Спиральная компьютерная томография головного мозга

Спиральную компьютерную томографию (СКТ) небезосновательно считают улучшенным методом диагностирования различных заболеваний мягких и костных тканей в человеческом организме. Впервые ее провели в 1992 году.

Исследование СКТ относят к одному из типов компьютерной томографии. Принцип действия у них похожий: с помощью рентгеновского излучения, с разной степенью поглощения определенными тканями лучей, томограф тщательно изучает конкретный орган пациента.

Стоит отметить и то, что дозировка облучения в момент проведения подобной диагностики значительно ниже, в сравнении с той, которую человек принимает во время обычного рентгенологического исследования. Чем современнее модель томографа, тем меньшее количество вредных лучей получит пациент.

Плюсы и минусы СКТ

Данная методика исследования отличается своей высокой эффективностью и быстротой проведения диагностики. Однако и у нее есть не только многочисленные преимущества, но и определенные недостатки с противопоказаниями.

Спирально компьютерная томография имеет следующие преимущества:

• минимальное время проведения диагностики (5-30 минут), что делает актуальным применение метода СКТ при диагностике травм головы и повреждений головного мозга, когда важно максимально быстро поставить диагноз;
• получение ультратонких срезов, что повышает качество снимков;
• способность получить важную и обширную информацию менее, чем за одну секунду (до 300 снимков за один оборот барабана томографа);
• высокая степень безопасности (облучение организма меньше на 66%, нежели у привычного рентгена);
• метод позволяет получить намного больше информации, нежели у стандартной компьютерной томографии;
• получение трехмерных изображений, мультипланарной конструкции и возможность реконструировать рентгеновские снимки.

СКТ идеально подходит для диагностирования различных нарушений в работе различных системы организма, однако, данная методика обладает определенными недостатками с рисками, среди которых:

• менее существенное, но все же вредное для организма облучение, уровень облучения, получаемый пациентом при проведении СКТ, в среднем сопоставим с дозой, приобретаемой человеком из окружающей среды на протяжении 3-5 лет;
• недопустимость выполнения исследования у беременных и запрет на кормление грудью на протяжении суток после введения контрастного вещества;
• возможно возникновение аллергических реакций на контрастное вещество, содержащие в себе йод;
• нельзя проводить исследование для детей, не достигших семилетнего возраста.

Исследование головного мозга

Очень продуктивным является применение СКТ для экстренного и планового обследования головного мозга. Все ныне существующие аппараты для СКТ дают возможность выявить четкую картину любого структурного изменения, происходящего в головном мозге.

С помощью подобной аппаратуры, способной осуществлять послойное сканирование мозга, врач сможет получить его качественное изображение, которое поможет выявить разные изменения и заболевания: опухоли, инсульты, травмы и прочее.

Наиболее сложным и дорогостоящим обследованием является позитронная эмиссионная томография. Это исследование позволяет врачам получить четкое цветное изображение послойной структуры головного мозга пациента, что даст возможность в миниатюрнейших деталях изучить данный орган.

Спиральная компьютерная томография головного мозга обычно назначается людям, у которых наблюдаются следующие нарушения:

• постоянные головные боли, головокружение, шум в ушах;
• воспалительные процессы либо новообразования в глазницах и ЛОР-органах;
• болезни слюнных желез и недуги, в височной части головы;
• нарушения в мозговом кровообращении, заболевания сосудов;
• нарушения в формировании головного мозга, разнообразные патологии;
• внутричерепное кровоизлияние, травмы, сотрясение, абсцесс.

Кроме этого, с помощью СКТ выполняют контроль эффективности осуществляемого лечения и анализ результатов, после проведенной операции для определения текущего состояния мозга.

Также данное исследование позволит диагностировать и некоторые другие заболеваний и образований в головном мозге, среди которых: различные разновидности опухолей и кист, гематомы, инфаркт.

СКТ используется для диагностики различного рода повреждений в голове у тяжелых и сверхтяжелых пациентов, при значительных изменениях кровообращения, существенном внутричерепном давлении, в случаях сложных неврологических нарушений.

Подобное исследование способно выявить и продемонстрировать нездоровые изменения на ранней стадии. СКТ может зафиксировать патологию, которую не способен заметить обычный томограф. Данное исследование головного мозга поможет своевременно выявить многие нарушения в головном мозге.

Также данное исследование используют для:

• выявления причин головных болей, при неоднократно повторяющихся случаях помрачения сознания, неожиданно наступившего паралича, потери чувствительности на конечностях, нарушениях зрения;
• во время подозрений на опухоль мозга, при внутричерепном кровотечении, разрыве аорты;
• для выявления причины в случаях ухудшения слуха, дисфункции внутреннего уха;
• разработки плана для будущего оперативного вмешательства и его эффективности на мозге;
• выявление повреждений в головном мозгу и предоставление помощи во время инсультов и многих других проблем.

Подобный вид обследования могут назначить и пациентам с другими видами заболеваний, такими, как, например, рассеянный склероз. В определенных ситуациях исследование выполняют с использованием и введением в организм пациента контрастного вещества, способного облегчить выявление опухолей, атеросклеротических бляшек, кист и прочих патологий.

Подобная процедура не требует от человека особенной предварительной подготовки.

Порядок проведения обследования

Подготовка к процедуре СКТ головного мозга обязывает пациента отказаться от приема еды за 4 часа до обследования. Помимо этого, не стоит

Томограф Somatom Ssensation-64

курить, пить крепкий чай либо кофе. На обследование желательно взять с собой заключения прошлых исследований (МРТ, УЗИ, КТ).

Заранее стоит предупредить врачей о наличии, если они случались либо возможны, аллергических реакций, о хронических заболеваниях и прочих подобных проблемах.

В среднем процедура длится не более 30 минут. При ее проведении пациента размещают на удобном передвижном столе, на котором обследуемого переместят вовнутрь томографа. В течение всего исследования кольцо томографа будет вращаться вокруг стола с пациентом.

Человек во время проведения процедуры обязан неподвижно лежать. В это время, медперсонал следит за проведением обследования, а если пациент почувствовал определенный дискомфорт, то он может оповестить об этом врачей с помощью системы связи.

Результат обследования с его подробным описанием, доступен пациенту через незначительное время после его окончания. Зачастую полученные результаты записывают на компакт-диск. С приобретенными данными пациент должен прийти к своему лечащему доктору, который распишет для него подробную программу лечения либо отправит на консультацию к другому профильному специалисту.

Они прошли через это

Сделала недавно СКТ головного мозга в одной из клиник Санкт-Петербурга, все прошло достаточно быстро, под присмотром специалистов и в целом на высоком уровне, цена приемлема, особенно когда осознаешь важность этого исследования.

Марина, июль 2016 года

В последнее время меня терзали постоянные головные боли и часто было повышенное давление. Мой врач посоветовал сделать МСКТ головного мозга, благодаря чему, он смог увидеть возникшие проблемы и назначить эффективное комплексное лечение.

Проведением обследования абсолютно удовлетворен, очень рад, что своевременно его провел и устранил недуги на их ранней стадии развития.

Михаил, Нижний Новгород, сентябрь 2016

Стоимость процедуры

Сегодня цена проведения спирально компьютерной томографии головного мозга в клиниках РФ начинается от 5 000 рублей.

На цену влияет имя клиники, уровень обслуживания и используемого оборудования, нужно ли при проведении исследования пациенту использование контрастного вещества и прочие факторы.

Консультация и расшифровка полученных данных или входят в стоимость проведения МСКТ либо могут оплачиваться отдельно.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) является частным случаем такого метода обследования, как компьютерная томография (КТ). Спиральная КТ отличается тем, что излучатель рентгеновских волн непрерывно вращается вокруг параллельно движущегося стола, на котором находится пациент. То есть, при СКТ рентгеновское излучение «перемещается» вокруг больного.

Показания и противопоказания к применению

Из-за высокой скорости и информативности обследования, относительной простоты процедуры и отсутствия необходимости в особой подготовке больного, СКТ назначают для:

• обследования пострадавших с различными травмами мозга;
• выявления заболеваний головного мозга и контроля над их течением (спиральная компьютерная томография головного мозга);
• определения патологий внутренних органов у пациентов с нарушениями дыхания;
• обследования больных, контактировать с которыми невозможно или затруднительно;
• постановки диагноза у тех пациентов, у которых в горизонтальном положении возникает выраженный болевой синдром;
• в ряде случаев, когда обследуют детей;
• выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
• создания графических моделей внутренних органов, в т. ч. в нестандартных плоскостях;
• виртуального эндоскопического исследования;
• в целях моделирования операций в процессе подготовки медицинских специалистов.

Узнайте, что такое триплексное сканирование сосудов головы и шеи: показания и проведение процедуры.

Читайте, кому назначают ЭхоЭГ головного мозга, и при каких заболеваниях показано исследование.

Противопоказания к проведению спиральной компьютерной томографии

Несмотря на то что СКТ является передовым диагностическим методом, имеется ряд противопоказаний. Проведение исследования запрещено при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, в младшем детском возрасте, при наличии в организме больного конструкций из металла. Так, пациентам с металлическими пластинами в голове бесполезна спиральная компьютерная томография головы, поскольку полученное изображение является малоинформативным.

Также противопоказана СКТ больным, носящим гипс. Он, как и металл, искажает изображение, поглощая значительное количество рентгеновских лучей. Иредка наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при данном исследовании, поэтому крайне нежелательно проведение обследования лицам с аллергией на них. Это чревато развитием анафилактического шока или отека гортани.

Внимание! Пациенты с аллергией на йодосодержащие и барийсодержащие препараты, во избежание развития аллергических реакций, должны предупредить своего врача.

Также не проводят СКТ пациентам, находящимся в терминальном, агонирующем состоянии, больным с запущенными стадиями тяжелых заболеваний, и лицам, получившим значительную дозу радиации, страдающим от лучевой болезни в любой ее форме.

Необходимый способ движения обеспечивает специальная сканирующая система в форме кольца, в которой в одну сторону по кругу вращается сканирующее устройство. Параллельно с запуском этой системы начинает двигаться стол с пациентом. Из-за такой конструкции аппарата рентгеновские лучи двигаются вокруг больного не жестко по кругу, что происходит при обычной КТ, а по спирали.

При этом виде томографии делают не определенный томографический срез, а сканируют всю изучаемую область. Таким образом получается послойное изображение тела больного, а методика носит название многослойной спиральной компьютерной томографии. В этом случае качество и глубина изображения будут зависеть от толщины среза и скорости движения стола с пациентом – питча. При высоком питче на обследование затрачивается минимальное количество времени, но качество полученного изображения снижается. Так что для получения высокоинформативного изображения необходим низкий питч.

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позволяет реконструировать столько срезов, сколько нужно для исследователя, ведь скорость вращения, частоту и диаметр задает он сам. Так достигается компромисс между временем, затрачиваемым на исследование, и качеством изображения. Однако существует зависимость между изображением и объемом сканируемой области.

Альтернативные способы обследования

Помимо СКТ в диагностической медицине широко применяют стандартную КТ, УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если КТ основано на действии рентгеновских лучей, то МРТ – на явлении резонанса частиц в магнитном поле.

МРТ обладает высокой разрешающей способностью и глубиной проникновения, но ее эффективность напрямую зависит от мощности магнитного поля. К сожалению, не во всех медицинских заведениях, даже в крупных городах, есть мощные магнитные томографы. Но МРТ является прямой альтернативой СКТ. При этом однозначно сказать, что лучше: МРТ или спиральная компьютерная томография, нельзя.

Хоть при МРТ на организм пациента не влияет радиоактивное излучение, способ имеет ряд недостатков. Главным является категорический запрет на исследование больных с металлическими изделиями в организме (даже тату с металлом) или кардиостимуляторами. В таком случае обследование полностью теряет смысл – аппарат выдает серьезные помехи (см. Мифы о вреде МРТ).

Узнайте, как проверить сосуды головного мозга: показания и противопоказания к процедуре.

Что такое допплерография сосудов головы и шеи: виды, подготовка и проведение исследования.

Родителям на заметку! НСГ головного мозга новорожденных: показания и противопоказания для проведения.

Заключение

СКТ является современным методом диагностики многих заболеваний. Однако к нему имеется ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. При наличии ограничений желательно воспользоваться МРТ или УЗИ. Точно определить, какое исследование необходимо, способен только врач, и мы настоятельно не рекомендуем заниматься самодиагностикой.

Технический прогресс в настоящее время достиг высот, наука активно развивается, затрагивая все сферы человеческой деятельности. Касается это и медицины. Одно из прогрессивных нововведений – СКТ, или спиральная компьютерная томография. Итак, СКТ – что же это такое?

Что такое СКТ?

Речь в статье пойдёт о спиральной компьютерной томографии: что такое СКТ, есть ли отличия между СКТ и МСКТ, какое место занимает СКТ в современной медицине, немного истории, суть метода, его достоинства, показания, противопоказания, цены, отзывы.

Компьютерная томография – современный способ диагностики заболеваний различных органов и систем, одним из видов которой является спиральная компьютерная томография. Начало ее применения в клинической практике относится к 1988 году. СКТ принадлежит к методам лучевой диагностики, которые основываются на рентгеновском излучении. Ее особенность – одновременные вращение рентгеновской трубки и движение стола томографа, на котором лежит пациент. Благодаря этому источник рентген-лучей движется по спирали, что является залогом быстрого получения детальных продольных и поперечных срезов интересующих областей с шагом от 0,5 мм. Методика позволяет выявить патологию на ранней стадии, обнаружить образования размером до 0,1 см.

Есть ли отличия между СКТ и МСКТ?

Мультиспиральная, или многосрезовая, компьютерная томография (МСКТ), как и СКТ, позволяет анализировать информацию, исходя из способности тканей человеческого организма поглощать рентген-лучи. В медицинской практике она стала применяться позднее – в 1992 году. Главное отличие МСКТ заключается в увеличении рядности детекторов, расположенных по окружности. В результате получаются более четкие изображения, а длительность процедуры значительно сокращается. За время оборота рентгеновской трубки можно получить проекцию целого органа.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Спирально-компьютерная томография используется для диагностики заболеваний большинства органов. Показания для исследования широкие: травмы костей и внутренних органов, опухоли в различных структурах, патологии сосудов.

Метод имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• клаустрофобия;
• возраст до 7 лет;
• большая масса тела (верхний предел указывается производителем оборудования);
• невозможность принять лежачее положение и задержать дыхание;
• наличие кардиостимулятора, других несъемных электронных устройств;
• индивидуальная непереносимость контрастного препарата.

Подготовительные мероприятия перед проведением МСК-томографии

Для прохождения КТ-исследования желательно иметь на руках направление узкого врача-специалиста, где указываются направительный диагноз и область исследования. При наличии результатов предыдущих обследований, их также необходимо брать с собой. Они понадобятся для оценки динамики процесса, а также корректировки методики сканирования с целью получения максимальной информации от анализа томограмм после СКТ.

Подготовка к проведению спирально-компьютерной томографии зависит от области исследования. СКТ органов брюшной полости выполняется натощак. Несколько дней рекомендуется соблюдать низкошлаковую диету, исключающую продукты, которые усиливают газообразование. Для скрининга других зон специальная подготовка, как правило, не требуется.

Как делают СКТ?

Спиральная томография делится на:

• односрезовую, при выполнении которой получают один слой;
• многослойную, с возможностью одновременной реконструкции до 64 томографических слоев.

Томограф располагается в специальном помещении, которое соответствует требованиям радиационной безопасности и санитарным нормам. Пациент располагается на столе-транспортере, заезжающем внутрь кольцевой части (гентри). Так проводится сканирование исследуемой области. При изучении органов дыхания и брюшной полости следует производить задержку дыхания, об этом пациенту сообщает лаборант. Исследование является абсолютно безболезненным. Для интерпретации полученных изображений врачу-рентгенологу дается 24 часа, после чего пациент получает результат обследования в виде заключения и изображений на цифровом носителе или специальной пленке.

Какие органы исследуются?

С помощью СКТ исследуется практически весь организм пациента:

• голова – выявляются воспалительные процессы, посттравматические осложнения, патологии сосудов, другие нарушения кровообращения, гидроцефалия, опухоли;
• малый таз – диагностируются мочекаменная болезнь, дивертикулы, травмы, патологии костей, мягких тканей, сосудов, доброкачественные и злокачественные образования;
• брюшная полость – изучается состояние печени, надпочечников, селезенки, мочевыводящих путей, других органов с целью выявления аномалий;
• грудная клетка – исследуются органы сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Эффективно определяются пневмония, туберкулез, онкопроцессы, изменения в бронхах, легких, сердечной мышце, работе сосудов;
• шея, позвоночник – анализируются травмы, болезни позвоночного столба, прилегающих сосудов;
• суставы, кости – диагностируются поражения воспалительного и травматического характера, их осложнения, новообразования.

СКТ с контрастным веществом

Различают нативное исследование и СКТ с контрастом. СКТ второго типа эффективна при исследовании органов брюшной полости, кровеносных сосудов и других. Наиболее часто для контрастирования применяются препараты с пероральным или парентеральным способом введения, то есть внутрь или внутривенно.

Разновидности компьютерной томографии

В зависимости от исследуемой области обследование СКТ подразделяется на томографию:

• головного мозга;
• органов грудной клетки и средостения;
• органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
• органов малого таза;
• мочевыделительной системы;
• костно-суставной системы (изучает состояние тканей и суставов, всех отделов позвоночника, выявляет врождённые и приобретенные заболевания костей скелета).

Делают также КТ челюстно-лицевой области, пазух носа, сердечно-сосудистой системы.

СКТ грудной клетки

СКТ органов грудной клетки в настоящее время является основным методом диагностики туберкулёза, пневмонии, опухолей, бронхоэктазов, наличия инородных тел в дыхательных путях, паразитарных инфекций, интерстициальных болезней легких, заболеваний органов средостения, плевры, лимфоаденопатии. Для проведения требуются контрастное усиление и задержка дыхания во время сканирования.

CTK брюшной полости и забрюшинного пространства

Исследование брюшной полости проводится преимущественно для диагностики заболеваний органов ЖКТ, забрюшинного пространства, желчевыводящей системы. Информативность исследования органов ЖКТ существенно повышается за счет использования контрастирования. Показания для назначения: цирроз; опухоли; паразитарные заболевания; панкреатит; травмы; мочекаменная болезнь; патологии кровеносных сосудов брюшины.

CKT головного мозга

Показаниями для CKT головного мозга являются: нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы; опухоли; гидроцефалия; сосудистая патология; кисты и иные посттравматические последствия; воспалительные заболевания.

Комментарии наших читателей

«Прошла в декабре того года обследование СКТ. Хочу поделиться впечатлениями. В течение нескольких месяцев беспокоили боли в ноге, в левой голени, затем начало прощупываться уплотнение. Обратилась к врачу, который направил сначала на рентген-снимок. После рентгенографии получила заключение с рекомендациями пройти для уточнения КТ. Исследование заняло немного времени, поставили диагноз точно и быстро (подтвердилось после проведенной операции). Волноваться перед процедурой не стоит. Подготовки никакой не требовалось. Прекрасный метод исследования при сомнительных случаях».

«Проходили МСКТ органов грудной клетки со своим пожилым отцом. Направили после рентгенографии органов грудной клетки, где поставили предположительно центральный рак правого лёгкого, осложненный ателектазом. К сожалению, диагноз подтвердился. Как объяснил врач-радиолог, отсутствие изменений на флюорографии полгода назад – не вина специалиста, а ограничение самого метода, если бы вовремя прошли МСКТ, увидели бы патологию на раннем этапе, когда образование было ещё совсем маленьким. Если знаете, что есть жалобы и предрасположенность, идите на КТ, берегите себя и своих близких».

Разница между СКТ и КТ

Основное отличие между этими исследованиями, в основе которых лежит рентгеновское излучение, заключается в толщине среза. При КТ минимальная толщина — 10 мм, при СКТ — около 3 мм.

Сколько раз можно делать в год?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как спиральная томография разных зон характеризуется разной лучевой нагрузкой, например, при КТ ЖКТ она составляет 14 мЗв, а головного мозга – лишь 2 мЗв. Для учёта суммарной дозы за год в каждой амбулаторной карте или истории болезни ведется лист учёта дозовой нагрузки. Все исследования должны проводиться по строгим показаниям с применением индивидуальных средств защиты, а в листе учёта дозовой нагрузки делается запись о полученной дозе.

Преимущества и недостатки

• скорость проведения исследования;
• высокое разрешение;
• уменьшение артефактов на изображениях;
• возможность получения объемного изображения целого органа сразу;
• идеально для исследования сосудов, сердца;
• увеличенная область анатомического покрытия.

Недостатки исследования связаны с ограничениями и противопоказаниями, а также со стоимостью и относительной малодоступностью, так как не все медицинские учреждения имеют в своем арсенале соответствующее дорогостоящее оборудование.

Стоимость выполнения исследования

Стоимость проведения СКТ зависит от ряда факторов, определяющих исследование: изучаемой области, вида томографа, наличия или отсутствия контрастирования, квалификации врача-рентгенолога. Цена в Москве колеблется от 4000 до 13000 рублей (одна зона обследования).