Ушиб бедра при падении лечение

Ушиб бедра представляет собой довольно серьезную травму, в результате которой происходит обширное кровоизлияние в четырехглавую мышцу. В зависимости от силы механического воздействия на область ушиба в некоторых случаях требует оперативного лечения.

В силу профессии чаще всего подобные травмы сопровождают спортсменов и фигуристов. В зоне риска также находятся пожилые люди, так как координация движений у них несколько нарушена, и они способны случайно упасть, поскользнувшись или удариться обо что-либо.

Код травмы по МКБ 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 ушиб бедра находится в подразделе S70 – S79 «Травмы области тазобедренного сустава и бедра», обозначен под кодом МКБ 10: S70.1 «Ушиб бедра».

Причины

Получить травму можно где угодно, — находясь дома или на работе, на улице или в спортзале. Это может быть просто незначительное механическое воздействие на кожные участки, вызывающее небольшой дискомфорт, который быстро проходит, но иногда простой удар принимает крутой поворот и способен стать серьезным увечьем, которое будет напоминать о себе всю оставшуюся жизнь. Наиболее серьезной травмой может стать ушиб бедра при падении.

Частые причины возникновения ушиба:

• целенаправленное силовое воздействие тупым предметом в область поражения;
• автомобильная катастрофа;
• падение, чему может сопутствовать повреждение шейки бедра (особенно в пожилом возрасте);
• занятия спортом;
• техногенная катастрофа и т.д.

Симптомы

В медицинской практике различаются следующие симптомы ушиба бедра:

• нестерпимая боль;
• выраженная подкожная гематома;
• заметная опухоль на бедре;
• дисфункция двигательной активности сустава колена;
• изменение оттенка кожи (синяки, кровоподтеки);
• скованность в движениях;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Симптомы ушиба бедра характеризуются еще кровоизлиянием в мягкие ткани, которое может сложно поддаваться остановке, и продолжаться более суток. Сопутствующим симптомом ушиба при падении может стать чрезмерное повреждение бедерной кости вплоть до перелома шейки бедра.

Первая помощь

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при ушибе бедра дает возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если полученная травма сопровождается кровотечением, его необходимо экстренно купировать. При открытом ранении лучшим вариантом будет наложение бандажа или тугой повязки. Это действие остановит кровь и предотвратит занесение в рану инфекции.

Далее в случае ушиба ногу пострадавшего необходимо зафиксировать в поднятом положении. Для этого человека укладывают на спину, поднимают больную ногу вверх и фиксируют на какой-либо поверхности, чтобы кровоток не приливал к конечности и не создавал дополнительную отечность.

Затем пострадавшему следует дать обезболивающие средства и приложить к ране что-нибудь холодное. Такой компресс следует прикладывать на место ушиба бедра, периодически убирая его (каждые 15 – 20 минут), чтобы не переохладить ногу.

При сильном ушибе обязательно нужно перебинтовать рану тугой повязкой для создания дополнительной неподвижности сустава, исключая большее повреждение.

После оказания первой помощи при ушибе бедра, больного следует доставить в больницу.

Диагностика и лечение

Ушиб бедра врачами определяется довольно быстро, однако для точной диагностики последствий ушиба необходимо провести дополнительные обследования.

Для начала врач определяет степень повреждения бедра – перелом это или просто ушиб. Методом пальпации прощупывает болезненный участок мягких тканей на наличие кровоизлияний и гематом.

Далее просит подвигать ногой, согнуть в колене, пройтись, если это возможно для анализа двигательной активности. После этого пациенту назначается рентген для установления точного диагноза.

Сильный ушиб бедра может вызывать очень болезненные ощущения, если пациент жалуется на сильный дискомфорт, его отправляют на МРТ. Причиной может быть разрыв связок и другие мышечные повреждения. В этом случае врач назначает прием анальгетиков и обезболивающие уколы.

Если нет нарушения целостности костей, врач назначает лечение поврежденного бедра.

Как лечить ушиб бедра

Лечение ушиба бедра подразумевает два способа: с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. В первом случае лечение ушибленного участка кожных и мышечных тканей эффективно проводится в домашних условиях. Оно включает следующие этапы:

• правильная неотложная помощь при получении травмы;
• помещение на пораженный участок стягивающей повязки, которую в ночное время суток необходимо снимать;
• предоставление больному полного покоя в течение 1 -2 недель;
• использование анальгетиков и ранозаживляющих средств.

Лечить ушиб у пожилых людей несколько сложнее, чем у молодых, — для них следует полностью исключить физическую активность, ногу желательно держать на возвышении (лучше всего для этого подойдет подушка). Причем терапия должна проводиться под полным контролем врача.

Чтобы быстро вылечить сильную суставную боль, врач выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего характера. В аптеках они продаются в форме мазей, гелей, кремов с охлаждающим эффектом. Процедура применения данных препаратов крайне проста – необходимо втирать средство в пораженный участок согласно инструкции. При нестерпимой боли используются новокаиновые препараты.

Оперативное лечение показано только при нарушении целостности костей скелета или других осложнениях. Если перелома нет, но присутствует сильная гематома или внутренние воспалительные процессы, хирург производит надрез кожных покровов, очищение полости раны и отток ее содержимого.

Вне зависимости от пути лечения, больному назначается курс приема антибактериальных и обезболивающих препаратов, при острой боли показаны новокаиновые блокады. После завершения лечения врач назначает нестероидные медикаментозные препараты и жаропонижающие средства с противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

Реабилитация

После того, как пациент сможет самостоятельно передвигаться, ему назначаются дополнительные терапевтические мероприятия:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Чтобы ускорить заживление ушиба четырехглавой мышцы бедра, врачи рекомендуют давать поврежденной ноге посильную нагрузку. Для улучшения кровотока, больной должен производить движения пальцами ног, постепенно разрабатывая мышцы. Далее, по мере возможности рекомендуется начинать сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Благодаря этому подкожные гематомы рассосутся быстрее.

Занятия гимнастикой можно проводить по 10 – 15 минут ежедневно, а вечером для снижения отечности пораженного участка рекомендуется принимать расслабляющие ванны с лечебными травами или морской солью по 15 – 20 минут. Если ходить еще тяжело, можно применять сухое обертывание на 30 40 минут.

Для снижения отечности кожи следует делать ежедневный массаж пораженной поверхности или УВЧ. Нормальная физическая активность наступает в среднем на 10 — 12 день после травмы. Главным условием для этого является соблюдение всех необходимых процедур.

Применяя все эти процедуры в комплексе, процесс выздоровления идет значительно быстрее.

Осложнения и последствия

Ушиб бедра может иметь серьезные последствия без должного лечения. Особенно это касается пожилых людей, ведь их костная и мышечная ткань в силу возраста уже не настолько прочна и может возникнуть артроз 3 степени, из-за чего врач вынужден будет назначить хондропротекторы.

К другим осложнениям можно отнести:

• опухание места ушиба;
• оссифицирующий миозит;
• отслоение травматического участка эпидермиса и заполнение раны кровью;
• воспаление из-за гниения гематомы.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ушиб бедра – серьезное повреждение, которое приводит к внутренним кровотечениям в мускульную ткань и гиподерму. Иногда поврежденную ногу даже приходится оперировать. Наиболее часто травмируются те, кто профессионально занимается спортом, и пожилые люди. Если знать симптоматику и вовремя обратиться в медучреждение, повреждение можно быстро вылечить.

Причины ушиба бедра

Травмирование может быть вызвано разными причинами:

• неудачной тренировкой;
• падением;
• авариями и ДТП;
• прямым ударом;
• производственным травмированием.

Очень часто бедренные ушибы регистрируют у людей в преклонном возрасте. Вследствие проблем с координацией и плохого зрения у них выше риск упасть либо удариться, например, о предметы мебели.

Симптоматика повреждения

Ушиб бедра характеризуется травмированием мягких бедренных структур, чаще всего – мышц. Удар приходится на кожный покров, но кожа обычно не повреждается, поскольку она довольно эластична. Воздействие приводит к разрыву малых кровеносных сосудов, появляется обширный синяк. Наиболее опасен разрыв больших сосудов, из-за чего возникает крупная гематома, и кровь выбрасывается внутрь сочленения. Это приводит к развитию воспалительного процесса – гемартрозу.

Комплекс симптомов этого типа повреждения можно сформулировать так:

• сильный отек, увеличивающий величину бедра;
• кровотечения в кожу и сочленения;
• мучительная боль, особо резкая при пальпации;
• рост температуры, чаще в месте удара;
• трудности при движении ногой в колене и бедре.

При легких повреждениях кожа бывает оцарапана, при тяжелых возможны открытые раны. Сильной травме сопутствует обильное внутреннее кровоизлияние на протяжении 24 часов после повреждения. Так же она может спровоцировать серьезные нарушения в работе близко находящихся внутренних органов.

Сколько будет заживать травмированная область, зависит от степени тяжести повреждения.

Если боль слабая, и ушиб проявился небольшим синяком, скорее всего, недомогание пройдет за неделю. Ушиб мышцы и окружающих ее тканей бедра средней тяжести требует терапии и вылечивается примерно за месяц. Если повреждены связки и сухожилия, период выздоровления удлиняется. Если же ушиблены костные структуры, например, шейка бедра, потребуется длительное, изредка даже хирургическое лечение. При такой травме боли сильнее. Также симптомом ушиба именно шейки бедра станет не мгновенное появление гематомы, несмотря на отечность, а более позднее, поскольку повреждение глубинное.

Ушиб или перелом: как заметить разницу

Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:

• никогда не регистрируют укорочение конечности;
• отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
• при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.

Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.

Первая помощь при ушибе

До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния. До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:

1. Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
2. Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
3. Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.

Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.

Диагностика и лечение

После осмотра врача больного направляют на рентгенографию для определения точного диагноза. Если боли сильные, потребуется магниторезонансная томография. После уточнения диагноза подбирают индивидуальный лечебный курс.

Консервативная терапия

При сравнительно легком повреждении назначают электрофорез с йодом, новокаином и калием. Доктор делает сдавливающую повязку-гильзу. Через семь дней рекомендованы массаж и теплые ванночки. Физнагрузки возможны только через полторы недели.

Лечение ушиба при сильном повреждении мягких тканей бедра осуществляется в больнице блокадами новокаина. От голени до паховой области делают масляно-бальзамическую повязку. Конечность размещают на экстензионном аппарате Белера на 14–18 суток.

После исчезновения острой симптоматики доктор прописывает нестероидные фармпрепараты, препятствующие развитию воспаления: «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

При благополучном протекании заживления, когда повязку снимают, человек может немного шевелить бедром и коленом, а также передвигаться на костылях.

Оперативное лечение

Недуг рекомендуют лечить хирургически при наличии обширного кровоподтека в травмированной зоне. Хирург вскроет гематому, удалит мускульный детрит и кровяные сгустки, сделает дренирование полости.

Последующая терапия – прием фармсредств для снятия неприятных симптомов и антибиотических препаратов. Физнагрузки возможны только спустя три месяца после повреждения.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях предполагает снятие отечности с места ушиба бедра, рассасывание гематомного образования:

• К месту травмы прикладывают творог, измельченный печеный лук, мятые капустные листья, натертую сырую картошку. Все эти составы закрывают целлофаном и укрепляют бинтом. Компрессы носятся весь день с заменой каждые 3 – 4 часа.
• В домашних условиях применяют подогретый яблочный уксус со щепоткой соли и парой капель йода. В нем смачивают хлопковый лоскут и обертывают поврежденную зону, сверху прикладывают ледяные кубики в целлофане и фиксируют повязкой. Такой метод позволяет убрать даже большие кровоподтеки.
• Измельчают две чесночные головки и разводят 600 мл столового уксуса. Настаивают в течение 24 часов, затем намазывают место ушиба.

Любое лечение дома возможно только после определения диагноза и с разрешения доктора. Эту травму можно спутать с переломом, отсутствие медпомощи в последнем случае грозит инвалидностью. Тяжелый ушиб, если его не лечить, способен привести к серьезным последствиям.

Возможные осложнения

Гематома – результат обширного кровотечения в мягкие ткани. Не вовремя начатое лечение станет причиной того, что она осумкуется. Характеризуется это накоплением кровяных сгустков в образовавшейся полости. В результате поврежденная зона инфицируется, происходит нагноение.

Начало футлярного синдрома характеризуется отчетливо проявляющейся отечностью. Происходит ущемление мускулов, сопровождаемое мучительными болями и одеревенением. Если до этого дойдет, потребуется операция.

Серьезный ушиб приводит к разрыву эпидермальных сосудов, отдельных волокон коллагена и жировых долек. Появившиеся из-за надрывов полости наполняются кровью, увеличиваются и становятся причиной отслоения гиподермы, дермы и эпидермиса.

Ушиб порой провоцирует замену мягких структур костными в травмированных областях. Этот процесс длится несколько месяцев, скорость протекания зависит от следующих факторов:

• количества травмированных тканей;
• близости размещения к сочленению;
• интенсивности нагрузок.

По мере развития отклонения возрастают болезненные ощущения. Область повреждения отекает, гиперемируется и уплотняется. Отмечается ухудшение общего самочувствия, похожее на признаки инфекционного артрита. С течением времени наросты пережимают нервы и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, некрозу участков мускулов и пролежням.

Повторный артроз может проявиться через долгое время после полученного повреждения. Из-за нарушения кровотока в сочленении бедра либо колена прекращается получение питательных веществ в достаточном объеме, что ведет к потере эластичности хряща и ограниченности движений.

Чтобы не допустить осложнений ушиба, следует посетить травматолога. Он установит степень тяжести повреждения и исключит перелом.

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Топ-5 причин ушиба бедра

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Симптомы ушиба бедра

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Лечение ушиба бедра

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Традиционные методы

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

В стационаре. Возможность оперативного лечения

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Народные средства в действии

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Возможные осложнения травмы

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра