рана. В ней развиваются условия благоприятные для жизнедеятельности и размножения патогенной микрофлоры;
Состояние иммунной системы пациента. Человек должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, потому что из-за диабета защитные силы организма испытывают большую нагрузку. Если имеются простудные и иные воспалительные заболевания, то это еще больше ослабляет иммунитет.

Когда необходимо обращаться к врачу

Необходимо отметить, что к врачу нужно обращаться тогда, когда возникает любой вопрос по поводу лечения раны. Даже если раневая поверхность чистая, но признаки воспаления сохраняются долго, то проконсультироваться с хирургом стоит.

Лучше лишний раз побеспокоиться, чем потом лечить осложненную рану. Помощь врача необходима в следующих случаях:

Глубокое повреждение нижних конечностей.особенно опасны колотые раны. Они, как правило, характеризуются небольшим входным отверстием и длинным ходом. В такой ране быстро и активно размножаются патогенные микробы и грибки;
Большая по площади рана;
Длительно незаживающая рана. Особую опасность таит в себе незаживающая рана, из которой стал выделяться гнойный экссудат;
Рваная рана;
Размозженные мягкие ткани;
Любая рана, если человек не умеет ее обрабатывать.

Возможные осложнения

Если рана долго не заживает, проводится неправильное лечение или оно вовсе отсутствуют, то могут возникнуть следующие осложнения:

Гнойно-некротические изменения мягких тканей. В этом случае область некроза увеличивается, рана становится глубокой, выделяется гной. В данном случае требуется иссечение некротизированных тканей;
Гангрена – это тяжелое осложнение долго незаживающих ран. Происходит массивный некроз мягких тканей вплоть до костей.При гангрене нарушено кровообращение, что еще больше усугубляет патологический процесс. В данном случае проводится хирургическое лечение, в тяжелых случаях конечность ампутируют;
Сепсис – общее заражение крови. У пациента ослаблен иммунитет, и организм не в состоянии самостоятельно справляться с инфекцией. Поэтому она начинает распространяться с кровотоком по всему организму. Это приводит к множественному инфицированию внутренних органов, полиорганной недостаточности. Нередко наблюдается летальный исход.

Профилактические меры

Избежать возникновения незаживающей раны можно соблюдая несложные профилактические правила:

Правильно подбирать обувь. Она должна быть по размеру, не меньше и не больше. Материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть мягкими, швы не должны натирать;
Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как ни еще больше нарушают кровообращение в нижних конечностях;
Ежедневно осматривать ноги на наличие повреждений;
Использовать увлажняющие кремы;
Ежедневно проводить гигиенические процедуры и тщательно мыть ноги;
Отказаться от обрезного педикюра;
Носить носки из натуральных тканей;
Не ходить босиком;
Пользоваться для обработки ран не спиртовыми антисептиками;
При возникновении различных травм сразу производить обработку и обращаться к врачу за консультацией;
Не пересушивать кожу;
Использовать солнцезащитные средства при нахождении в солнечный день на улице;
Не находиться долго в воде, так как кожный покров становится менее устойчивым к ранам.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt